Г. М. Иосифов, Д. А. Жданов, их вклад в развитие анатомии лимфатической системы.
Г. М. Иосифов (1870-1933), профессор анатомии в Томске и Воронеже, заложил основы изучения лимфатической системы; его труды не потеряли актуальности и в наши дни, а некоторые были переведены на иностранные языки. Его выдающимся учеником и последователем был академик АМН СССР Д. А. Жданов (1909-1972), заведовавший кафедрой анатомии в Горьком, Томске, Ленинграде и Москве. Д. А. Жданов был избран почетным членом многих иностранных научных обществ, председателем Всемирной ассоциации анатомов и председателем Всесоюзного общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Он обосновал функциональное направление в изучении лимфатической системы. За работу "Хирургическая анатомия грудного протока и главных коллекторов туловища" (1945) был удостоен Государственной премии. Много лет Д. А. Жданов руководил Ученым медицинским советом Министерства здравоохранения СССР и РСФСР. Созданное им научное на правление развивают его многочисленные ученики.
Дмитрий Аркадьевич Жданов (1909-1972) связан с исследованиями важнейшей в организме человека и животных лимфатической системы, учение о которой неоднократно пересматривалось и переоценивалось, постоянно пополняясь новыми фактами. Исследования лимфатической системы и отдельных ее звеньев позволили по-новому рассмотреть роль этой системы в теле человека и животных. Оценив место и назначение каждого органа в лимфатической системе, можно с уверенностью утверждать, что лимфатическая система выполняет защитные функции. Именно лимфатическая система, в широкие и просто устроенные лимфатические капилляры которой всасывается тканевая жидкость с содержащимися в ней частицами состарившихся и погибших клеток и других тканевых элементов, а также микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, очищает тканевую жидкость, удаляет из нее все чужеродное.
Еще в первые годы своей научной деятельности им был успешно применен рентгеновский метод исследования лимфатической системы на трупе и на живом животном, а в 1936 г. впервые в мире он инъецировал и получил рентгеновское изображение грудного протока и его корней при ранении шеи у живого человека Одновременно в ряде работ (1938 - 1941) были опубликованы результаты анатомических и физиологических исследований, посвященных всасыванию истинных и коллоидных растворов и взвесей из серозных полостей.
Опубликованная им в 1940 г. монография "Функциональная анатомия лимфатической системы" сыграла выдающуюся роль в развитии лимфологии в нашей стране, стала настольной книгой анатомов-лимфологов В ней, с одной стороны, были обобщены результаты изучений лимфатической системы, а с другой - подробно изложены методики, которые и до настоящего времени широко используют специалисты не только в нашей стране, но и за рубежом.
Большой интерес представляет серия исследований (1940 - 1947) по сравнительной морфологии лимфатической системы туловища, выявлению путем оттока от различных органов, коллатеральных путей движения лимфы от органов грудной и брюшной полостей. Результаты комплексного морфофункционального изучения лимфатической системы человека обобщены Д. А. Ждановым в монографии "Общая анатомия и физиология лимфатической системы" (1952).
2. Общие данные о развитии органов дыхания. Деление на верхние и нижние дыхательные пути. Наружный нос. Полость носа. Околоносовые пазухи. Носовая часть глотки. Риноскопия.Дыхательные органы возникают в результате выпячивания из вентральной стенки энтодермальной трубки первичной кишки. Их эпителиальная выстилка, таким образом, имеет энтодермальное происхождение, в то время как все остальные компоненты возникают из окружающей мезенхимы будущего средостения. Закладка дыхательных органов врастает в более краниально расположенный отдел полости тела, из которого впоследствии образуется плевральная полость. Развитие дыхательных органов начинается приблизительно в конце четвертой недели.В состав верхних дыхательных путей входят нос, околоносовые пазухи, глотка и гортань.Нос (nasus) является начальной частью дыхательного аппарата, в котором располагается периферический отдел обонятельного анализатора. Наружный нос представлен костно-хрящевым остовом и имеет форму трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу . Верхняя часть-> спинку носа-> верхушкой носа. Боковые поверхности крылья носа, свободный их край образует вход в нос или ноздри (nares), Костная часть остова состоит из парных плоских носовых костей, составляющих спинку носа, латерально примыкают лобные отростки верхней челюсти. Хрящевая часть наружного носа крепко спаяна с костями носа и имеет парные верхние латеральные хрящи - cartilago nasi lateralis (треугольные хрящи) - и парные нижние латеральные хрящи (большие хрящи крыльев) (cartilago alaris major).Большой хрящ крыла имеет медиальную и латеральную ножки (crus mediale and laterale). Между латеральными и большими хрящами крыльев носа обычно располагаются непостоянные, разной величины малые хрящи крыльев -cartilagines alares minores (сесамовидные хрящи). Полость носа располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (латерально). Она разделена перегородкой носа на две идентичные половины, спереди посредством ноздрей сообщается с внешней средой, кзади посредством хоан - с носоглоткой.
