Соединение костей стопы. Рентгеноанатомия суставов.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) имеет блоковидную форму, образован суставными пов-ми дистального конца большеберцовой кости, латеральной лодыжки и таранной костью, сложный.Связки: медиальная связка (lig. mediale), передняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius),задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talofibulare posterius), пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare).Движения совершаются вокруг фронтальной оси, разгибание возможно на 20°. Сгибание на 45°. Межпредплюсневые суставы (articulationes intertarseae: а) Подтаранный сустав (articulatio subtalaris), образован задней частью суставной площадки пяточной кости, суставной поверхностью таранной кости. Сустав укрепляется преимущественно межкостной таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum interosseum). Кроме этой связки, имеются латеральные и медиальные таранно-пяточные связки (ligg. talocalcaneum laterale et mediale). б) Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis),образован суставными площадками пяточной, таранной и ладьевидной костей, шаровидный, одноосный. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка (lig. calcaneonaviculare plantare) находится на подошвенной стороне, удерживая головку таранной кости в контакте с ладьевидной костью и пяточную кость с кубовидной. Связка начинается на нижней поверхности пяточной кости и достигает бугристости ладьевидной кости. Важной связкой таранно-пяточно-ладьевидного сустава является раздвоенная связка (lig. bifurcatum), которая начинается между передней суставной поверхностью и processus trochlearis пяточной кости. в) Пяточно-кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea), образованный соответствующими суставными площадками соприкасающихся пяточной и кубовидной костей. Подошвенная пяточно-кубовидная связка (lig. calcaneocuboideum plantare) начинается от пяточной кости и прикрепляется к бугристости кубовидной кости. Эту связку покрывает длинная подошвенная связка (lig. plantare longum), протягиваясь от пяточного бугра к бугристости кубовидной кости и к основаниям II—V костей плюсны. г) Клиновидно-ладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis), образованный передней суставной поверхностью ладьевидной кости и задними суставными площадками трех клиновидных костей. Связки, укрепляющие это сочленение, короткие, перекидываются между соседними костями. Суставы представляют малоподвижное сочленение, где совершаются незначительные скользящие движения. д) Предплюсно-плюсневые суставы (articulatio tarsometatorseae), образованные суставными поверхностями трех клиновидных, кубовидной и плюсневых костей. Связки коротки, находятся в виде сплошных соединительнотканных пластинок на дорсальной и подошвенной сторонах соприкасающихся костей — ligg. tarsometatarsea dorsalia et plantaria. Межплюсневые суставы (articulationes intermetatarseae) находятся между основаниями плюсневых костей и, как правило, сообщаются с предплюсно-плюсневым суставом. Движения возможны в виде скольжения. Плюснефаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae) находятся между суставными головками плюсневых костей и ямками на основаниях проксимальных фаланг, имеют шаровидную форму. Межфаланговые суставы (articulationes interphalangeae pedis) образованы суставными поверхностями фаланг пальцев и имеют блоковидную форму. Движения возможны в виде сгибания и разгибания. Рентгеноанатомия — теоретическая дисциплина на стыке анатомии и рентгенологии, изучающая структурные закономерности рентгенографических изображений тела человека. Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трёхмерного объекта, что сопряжено с проекционным наслоением различных анатомических структур. С учётом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов. Иногда к рентгеновской анатомии относят также область знаний о структуре изображений человеческого тела в аксиальной проекции, получаемых при компьютерной томографии. Присутствие солей кальция в костях делает их менее «прозрачными» для лучей рентгена, чем окружающие мягкие ткани; Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое — ячеистый, сетеподобный рисунок. В местах соединения костей друг с другом отмечается тёмная полоса («полоса просветления») — рентгеновская суставная щель, отграниченная более светлыми линиями субхондральных отделов сочленяющихся костей. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины «прозрачного» для рентгеновских лучей суставного хряща. Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости.