Распределение обращаемости по часам суток.

Таблица 5

Ч а с ы   2011год 2012год 2013год
Кол-во % Кол-во % Кол-во %
07 – 15 32,2 31,6 30,3
15 – 23 45,3 44,8 45,5
23 – 07 22,5 23,6 24,2
       

Из таблицы видно, что наибольшее число обращений приходится на промежуток времени с 15 до 23 часов. Эта тенденция сохраняется на протяжении всех 3х лет, обусловлена отсутствием работы поликлиник в вечерние часы, а также желанием пациентов получить медицинскую помощь по окончании рабочего дня до наступления ночи. В вечернее время увеличивается так же транспортный поток на автодорогах, что ведет к росту числа ДТП и пострадавших. Многие пациенты в течение дня не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением, ожидая, что «само пройдет». С наступлением же вечера вызывают скорую медицинскую помощь.

В связи с наличием максимальной нагрузки в вечернее время, для улучшения обслуживания населения, сокращения времени ожидания скорой медицинской помощи в БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» введены дополнительные бригады, которые работают в часы наибольшей обращаемости, т. е. с 17 до 24 часов. Так же эти бригады несут на себе основную нагрузку в период «пересменки», когда бригадывынужденно возвращаются на подстанцию.

Показатели своевременности обслуживания вызовов

Таблица 6

2011год 2012 год 2013год
Кол-во Кол-во Кол-во
1. Кол-во суточных врачебных бриг. 5,5 5,1 4,5
а) суточная нагрузка 15,1 15,0 15,2
б) коэффициент занятости 60,0 63,0 67,3
2. Кол-во суточных фельдшер бриг. 11,5 12,9 14,4
а) суточная нагрузка 16,1 16,3 16,6
б) коэффициент занятости 58,5 62,7 68,9
3. кол-во реаним. бр. 0,9 0,9 0,9
а) суточная нагрузка 7,4 7,3 8,9
б) коэффициент занятости 22,0 23,1 28,6
4. Кол-во кардиолог.бриг. 0,8 0,9 0,8
а) суточная нагрузка 15,9 12,3 13,3
б) коэффициент занятости 58,3 46,2 51,5
5. Кол-во педиатр.бриг. 0,8 0,7 0,7
а) суточная нагрузка 15,9 16,4 16,6
б) коэффициент занятости 58,3 62,1 64,5
6. Количество всего круглосуточных бригад 19,5 20,6 21,4
а) суточная нагрузка 15,2 15,4 15,8
б) коэффициент занятости 56,6 60,2 66,0

Соответственно увеличению уровня обращаемости населения за скорой медицинской помощью на протяжении 3х лет возрастает количество круглосуточных бригад для обеспечения потребности населения в данной услуге.

Суточная нагрузка увеличилась в 2013 году незначительно, на 0,4 вызова, однако коэффициент занятости вырос на 5,8 %, что обусловлено увеличением времени затраченного на вызов с учетом транспортировки в стационар в условиях загруженности автомобильных дорог.

В сравнении с 2011г. к 2013г. уменьшилось число врачебных бригад и увеличение общего количества бригад произошло за счет фельдшерских.

Средняя суточная нагрузка на бригады

Диаграмма 2

Распределение обращаемости по часам суток. - student2.ru

Индивидуальная суточная нагрузка, за отчетный период, несколько выше в 2011, 2012 годах, и ниже чем по ССМП и остается стабильной на уровне 17,19 вызовов в 2011 году, 16,1 в 2012 году, 15,49 в 2013 году. Это связано с преобладанием неотложных вызовов в 2011, 2012 годах и экстренных в 2013 году.

Распределение вызовов по скорой и неотложной помощи

Таблица 7

  2011год 2012 год 2013год
Кол-во % Кол-во % Кол-во %
1. Количество обслуженных лиц на выездах          
2. Вызовов по “скорой“ 71.2 72,9 69,9
3. Вызовов по “неотложной” 28.8 27,1 30,1

Количество вызовов по неотложной помощи в 2013 году выросло на 3%, что вызвано нежеланием ряда пациентов обращаться в поликлинические учреждения. От общего количества лиц, которым оказана медицинская помощь бригадами СМП за 2008 – 2013г.г., в неотложном порядке оказывается более 30% обратившимся. По поводу неотложных состояний наблюдается тенденция к ежегодному увеличению их количества. Наибольшее количество обращений в СМП приходится на субботу, воскресенье и понедельник, и напрямую зависит от режима работы поликлиник города.

В целях снижениянесвойственной для экстренной службы нагрузки по обслуживанию лиц с неотложными поводами к вызову (таких как высокая температура, ухудшение самочувствия онкобольных, парализованных, боли при остеохондрозе и т.п.) в городе с июня 2013г. организованы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи, куда в соответствии с поводом перенаправляются вызова, поступающие на «03».В 2013г. переадресовано в поликлиники города 5638 вызовов по поводу неотложных состояний, что составило 4,6% от общего количества выполненных вызовов и 12,4% от общего количества вызовов по поводу неотложных состояний.

Для организации эффективной работы отделений (кабинетов) НМП, а так же приближения населения к амбулаторно-поликлиническому звену, рационально установление времени приема переадресованных вызовов по неотложным состояниям с 8:00 до 22:00 ежедневно.

Наши рекомендации