Аэрозоль, лосьон, взбалтываемые взвеси.

Принципы:

1)правильный выбор лекарственной формы, т.к. она воздействует на кожу физически и обеспечивает проведения фарм средства на ту или иную глубину.

2)Выбор лек формы определяется:

А)выраженностью воспалительного процесса в коже и необходимой глубиной воздействия. Чем активнее воспаление, тем более щадящей должна быть наружная терапия

Б)распространенность пат процесса

В) локализацией поражения (гладкая кожа, складки, участки с утолщенным роговым слоем)

Г) наличие сопутсвующих заболеваний (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, бронхиты, поражение почек)

3) Лек форма и входящие в нее фарм препараты должны действовать однонаправленно, дополняя друг друга

4)Число ингредиентов, вводимых в лек форму, должно быть минимальным.

5)Необходима строгая индивидуализация терапии и постоянное наблюдение за динамикой пат процесса с целью своевременной заменой лек формы

6)Необходимо соблюдать последовательность в назначении лек форм: от поверхностно действующих к оказывающим влияние на более глубокие слои кожи.

Лосьоны- смесь двух или более жидкостей, полностью растворимых одна в другой. При острых воспалительных мокнущих процессах с локализацией на лице и волосистой части головы.

Аэрозоль – лек форма, представляющая собой дисперсную систему с газообразной дисперсной средой и твердой или жидкой дисперсной фазой. Аэрозоли с жидкой дисперсной фазой назыв спреями.

Свойство – способность твердых или жидких частиц сохраняться во взвешанном состоянии. Выпускаются в спец герметичекихбалонах с клапанным устройством. В составе аэрозолей лек вещ-ва, обладающие противовоспалительным, противомикробным, обезболивающим, эпителизирующим действиями.

2-3 р в день после встряхивания баллона и снятия предохранительного колпачка распыляют аэрозоль на пораженную поверхность. Действуют поверхностно.

Взбалтываемая взвесь («болтушка», суспензия, жидкая пудра) – взвесь порошкообразных веществ в жидкости, после испарения которой они осаждаются на коже тонким равномерным слоем.

Взвеси бывают водными и масляными.

Основным компонентом яляются индифферентные порошки – оксид цинка, тальк, крахмал, белая глина. В водную среду добавляют глицерин 10-20%, спирт, для масляных – подсолнечное, оливковое, кукурузное масла.

Болтушки обладают противовоспалительным охлаждающим, высушивающим действием.

При острых и подострых воспалительных процессах, при дерматитах и экземах. Масляные – при подострых и обостренных воспалительных процессах, сопровождающихся сухостью кожи.

Болтушку перед употреблением взбалтывают, выливают в тарелку и ватным тампоном наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день: после высыхания болтушки можно наложить легкую повязку. Смывают болтушку вазелиновым или подсолнечным маслом.

Паста, гель, крем

Принципы:

1)правильный выбор лекарственной формы, т.к. она воздействует на кожу физически и обеспечивает проведения фарм средства на ту или иную глубину.

2)Выбор лек формы определяется:

А)выраженностью воспалительного процесса в коже и необходимой глубиной воздействия. Чем активнее воспаление, тем более щадящей должна быть наружная терапия

Б)распространенность пат процесса

В) локализацией поражения (гладкая кожа, складки, участки с утолщенным роговым слоем)

Г) наличие сопутсвующих заболеваний (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, бронхиты, поражение почек)

3) Лек форма и входящие в нее фарм препараты должны действовать однонаправленно, дополняя друг друга

4)Число ингредиентов, вводимых в лек форму, должно быть минимальным.

5)Необходима строгая индивидуализация терапии и постоянное наблюдение за динамикой пат процесса с целью своевременной заменой лек формы

6)Необходимо соблюдать последовательность в назначении лек форм: от поверхностно действующих к оказывающим влияние на более глубокие слои кожи.

Паста – смесь жировых и жироподобных веществ с индифферентными порошками (окись цинка, тальк, крахмал) в равных весовых частях.

Пасты гидроскопичныизза наличия в них порошков, высушивают кожу, понижают ее температуру, вызывают сужение сосудов, благодаря жировым веществам смягчают роговой слой, делают его проницаемым для лс.

Вследствии содержания порошкообразных веществ пасты отличаются от мазей более поверхностным действием, а от присыпок и болтушек более длительным и глубоким действием.

При подострых и хронич воспалит-ых процессах, не сопровождающихся мокнутием. Пасты не назначают на участки кожи, густо покрытые волосами, при остром воспалении кожи с обильныммокнутием.

Применяют 2 раза в день. Удаляют ее ватой, смоченной растительным маслом.

Гель (желе)- дисперсная система с жидкой дисперсной средой, в которой частицы дисперсионной фазы образуют пространственную структурную сетку, представляют собой студенистую массу, способную сохранять форму, обладающую упругостью и пластичностью. Гель с водной дисперсной средой (гидрогели), с углеводородной (органогелями).

Гидрогели – коллоидная лек форма, по мд приближающаяся к болтушки, по консистенции к мази, но свободная от жиров. Гидрогели действуют поверхностно, охлаждают кожу, воспаление уменьшают, и зуд. Гидрогели применяются в том случае когда кожа не переносит жиров и необходимо избежать мазевой основы. Например при себорее особенно при поражении волосистой части головы.

