Метод окрашивания азур-эозином по Максимову

Рабочие растворы:

Первый раствор – 0,1 г эозина растворить в 100мл дистиллированной воды;

Второй раствор – 0,1 г азура II растворить в 100 мл дистиллированной воды. Для приготовления растворов необходима очень чистая посуда и дистиллированная вода совершенно нейтральной реакции.

Смесь растворов готовят непосредственно перед окрашиванием. Для этого в чистом химическом стакане 10 мл первого раствора добавляют к 100 мл предварительно прокипяченной и охлажденной дистиллированной воды. Воду кипятят 5–10 мин в открытой плоскодонной колбе для удаления изводы углекислоты, которая является помехой для успешного окрашивания. Если этого мало, можно прибавить к 100 мл воды 1–2 капли слабого (1:1000) водного раствора гидрокарбоната натрия. Однако щелочная реакция воды также не годится.

К полученному раствору добавляют 10 мл второго раствора. При этом посуду, где происходит смешивание растворов, необходимо слегка покачивать. Готовый раствор темно-фиолетового цвета без хлопьев. Если же после смешивания растворов появляется хлопьевидный осадок, то раствор считается непригодным. Причиной чаще всего являются нечистая посуда и дефекты приготовления дистиллированной воды.

Окрашивание

Срезы из прокипяченной дистиллированной воды помещают в раствор красителя на 12 – 24 ч (при комнатной температуре).

Тщательно промывают в воде.

Дифференцируют в 96% спирте (под контролем микроскопа). При появлении красной окраски эритроцитов дифференцировку прекращают.

Срезы очень быстро обезвоживают в абсолютном спирте, затем помещают в чистый ксилол и заключают в бальзам.

Если эозин окрашивает срезы слабо, нужно удлинить дифференцировку в 96% спирте. В некоторых случаях можно увеличить содержание эозина в красящем растворе, например первого раствора 16 мл, второго – 8 мл, дистиллированной воды 80 мл.

Результат. Цитоплазма клеток окрашивается в различные оттенки синего цвета. Зернистость цитоплазмы красится различно: оксифильные зерна светло-красные, базофильные – темно-синие. Ядра клеток тоже темносиние. Гемоглобин приобретает ярко-красный цвет. При накоплении гемоглобина в цитоплазме клеток окраска меняется: чем больше гемоглобина, тем ярче розовая окраска цитоплазмы клеток.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

На основании прочитанной литературы, ознакомления с препаратами, находящимися в лаборатории для изучения практикантами и научными работниками, сделаны заключения, представленные в виде таблиц.Так же выявлены причины повышения и понижения тех или иных показателей анализа крови человека. Исследованы анализы крови человека и проведена сравнительная характеристика нормы и отклонения (по определенным параметрам), представленная ниже.

Пациент №1. Женщина. Возраст 28 лет. Не имеет вредных привычек, беременна (1 триместр).

Показатель Норма Результаты пациентки
Эритроциты, кл/л 3,5-4,7·1012 5,5*1012
Гемоглобин, г/л 120-150
Тромбоциты, кл/л 180-320*109 180*109
Лейкоциты, кл/л 4,0-9,0*109 6,3*109
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч 15-20

Таблица 2 –Сравнения результатов.

В сравнение в нормой некоторые показатели Пациентки№1 не входят в пределы, но в сравнении с показателями для беременных её результаты удовлетворительные.

Пациент №2. Женщина. Возраст 23 года. Имеет вредные привычки (курение).

Показатель Норма Результаты пациентки
Эритроциты, кл/л 3,5-4,7·1012 4,9*1012
Гемоглобин, г/л 120-150
Тромбоциты, кл/л 180-320*109 170*109
Лейкоциты, кл/л 4,0-9,0*109 8,2*109
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч 15-20

Таблица 3 – сравнение результатов.

У Пациентки№2 замечены некоторые отклонения от нормы, с учетом её молодого возраста, это связано с вредной привычкой и неактивным образом жизни.

Пациент №3. Мужчина. Возраст 45 лет. Не имеет вредных привычек, ведет активный образ жизни (спортсмен).

Показатель Норма Результаты пациентки
Эритроциты, кл/л 4,0-5,0*1012 4,5*1012
Гемоглобин, г/л 130-170
Тромбоциты, кл/л 180-320*109 190*109
Лейкоциты, кл/л 4,0-9,0*109 5,3*109
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч 3-10

Таблица 4 – Сравнение результатов.

У Пациента№3 все показатели находятся в норме, это свидетельствует о правильном питании, активном образе жизни.

Показатели нормы при расшифровке анализа крови.

Причины повышения и понижения показателей.

Таблицы.

