Wie ist der Herzinfarkt (Myokardinfarkt) definiert?
Eine Herzkranzarterie ist durch einen Thrombus vollständig verschlossen. Ein Teil des Myokards (Herzmuskel) wird deshalb nicht mehr mit Sauerstoff versorgt und stirbt ab.
2. Wie häufig ist der Herzinfarkt?
weltweit häufigste Todesursache, Männer:Frauen 2:1 (zwei zu eins)
Welches sind die Ursachen des Herzinfarktes, welches sind die Folgen?
KHK (Arteriosklerose), Plaques (бляшки) reißen auf, Anlagerung von Blutgerinnseln, plötzlicher vollständiger Gefäßverschluss, Herzmuskel wird nekrotisch, Narbenbildung, Minderung der Herzleistung
4. Wodurch kann ein Herzinfarkt ausgelöst werden?
plötzliche körperliche oder psychische Belastungen, frühe Morgenstunden
Welches sind die Symptome des Herzinfarktes?
starke, lang andauernde Brustschmerzen, häufig mit Ausstrahlungen ähnlich AP, keine Besserung auf Nitroglyzeringabe; Todesangst; vegetative Begleitsymptome (Übelkeit, Erbrechen, Kaltschweißigkeit); Luftnot; Verwirrtheitszustände (infolge herabgesetzter Hirndurchblutung)
6. Was versteht man unter einem „stummen (скрытый) Infarkt“?
keine Schmerzen (besonders bei Diabetikern und Alkoholikern)
7. Welches sind die Sofortmaßnahmen bei Verdacht auf einen Herzinfarkt?
erste Pflegeperson löst Alarm aus und bleibt beim Patienten; zweite Pflegeperson ruft sofort Notarzt; beruhigen, beengende Kleidung öffnen oder entfernen; bei Herz-Kreislauf-Stillstand Rehabilitation; andernfalls Oberkörperhochlagerung; Vitalzeichen (Puls, Blutdruck, Atmung) beobachten; Nitropräparat (wenn angeordnet, nicht bei syst. RR < 100 mmHg; Sauerstoff (2-4 l/min)
8. Welches sind die möglichen Komplikationen eines Herzinfarktes?
Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern), Herzinsuffizienz, Aneurysma (verminderte Herzleistung, Thrombenbildung), Myokardruptur bei großen Infarkten; plötzliches Pumpversagen des Herzens mit kardiogenem Schock
Wie wird der Herzinfarkt diagnostiziert?
EKG-Veränderungen, herzspezifische Enzyme, Echokardiographie (lokale Herzwandveränderung)
Wie wird der Herzinfarkt therapiert?
Heparin/Aspirin (Verhinderung weiterer Thrombenbildung); starke Schmerzmittel (meist Morphin), Beruhigungsmittel (Valium), Betablocker (schützen das Herz vor Stress), Nitroglyzerin Lysetherapie, Dilatation, Bypass
Wie ist der Krankheitsverlauf und ist die Prognose des Herzinfarktes?
abhängig vom Infarktausmaß, verbleibender Herzmuskelschwäche, Risikofaktoren. Zweiter Infarkt: schlechte Prognose
Сбор анамнеза при сердечно-сосудистых заболеваниях
Выучите фразы:
| 1. Besteht ein erhöhter oder erniedrigter Blutdruck? | Имеется ли повышенное или пониженное артериальное давление? |
| 2. Liegen Herzerkrankungen vor, z. B. Herzschwäche, erlittener Herzinfarkt, Verkalkung der Herzkranzgefäße (Arteriosklerose)? | Имеются ли сердечные заболевания, например, сердечная слабость, перенесенный инфаркт, обызвествление коронарных артерий сердца (артериосклероз)? |
| 3. Bestehen oder bestanden Erkrankungen der Arterien (Entzündungen, Verkalkung, Verschluss)? | Имеются ли или имелись заболевания артерий (воспаления, обызвествление, закупорка)? |
| 4. Ist schon einmal ein Schlaganfall aufgetreten? | Был ли уже когда-то инсульт? |
| 5. Sind Erkrankungen der Venen bekannt, z. B. Venenentzündungen, Thrombosen? | Известны ли заболевания вен, например, воспаления вен, тромбозы? |
| 6. Bestehen Schmerzen, wenn ja Wo? | Имеются ли боли, если да, то где? |
| 7. Wann haben die Schmerzen begonnen? | Когда начались боли? |
| 8. Wie häufig treten die Schmerzen auf? | Как часто возникают боли? |
| 9. Wie stark sind die Schmerzen? | Какой силы боли? |
| 10. Strahlen sie aus, z. B. in das Schulterblatt, in die Schulter, in den Arm? | Отдают ли боли, например, в лопатку, в плечо, в руку? |
Урок 10. Magen-Darm-
Erkrankungen
Text A. Gastritis
Активный словарь
| 1. die Gastritis (Gastritiden) | гастрит |
| Der Typ B der chronischen Gastritis wird meistens durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht, in seltenen Fällen auch durch andere Bakterien. | |
| 2. entzündlich | воспалительный |
| Bei einer Gastritis ist die Magenschleimhaut entzündlich verändert. | |