Противопоказано при сухости кожи.

Крем (эмульсия, эмульсионная мазь) – мягкая или жидкая лек форма, в основе которой двухфазная система, состоящая из двух несмешиваемых компонентах – жира (масла) и воды.

«масло в воде» получается при дисперсии жира в водной среде, образуются жидкие кремы, смываемые водой. Применяют при остро подострых воспалительных процессах в коже, когда необходимо охлаждающее, противовоспалительное, подсушивающее действие.

«вода в масе» образуется в результате дисперсии воды в жировой среде , жирные кремы, не смывающиеся водой. Применяют при выраженной сухости кожи, уменьшении ее эластичности и незначительных поверхностных воспалительных явлениях, при нарушении процесса куратинизации (ихтиоз).

Кремы противопоказаны при острых воспалительных процессах кожи, сопровождмокнутием.

Мазь, пластырь, лак

Принципы:

1)правильный выбор лекарственной формы, т.к. она воздействует на кожу физически и обеспечивает проведения фарм средства на ту или иную глубину.

2)Выбор лек формы определяется:

А)выраженностью воспалительного процесса в коже и необходимой глубиной воздействия. Чем активнее воспаление, тем более щадящей должна быть наружная терапия

Б)распространенность пат процесса

В) локализацией поражения (гладкая кожа, складки, участки с утолщенным роговым слоем)

Г) наличие сопутсвующих заболеваний (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, бронхиты, поражение почек)

3) Лек форма и входящие в нее фарм препараты должны действовать однонаправленно, дополняя друг друга

4)Число ингредиентов, вводимых в лек форму, должно быть минимальным.

5)Необходима строгая индивидуализация терапии и постоянное наблюдение за динамикой пат процесса с целью своевременной заменой лек формы

6)Необходимо соблюдать последовательность в назначении лек форм: от поверхностно действующих к оказывающим влияние на более глубокие слои кожи.

Мази-лекарственная форма, основой которой является жир или жироподобное вещество. В качестве жировых основ применяют истинные (животные или растительные) жиры и масла, воски и многоатомные спирты. Традиционными жировыми основами являются вазелин, ланолин, животные жиры (очищенное свиное сало).

Мазь нанесенная на кожу препятствует испарению воды с ее поверхности, уменьшает теплоотдачу, согревает кожу, вызывает расширение сосудов. Накапливающаяся под слоем мази влага мацерирует роговой слой эпидермиса и делает его более проницаемым для лс, входящих в состав мази.

Применяют их при хронических воспалит-ых процессах с застойной гиперемией, инфильтрации, для размягчения и удаления корок и утолщенного рогового слоя,при лечении ряда поверхностных инфекционных и паразитарных заболеваниях кожи.

Способы применения мазей:

1) Смазывание кожи – 1-2 р в день. Сплошным или штриховым способом.

2) Втирание (при чесотки), должно быть энергичным, повязка не накладывается.

3) Мазевые повязки – мазь наносят ровным слоем на кусок марли, полотна и полотно накладывают на очаг поражения, укрепляя бинтом. При омозолелости, застарелых очагах псориаза.

Удаляют остатки мази подогретым растительным маслом. Противопоказано: при остром, особенно экссудативном воспаление кожи, при себорее.

Пластырь –густая липкая масса, изготавливаемая путем сплавления жиров. Мд идентичен мази, но пластырь имеет более густую и липкую консистенцию и действует глубже.

1) При лечении заболеваний кожи, проявляющихся ограниченным хроническим воспалением – лихенификация при ограниченном нейродермите, веррукозные очаги красного плоского лишая.

2) При ограниченном гиперкератозе (омозолелости, подошвенные бородавки)

Перед наложением пластыря очаг поражения и близлежащую кожу очищают ватой, смоченной спиртом, эфиром, на волосистых участках сбривают волосы. Меняют пластырь 1 раз в 2-3 дня. Для приготовления лечебных пластырей в пластырную основу добавляют фармакологические средства, оказывающие кератолитическое, рассасывающее действие.

-20% салициловой кислоты – мазольный

-20%мочевины Уреапласт – размягчения пораженных грибами ногтевых пластинок

Лак- летучая жидкая лек форма, быстро высыхающая на поверхности, с образованием прочной тонкой пленки, обладающей адгезивными свойствами и обеспечивающий длительный контакт с кожей фармакологического средства. Основа лака – коллодий с примесью 10%касторового масла. В такую основу добавляют различные нужные медикаменты (салициловую кислоту, серу, резоцин). Лак применяется в целях глубокого воздействия сильнодействующими фарм ср-вами на ограниченные гиперкератотические инфильтративные поражения. Лаки с бактерицидным действием используют в качестве защитных средств при лечении ссадин и небольших ран. Лаки легко наносятся на кожу, не нуждаются в повязках, не размазываются, не пачкают одежды. Недостаток – часто вызывают дерматит, поэтому используются только на небольших участках кожи. Лак не применяется при мокнутие и на слизистых. Например салицилово-молочно-резорциновый коллодий применяется для удаления бородавок, оскроконеных кондилом.