Норма гемоглобина у детей и взрослых
Возраст Пол Единицы измерения г/л Причины повышения гемоглобина Причины понижения гемоглобина
До 2-х недель   134 - 198 · Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов) · Врожденные пороки сердца или легкого · Легочная недостаточность или сердечная недостаточность · Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) · Заболевания органов кроветворения (эритремия)   · Анемия · Лейкозы · Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) · Недостаток железа · Недостаток витаминов · Истощение организма · Кровопотеря
С 2-х до 4,3 недель   107 - 171
С 4,3 до 8,6 недель   94 - 130
С 8,6 недель до 4 месяцев   103 - 141
С 6 до 9 месяцев   111 - 141
С 9 до 1 года   114 - 140
С 1 до 5 лет   113 - 141
С 5 до 10 лет   100 - 140
С 10 до 12 лет   115 - 145
С 12 до 15 лет Женщины 120 - 150
Мужчины 115 - 150
С 15 до 18 лет Женщины 120 - 160
Мужчины 117 - 153
С 18 до 45 лет Женщина 117 - 166
Мужчины 117 - 155
С 45 до 65 лет Женщины 132 - 173
Мужчины 117 - 160
После 65 лет Женщины 131 - 172
Мужчины 120 - 161


Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст Показатель * 1012 Причины снижения уровня эритроцитов Причины повышения численности эритроцитов
новорожденный 3,9-5,5 Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.   • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) • Кровопотеря • Лейкозы (заболевания системы кроветворения) • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) • Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений) • Обезвоживание организма(рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) • Эритремия (заболевания кроветворной системы) • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности • Стеноз почечной артерии
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7
Норма лейкоцитов у детей и взрослых
Возраст Показатель *109 Причины повышения лейкоцитов Причины снижения лейкоцитов
до 1 года 6,0 - 17,5 Физиологическое повышение уровня лейкоцитов · После приема пищи · После активной физической нагрузки · Во второй половине беременности · После прививки · В период менструации На фоне воспалительной реакции · Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.) · Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей · После операции · В период обострения ревматизма · При онкологическом процессе · При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.   · Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) · Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) · Некоторые виды лейкозов · Гиповитаминозы · Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты) · Лучевая болезнь  
с 1года до 2 лет 6,0 - 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 - 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 - 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 - 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 - 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 - 9,0
Нормы гематокрита у детей и взрослых
Возраст Пол Показатель в % Причины повышения Причины понижения
до 2 недель   41 - 65 · Эритремия · Сердечная или дыхательная недостаточность · Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете   · Анемия · Почечная недостаточность · Вторая половина беременности  
с 2 до 4,3 недель   33 - 55
4,3 - 8,6 недель   28 - 42
С 8,6 недель до 4 месяцев   32 - 44
С 4 до 6 месяцев   31 - 41
С 6 до 9 месяцев   32 - 40
С 9 до 12 месяцев   33 - 41
с 1 года до 3 лет   32 - 40
С 3 до 6 лет   32 - 42
С 6 до 9 лет   33 - 41
С 9 до 12 лет   34 - 43
С 12 до 15 лет Женщины 34 - 44
Мужчины 35 - 45
С 15 до 18 лет Женщины 34 - 44
Мужчины 37 - 48
С 18 до 45 лет Женщины 38 - 47
Мужчины 42 - 50
С 45 до 65 лет Женщины 35 - 47
Мужчины 39 - 50
после 65 лет Женщины 35 - 47
Мужчины 37 - 51
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в % Причины повышения Причины понижения
Новорожденные 47 - 70 3 - 12 · Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) · Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит · Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) · Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) · Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия · Раковые опухоли Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки · Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха) · Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз) · Наследственная нейтропения · Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз · Последствия химиотерапии · Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов  
до 2-х недель 30 - 50 1 - 5
С 2 недель до 1 года 16 - 45 1 - 5
С 1 до 2 года 28 - 48 1 - 5
С 2 до 5 лет 32 - 55 1 - 5
С 6 до 7 лет 38 - 58 1 - 5
С 8 до 9 лет 41 - 60 1 - 5
С 9 до11 лет 43 - 60 1 - 5
С 12 до15 лет 45 - 60 1 - 5
С 16 лет и взрослые 50 - 70 1 - 3
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
Возраст Показатель в % Причины повышения Причины снижения
Новорожденные 1 - 6 · Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия) · Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) · Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания) · Раковые опухоли · Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия) · Интоксикация тяжелыми металлами · Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса
до 2-х недель 1 - 6
с 2 недель до 1 года 1 - 5
с 1 до 2 лет 1 - 7
с 2 до 5 лет 1 - 6
с 6 до 7 лет 1 - 5
с 8 до 9 лет 1 - 5
с 9 до 11 лет 1 - 5
с 12 до 15 лет 1 - 5
с 16 лет и взрослые 1 - 5
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
Возраст Показатель в % Причины повышения мотоцитов (моноцитоз) Причины снижения мотоцитов (моноцитопения)
Новорожденные 3 - 12 · Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими · Восстановительный период после острого воспалительного процесса. · Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит · Ревматические заболевания - системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломнаяболезнь, лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном. · апластическая анемия · волосатоклеточный лейкоз · гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) · роды · после хирургической операции прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
до 2 недель 5 - 15
С 2 недель до 1 года 4 - 10
С 1 год до 2 лет 3 - 10
С 2 до 5 лет 3 - 9
С 6 до 7 лет 3 - 9
С 8 до 9 лет 3 - 9
С 9 до 11 лет 3 - 9
С 12 до 15 лет 3 - 9
С 16 лет и взрослые 3 - 9
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
Возраст Показатель в % Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)   Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)  
Новорожденные 15 - 35 · Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха · Токсоплазмоз · ОРВИ · Заболевания системы крови: острыйлимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина; · Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода · Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие · Лейкоз · Туберкулез · Лимфогранулематоз · Системная красная волчанка · Апластическая анемия · Почечная недостаточность · Терминальная стадия онкологических заболеваний; · СПИД · Радиотерапия; · Химиотерапия · Применение глюкокортикоидов
до 2 недель 22 - 55
С 2 недель до 1 года 45 - 70
С 1 год до 2 лет 37 - 60
С 2 до 5 лет 33 - 55
С 6 до 7 лет 30 - 50
С 8 до 9 лет 30 - 50
С 9 до 11 лет 30 - 46
С 12 до 15 лет 30 - 45
С 16 лет и взрослые 20 - 40
Норма тромбоцитов крови 180 - 320x109 клеток/л
Причины повышения тромбоцитов (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x109клеток/л)   Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения – менее 180x109 клеток/л)  
· удаление селезенки · воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс) · разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая) · после хирургической операции · рак различной локализации · физическое переутомление эритремия · врожденные заболевания крови (гемофилии) · идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура · лекарственная тромбоцитопения · системная красная волчанка · инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) · апластическая анемия · пароксизмальная ночная гемоглобинурия · синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) · ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) · Переливание крови · У детей, рожденных недоношенными · при гемолитической болезни новорожденных · сердечная недостаточность тромбоз почечных вен
Норма базофилов крови 0-0,5%
Причины повышения базофилов крови
· хронический миелолейкоз · снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз · ветряная оспа · аллергия пищевая и лекарственная · нефроз · гемолитическая анемия · состояние после удаления селезенки · болезнь Ходжкина · лечение гормональными язвенный колит
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП)
Показатель Расчетная формула Норма
MCHmeancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг 24 – 33 пг.
Цветовой показатель (ЦП) -это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.   0,9-1,1
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %   30 – 38%
MCV - meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл) 80-95 мкм3 (фл)