Полость носа имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную Нижняя стенка (дно полости носа) образована спереди 2 нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости. Верхняя стенка полости носа, или крыша (свод), в переднем отделе образована решетчатой костьюв заднем отделе - передней стенкой клиновидной пазухи.Медиальная стенка, или перегородка носа (septum nasi), состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов.
Латеральная (боковая, наружная) стенка полости носа - В переднем и среднем отделе она образована лобным отростком верхней челюсти, медиальной стенкой верхней челюсти, слезной костью, решетчатыми ячейками. В задних отделах в ее формировании участвуют перпендикулярная пластинка нёбной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости,которые образуют края хоан.
| Имеются четыре группы околоносовых пазух: верхнечелюстные, решетчатые, лобные и клиновидные. Носовая часть глотки -верхняя часть глотки, расположенная позади полости носа, сообщающаяся с ней посредством хоан и условно отграниченная от ротовой части глотки плоскостью, в которой лежит твердое небо. Риноскопия — это метод осмотра полости носа. Различают переднюю, среднюю и заднюю риноскопию (. Врач фиксирует голову больного правой рукой, положив ее на его затылок, а левой вводит в преддверие полости носа закрытые бранши носового зеркала (носорасширителя), раскрывая их там. Осматривают слизистую оболочку носовой полости, передний и часть среднего отдела носовой перегородки, передние отделы нижней и средней носовых раковин, дно полости носа. При средней риноскопии носовое зеркало с удлиненными браншами вводится под среднюю носовую раковину для осмотра среднего носового хода или же в обонятельную щель, между средней раковиной и перегородкой. Для задней риноскопии применяют маленькое носоглоточное зеркало, которое вводят правой рукой между задней стенкой глотки и маленьким язычком, подогретой зеркальной стороной обращенное к носоглотке. Левой рукой шпателем отдавливается язык. Больной должен спокойно дышать носом при открытом рте, тогда расслабляется мягкое небо. Видны задние концы всех трех носовых раковин, перегородка носа (сошник), а также носоглотка. |
3. Понятие о зубном органе. Части зуба. Полость зуба. Поверхности зуба.
Зубной орган - organdentale, с анатомической точки зрения состоит из следующих частей:1-Зуб –dens 2-периодонт – periodontum. Это связочный аппарат, который заполняет щель между корнем зуба и альвеолой и удерживает зуб в альвеолярном отростке. 3-Пародонт – parodontum или амфодонт - amphodontum, который включает в себя альвеолу, окружающую её часть альвеолярного отростка челюсти и десну.4-Сосуды и нервы.
Зуб - это образование, состоящее в основном из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположенное в альвеолах челюстей и предназначенное для откусывания и разжевывания пищи.
Зубы - производные слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Из эпителия слизистой оболочки развивается эмаль, а из мезенхимы, находящейся под эпителием, образуются периодонт, цемент, дентин, пульпа.
Зуб состоит из зубной коронки (corona dentis) и корня зуба (radix dentis), место их перехода друг в друга называют шейкой зуба. Коронка выступает над десневым краем, она покрыта эмалью. Главную массу коронки образует дентин. Корень погружен в альвеолу. Он состоит из дентина, наружная поверхность которого покрыта цементом. Корень выполняет функцию опорной части зуба.
Корень оканчивается верхушкой (apex radicis), на которой имеется отверстие зуба (foramen apicis), через которое в зуб входят сосуды и нервы.
На зубах различают поверхности:
1) жевательная, или окклюзионная поверхность, соприкасающаяся с зубами-антагонистами. У резцов она представлена режущим краем, у клыков - жевательными буграми;
2) боковые или апроксимальные поверхности, которыми он контактирует с соседними зубами. Поверхность, обращенная к впереди стоящему зубу, носит название медиальной, а к позади стоящему - дистальной поверхности;
3) вестибулярная поверхность (губная, щечная поверхность) - поверхность, обращенная в сторону губы или щеки;
4) оральная поверхность (язычная) обращена в сторону собственно полости рта.
Полость зуба делится на коронковую и корневую. Величина этого соотношения непостоянная, она изменяется в течение всей жизни. В многокорневых зубах форма полости зуба и ее глубина зависят от положения бифуркации. С возрастом полость зуба изменяется за счет отложения перитубулярного, вторичного дентина и дентина раздражения. В самой пульпе также происходят изменения, что выражается в уменьшении числа сосудов и нервов и увеличении количества фиброзных волокон. Часто наблюдается минерализация пульпы, что на R-грамме может проявиться снижением просвета канала. Особенно заметное сужение имеет место в области верхушки корня. Корневой канал заканчивается отверстием на конце корня, которое очень редко открывается на анатомической верхушке.