Билет 20. Строение трубчатой кости. Виды костей, типы их соединения. Сустав.

Трубчатые кости человека - это костные образования вытянутой цилиндрической формы, реже трехгранные. Строго определенной конфигурации не существует. Как правило, длина такой кости многократно преобладает над шириной. Однако пропорции при этом могут быть самые разные. Формирование и рост трубчатой кости сопровождаются несколькими факторами, главным из которых является наличие кальция как химического элемента, участвующего в строительстве костной ткани.

Билет 21. Строение скелета человека.

Скелет - совокупность твёрдых образований, составляющих опору, остов тела человека. Является опорно-двигательной системой человека. Скелет состоит из костей черепа, позвоночника и грудной клетки (осевой скелет), а также костей верхних конечностей и костей нижних конечностей (добавочный скелет).

Скелет головы - череп, состоит из мозгового и лицевого черепа.
В полости мозгового черепа, содержится головной мозг.
Лицевой череп образован верхней челюстью, носовой костью, нижней челюстью, скуловой костью.

Позвоночный столб.

Осевой скелет человека, состоит из 32 - 34 позвонков, соединенных между собой хрящами, суставами и связками или срастающихся. В нём различают 5 отделов: шейный (7 позвонков); грудной (12); поясничный (5); крестцовый (5, срастаются); копчиковый (3 - 5, срастаются).

Самый верхний позвонок (атлант) соединяется с черепом, и вторым позвонком (аксисом). Отросток второго шейного позвонка проходит через паз атланта.

Позвоночник состоит из позвонков, разделённых позвоночными дисками. Такое сочленение называется: частично-подвижными суставами. Между позвонками подвижность небольшая, однако, в сумме гибкость позвоночника довольно значительная. К остистым и боковым отросткам присоединяются мышцы и осуществляют изгибы позвоночника.

Грудные позвонки (12 штук) находятся между шейными позвонками и нижними позвонками спины. Форма позвонков отличается от шейных позвонков, так как грудные позвонки ещё осуществляют функцию сочленения с рёбрами. Для этого у грудных позвонков есть малые суставные поверхности. Позвоночные отверстия являются каналом для спинного мозга.

Поясничные позвонки отличаются от грудных меньшим позвоночным отверстием и имеют более массивное тело.

Крестцовые позвонки, срастаются у взрослого человека в единую кость - крестец. Копчиковый отдел (копчик) состоит из 3 - 5 недоразвитых позвонков. Позвонки являются сросшимися. Считается, что копчик является рудиментом хвоста.

Грудная клетка

Грудная клетка состоит из 12 пар рёбер, образующих прочную подвижную рёберную клетку. Рёберная клетка защищает сердце, лёгкие и главные кровеносные сосуды от внешних повреждений.

Грудина - губчатая кость плоской формы. На грудине замыкается грудная (рёберная) клетка спереди.

Рёбра рёберной клетки одним концом соединяются с позвоночником. Головка ребра имеет бугорок, а сам бугорок имеет суставную поверхность, посредством которой ребро сочленяется с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка. Вторым концом, через хрящевую часть ребра, ребро соединяется с грудиной. Такое сочленение придаёт подвижность рёбрам при дыхании.

Скелет верхней конечности

Скелет (свободной) верхней конечности состоит из четырёх разделов:  Пояс верхней конечности - ключица и лопатка  Плечевой кости  Лучевой и локтевой костей  Костей кисти.

Кости плеча ключица и лопатка имеют соединение (посредством шарового сустава) с плечевой костью. Они так же являются местом присоединения мышц, выполняющих движение руки.

Лучевая и локтевая кости имеют подвижное соединение вверху с плечевой костью (локтевой сустав), а внизу с костями кисти руки. На рисунке изображено положение костей, когда рука повёрнута кистью вперёд. При повороте руки ладонью внутрь, лучевая и локтевая кости параллельны друг другу.

В кисти человека находится 27 костей, которые в связке образуют уникальный аппарат способный выполнять как грубые механические операции, так и точные движения.
Кости кисти делятся на: кости запястья, пястья и фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности

В скелете нижней конечности выделяют: Пояс нижней конечности - тазовые кости; Свободную часть нижней конечности - бедренная кость, надколенник; кости голени; большая берцовая и малая берцовая кости; Кости стопы.