ВЫВОД

При микроскопировании образцов крови, выявлен нормальный состав крови. Аномалии (отклонения от нормы) не выявлены. Использование современных технологий и литературы, позволили сделать выводы о правильности проделанной работы и наблюдать отклонения от нормального состава крови при помощи вышеупомянутой литературы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По окончанию пройденной практики в период с 15 мая по 8 июля

проведены наблюдения и сделаны выводы о выполнении поставленной цели и задач: поставленная цель выполнена, задачи реализованы в полной мере.

При расшифровке анализа крови человека необходимо максимально сосредоточится и обладать информацией касательно норм и отклонений, для заключений или выводов о состоянии организма человека.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулкадыров К. М. Гематология : новейший справ. : [соврем.клин. гематология. Методы диагностики и лечения заболеваний системы крови, Новейшие данные о кроветворении. Морфология и функции клеток крови и кост. мозга] / [КудратМугутдиновичАбдулкадыров и др.] ; под общ.ред. К. М. Абдулкадырова. - М. : Эксмо ; СПб. : Сова, 2004 (Н. Новгород :ГИПП Нижполиграф). - 927 с.

2. Беркоу Р.Руководство по медицине : Пер. с англ. / [Фирма "Мерк, Шарп и Доум" ; Х. С. Эйкискал и др.]; Гл. ред. Р. Беркоу. - М. : Мир, 1997.

3. Воробьев И.А. Руководство по гематологии [Текст] / [И.А. Воробьев, Е.С. Надеждина, И.Л. Чертков и др.] ; Под ред. А.И. Воробьева, Ю.И. Лорие. - Москва : Медицина, 1979. - 584 с.

