Распределение обращаемости по часам суток.
Таблица 5
Ч а с ы | 2011год | 2012год | 2013год | |||
Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | |
07 – 15 | 32,2 | 31,6 | 30,3 | |||
15 – 23 | 45,3 | 44,8 | 45,5 | |||
23 – 07 | 22,5 | 23,6 | 24,2 | |||
Из таблицы видно, что наибольшее число обращений приходится на промежуток времени с 15 до 23 часов. Эта тенденция сохраняется на протяжении всех 3х лет, обусловлена отсутствием работы поликлиник в вечерние часы, а также желанием пациентов получить медицинскую помощь по окончании рабочего дня до наступления ночи. В вечернее время увеличивается так же транспортный поток на автодорогах, что ведет к росту числа ДТП и пострадавших. Многие пациенты в течение дня не обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением, ожидая, что «само пройдет». С наступлением же вечера вызывают скорую медицинскую помощь.
В связи с наличием максимальной нагрузки в вечернее время, для улучшения обслуживания населения, сокращения времени ожидания скорой медицинской помощи в БУ «Сургутская городская клиническая станция скорой медицинской помощи» введены дополнительные бригады, которые работают в часы наибольшей обращаемости, т. е. с 17 до 24 часов. Так же эти бригады несут на себе основную нагрузку в период «пересменки», когда бригадывынужденно возвращаются на подстанцию.
Показатели своевременности обслуживания вызовов
Таблица 6
2011год | 2012 год | 2013год | |
Кол-во | Кол-во | Кол-во | |
1. Кол-во суточных врачебных бриг. | 5,5 | 5,1 | 4,5 |
а) суточная нагрузка | 15,1 | 15,0 | 15,2 |
б) коэффициент занятости | 60,0 | 63,0 | 67,3 |
2. Кол-во суточных фельдшер бриг. | 11,5 | 12,9 | 14,4 |
а) суточная нагрузка | 16,1 | 16,3 | 16,6 |
б) коэффициент занятости | 58,5 | 62,7 | 68,9 |
3. кол-во реаним. бр. | 0,9 | 0,9 | 0,9 |
а) суточная нагрузка | 7,4 | 7,3 | 8,9 |
б) коэффициент занятости | 22,0 | 23,1 | 28,6 |
4. Кол-во кардиолог.бриг. | 0,8 | 0,9 | 0,8 |
а) суточная нагрузка | 15,9 | 12,3 | 13,3 |
б) коэффициент занятости | 58,3 | 46,2 | 51,5 |
5. Кол-во педиатр.бриг. | 0,8 | 0,7 | 0,7 |
а) суточная нагрузка | 15,9 | 16,4 | 16,6 |
б) коэффициент занятости | 58,3 | 62,1 | 64,5 |
6. Количество всего круглосуточных бригад | 19,5 | 20,6 | 21,4 |
а) суточная нагрузка | 15,2 | 15,4 | 15,8 |
б) коэффициент занятости | 56,6 | 60,2 | 66,0 |
Соответственно увеличению уровня обращаемости населения за скорой медицинской помощью на протяжении 3х лет возрастает количество круглосуточных бригад для обеспечения потребности населения в данной услуге.
Суточная нагрузка увеличилась в 2013 году незначительно, на 0,4 вызова, однако коэффициент занятости вырос на 5,8 %, что обусловлено увеличением времени затраченного на вызов с учетом транспортировки в стационар в условиях загруженности автомобильных дорог.
В сравнении с 2011г. к 2013г. уменьшилось число врачебных бригад и увеличение общего количества бригад произошло за счет фельдшерских.
Средняя суточная нагрузка на бригады
Диаграмма 2
Индивидуальная суточная нагрузка, за отчетный период, несколько выше в 2011, 2012 годах, и ниже чем по ССМП и остается стабильной на уровне 17,19 вызовов в 2011 году, 16,1 в 2012 году, 15,49 в 2013 году. Это связано с преобладанием неотложных вызовов в 2011, 2012 годах и экстренных в 2013 году.
Распределение вызовов по скорой и неотложной помощи
Таблица 7
2011год | 2012 год | 2013год | ||||
Кол-во | % | Кол-во | % | Кол-во | % | |
1. Количество обслуженных лиц на выездах | ||||||
2. Вызовов по “скорой“ | 71.2 | 72,9 | 69,9 | |||
3. Вызовов по “неотложной” | 28.8 | 27,1 | 30,1 |
Количество вызовов по неотложной помощи в 2013 году выросло на 3%, что вызвано нежеланием ряда пациентов обращаться в поликлинические учреждения. От общего количества лиц, которым оказана медицинская помощь бригадами СМП за 2008 – 2013г.г., в неотложном порядке оказывается более 30% обратившимся. По поводу неотложных состояний наблюдается тенденция к ежегодному увеличению их количества. Наибольшее количество обращений в СМП приходится на субботу, воскресенье и понедельник, и напрямую зависит от режима работы поликлиник города.
В целях снижениянесвойственной для экстренной службы нагрузки по обслуживанию лиц с неотложными поводами к вызову (таких как высокая температура, ухудшение самочувствия онкобольных, парализованных, боли при остеохондрозе и т.п.) в городе с июня 2013г. организованы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи, куда в соответствии с поводом перенаправляются вызова, поступающие на «03».В 2013г. переадресовано в поликлиники города 5638 вызовов по поводу неотложных состояний, что составило 4,6% от общего количества выполненных вызовов и 12,4% от общего количества вызовов по поводу неотложных состояний.
Для организации эффективной работы отделений (кабинетов) НМП, а так же приближения населения к амбулаторно-поликлиническому звену, рационально установление времени приема переадресованных вызовов по неотложным состояниям с 8:00 до 22:00 ежедневно.