Тазовая кость соединяет позвоночник с нижними конечностями. Таз состоит из трёх сросшихся костей - подвздошной, лобковой и нижней части таза. Кости задней части позвоночника - копчик и крестец.

В нижней части бедренной кости расположен шарнирный сустав, который соединён с костями голени. Он позволяет сгибаться и разгибаться нижней конечности в колене.

Кости стопы. Стопа состоит из 26 костей; из них 14 фаланг пальцев стопы, 5 длинных костей плюсны и 7 несимметричных костей предплюсны.

Билет 22. Возрастные особенности развития скелета человека.

В процессе пренатального и постнатального онтогенеза костная система ребенка подвергается сложным преобразованиям. Формирование скелета начинается в середине второго месяца эмбриогенеза и продолжается до 18 - 25 лет после рождения. Вначале у эмбриона весь скелет состоит из хрящевой ткани, окостенение которой не завершается к моменту рождения, поэтому у новорожденного в скелете еще много хрящей. Да и сама кость по химическому составу значительно отличается от кости взрослого человека. В первые годы она содержит много органических вешеств, не обладает прочностью и легко искривляется под влиянием неблагоприятный внешних воздействий: узкой обуви, неправильного положения ребенка в кроватке и т.д. Интенсивное утолщение костей и повышение их механической прочности идет до 6-8 лет. Затем до 14 лет толщина компактного слоя кости почти не меняется, а в пубертатный период вновь наблюдается интенсивное усиление прочности костей. Окостенение скелета завершается у женщин в 17-21 год, а у мужчин - в 20 - 26 лет. Кости различных отделов окостеневают в разное время. Например, окостенение позвоночника завершается к 20 - 25 годам, а копчиковых позвонков - даже к 30 годам; окостенение трубчатых костей кисти заканчивается к 6 - 8 годам, а запястья - в 16 - 17 лет В связи с этим напряженная тонкая ручная работа может нарушить развитие костей кисти, а ношение неудобной обуви - привести к деформациям стопы (чаще всего - к развитию плоскостопия). Следует отметить, что темпы развития костей кисти хорошо коррелируют с общим физическим развитием детей и подростков. Поэтому сопоставление паспортного и «костного» возраста дает относительно правильную характеристику темпов общего физического развития детей и подростков, их биологического возраста.Позвоночник новорожденного не имеет изгибов и отличается чрезвычайной гибкостью. К 3 - 4 годам он приобретает все четыре физиологических изгиба. В 3 месяца появляется шейный лордоз, в 6 месяцев - грудной кифоз, к 1-му году - поясничный лордоз. Крестцовый кифоз формируется последним. Однако до 12 лет позвоночник ребенка остается эластичным и изгибы слабофиксированы, что легко приводит к искривлениям при неблагоприятных условиях развития. Наиболее интенсивный рост позвоночника наблюдается в 7-9 лет и в пубертатный период. После 14-15 лет позвоночник почти не растет в длину. Грудная клетка к 12 —13 годам также приближается к параметрам взрослого состояния.Кости таза срастаются к 8 - 9 годам, тогда же начинают формироваться его половые различия. В целом строение таза приближается к взрослому состоянию к 14 - 17 годам, с этого возраста таз способен выдерживать значительные нагрузки.Весьма большие изменения претерпевает череп (рис. 66). Закрытие родничков происходит в 1 - 2 года, а сращивание черепных швов - только к четырем-пяти годам. Лицевая часть черепа интенсивно растет в пубертатном периоде до наступления половой зрелости. Смена молочных зубов и формирование постоянных зубов заканчивается к пубертатному периоду и только третьи большие коренные зубы (зубы «мудрости») появляются после полового созревания. Сроки появления молочных зубов и их смена на постоянные также коррелирует с общим физическим развитием и используется для определения уровня биологической зрелости детей и подростков. Таким образом, в целом скелет детей и подростков характеризуется высокой эластичностью, что всегда является угрозой его деформации при нарушении гигиенических норм. Неправильное, положение ребенка за рабочим столом, перегрузки детей и подростков, а также сниженная двигательная активность являются факторами риска в развитии патологий скелета.Наиболее часто встречаются различные искривления позвоночника (сколиозы- боковые изгибы).Особое значение для правильного развития костной системы имеет неценное и богатое витаминами питание. Например, при недостатке витамина Д возможно развитие заболевания, названного рахитом. Оно проявляется в задержке роста и деформации различных частей скелета: в искривлении ног, деформации черепа, грудной клетки и позвоночника.