4. Кирчук В. Ф. Физиология крови [Электронный ресурс] : учебное пособие / В. Ф. Киричук ; М-во образования Российской Федерации, М-во здравоохранения Российской Федерации, Учебно-методическое объед. по мед.и фармацевтическому образованию ВУЗов России, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Саратовский гос. мед. ун-т им. В. И. Разумовского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. - Саратов : СГМУ Росздрава, 2009.

5. Козинец Г. И. Клетки крови и костного мозга : цветной атлас : учебное пособие для студентов медицинских вузов / [Г. И. Козинец и др.] ; под ред. Г. И. Козинца. - Москва : Мед.информ. агентство (МИА), 2004. - 202 с.

6. Леонова Е.В.Патофизиология системы крови [Текст] : учебное пособие для студентов высших учебных заведений по медицинским специальностям / Е. В. Леонова, А. В. Чантурия, Ф. И. Висмонт. - 2-е изд., испр. и доп. - Минск : Вышэйшая школа, 2013. - 143, [1] с.

7. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. - М. : Медицина, 2000. - 540, [1] с.

8. Энциклопедия Кругосвет[Электронный ресурс]: Универсальная научно-популярная онлайн-энциклопедия/ Цагарели М. Ю., Добровольский А. В. - электронные данные.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ К ТЕМАМ МОДУЛЯ

(выполняется в период производственной практики)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(направление, профиль)

__________________________________________________________________

(кафедра)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя практики)

Сроки практики: с __________ по __________ 20 ____ года

№ п/п Формируемая компетенция Содержание задания Форма контроля Результат оценивания
1. ПК-5 Инструктаж по технике безопасности при работе в гистологической лаборатории. Организация лабораторного места лаборанта-гистолога. Работа с документацией гистологической лаборатории. Тестирование (ФОС), заполнение таблиц (ИЗ)  
2. ОК-7 ОПК-5 ОПК-6 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4   Методы и техника микроскопии. Световая микроскопия. Принцип работы и использование светового микроскопа. Методы световой микроскопии. Витальное (прижизненное) изучение клеток. Изучение фиксированных клеток. Электронная микроскопия. Принципы работы электронного микроскопа. Подготовка материала для электронно-микроскопического исследования. Методика обработки материала для электронно-микроскопического исследования. Заполнение таблиц (ИЗ), решение ситуационных задач (ФОС)    
3. ОК-7 ОПК-3 ОПК-5 ОПК-6 ПК-4 ПК-6 Правила и этапы приготовления препаратов для гистологического исследования. Взятие материала. Особенности технических приемов. Фиксация материала. Способы фиксации, общие правила фиксации, сущность процесса и важность этапа для дальнейшего исследования. Понятие об артефактах, возможные причины их возникновения и возможные действия по их устранению. Промывка и обезвоживание материала. Заливка материала в застывающие среды. Микротом, его виды и устройство. Приготовление целлоидиновых и парафиновых срезов. Приготовление тотальных (пленчатых) препаратов.Красители, применяемые в гистологической практике. Классификация красителей. Группа основных или ядерных красителей, понятие «базофилии». Кислые красители – цитоплазматические, понятие «оксифилии». Нейтральные красители. Тинкториальные свойства гистологических структур. Прогрессивные и регрессивные способы окрашивания. Техника окрашивания и заключения срезов. Общие методы окрашивания (окрашивание гематоксилином и эозином, окрашивание железным гематоксилином по Гейденгайну). Тестирование (ФОС), ответы на контрольные вопросы (ФОС), заполнение таблиц (ИЗ)    
4. ОК-7 ОПК-3 ОПК-5 ОПК-6 ПК-4 ПК-6 Некоторые специальные методы приготовления и окрашивания препаратов. Окрашивание соединительных тканей. Приготовление и окрашивание мазков крови. Выявление элементов нервной системы. Обработка и окрашивание костной ткани. Гистохимические методы. Прижизненное (витальное) окрашивание тканей. Обработка биопсийного материала. Практические задания (ИЗ)  
5. ПК-7 Педагогическая деятельность. Подготовка и проведение занятия, внеклассного мероприятия. Развернутый план-конспект и презентация практического занятия, сценарий внеклассного мероприятия и его презентация.  
6. ОПК-13 ПК-4 ПК-8 Подготовка отчетной документации по производственной практике. Отчет о прохождении производственной практики  

Ф.И.О. обучающегося _______________________________________________ (подпись)

Должность руководителя практики ____________________________________

(Ф.И.О. руководителя практики, подпись)

Наши рекомендации