| 3. die Autoantikörper | аутоантитела |
| Bei einigen Erkrankungen sind Autoantikörper ein wichtiger diagnostischer Parameter. | |
| 4. ausmachen | составлять |
| Die A-Gastritis ist relativ selten und macht insgesamt nur etwa 5% aller chronischen Gastritiden aus. | |
| 5. zugrunde liegen | лежать в основе |
| Bei der Typ-A-Gastritis liegt eine Autoimmunerkrankung zugrunde, d.h. unser Immunsystem richtet sich gegen körpereigenes Gewebe. | |
| 6. induziert | вызванный (влиянием чего-л.) |
| Die H. pylori-induzierte Gastritis ist mit 80 - 90% aller Gastritiden die häufigste Gastritisform. | |
| 7. der Arzneistoff, -e | лекарственное вещество |
| Synthetisch hergestellte Arzneistoffe sind in der heutigen Therapie die am weitesten verbreiteten Arzneistoffe. | |
| 8. die Acetylsalicylsäure | ацетилсалициловая кислота |
| 1897 wurde die Acetylsalicylsäure erstmals in reiner Form hergestellt. | |
| 9. hervorrufen | вызывать |
| Die chronische Gastritis ruft meist keine Beschwerden hervor. In manchen Fällen treten uncharakteristische Oberbauchbeschwerden auf. | |
| 10. äußern, sich | проявляться, выражаться |
| 11. das Druckgefühl | чувство давления |
| Die akute Gastritis äußert sich durch Schmerzen oder Druckgefühl in der Magengegend. | |
| 12. die Appetitlosigkeit | отсутствие аппетита |
| Besonders häufig tritt Appetitlosigkeit bei Babys und alten Menschen auf. | |
| 13. das Aufstoßen | отрыжка |
| Haben Sie beim Aufstoßen auch noch Magenschmerzen (Druckgefühl im Oberbauch), dann kann es sich um eine (Gastritis) handeln. | |
| 14. angenehm, unangenehm | приятный, неприятный |
| 15. der Geschmack | вкус |
| Die verringerte Speichelproduktion in der Nacht erklärt den unangenehmen Geschmack am Morgen. | |
| 16. das Völlegefühl | чувство переполнения |
| 17. die Blähung, -en | газообразование, метеоризм |
| Eine chronische Gastritis verläuft im Gegensatz zur akuten Form relativ symptomlos. Gelegentlich treten Schmerzen im Oberbauch, Völlegefühl und Blähungen nach Mahlzeiten auf. | |
| 18. der Durchfall (Durchfälle) | понос |
| Durchfall ist der öfter als dreimalige Stuhlgang am Tag. | |
| 19. das Abtasten (die Abtastung) | прощупывание, пальпация |
| Es treten oft Schmerzen beim Abtasten des Oberbauchs auf. | |
| 20. schmerzhaft | болезненный |
| Die akute Gastritis ist eine schmerzhafte Entzündung der Magenschleimhaut. | |
| 21. im Rahmen | в рамках |
| Eine wichtige Komplikation im Rahmen der akuten Gastritis ist das Auftreten einer Blutung. | |
| 22. das Geschwür, -e | язва |
| Magengeschwüre sind vor allem im Bereich der kleinen Kurvatur des Magens lokalisiert. | |
| 23. der Krebs | рак |
| Krebs bezeichnet in der Medizin einen malignen (bösartigen) Tumor - eine bösartige Neoplasie. | |
| 24. der Magensaft | желудочный сок |
| Die Drüsen des Magens produzieren täglich etwa 2 Liter Magensaft. | |
| 25. die Hemmung | препятствие, прекращение, торможение |
| Durch die Hemmung der Magensäureproduktion werden die Schmerzen gelindert. | |
| 26. die Säure | кислота |
| Ohne die Magensäure ist Verdauung nicht möglich. | |
| 27. die Eradikation | эрадикация (полное уничтожение) |
| Eradikation heißt in der Medizin die vollständige Eliminierung eines Krankheitserregers aus dem Körper. | |
| 28. genau festgelegt | точно установленный |
| Die Dosierung von Digitalis-Präparaten muß vom Arzt genau festgelegt werden. | |
| 29. wirksam | эффективный |
| Antibiotika sind nur gegen Bakterien wirksam. |
Прочитайте текст
| Gastritis (Magenschleimhautentzündung) ist eine entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Magens. Eine Magenschleimhaut-Entzündung kann in einer akuten sowie einer chronischen Form auftreten. Die akute Gastritis setzt plötzlich ein und macht sich oft durch starke Schmerzen bemerkbar. Eine chronische Gastritis entwickelt sich hingegen langsam. Es gibt drei Formen chronischer Magenschleimhaut-Entzündungen: Die Typ A-Gastritis ist eine Autoimmunkrankheit, deren Pathogenese noch nicht völlig geklärt ist und bei der Autoantikörper die Magenschleimhautzellen angreifen. Sie macht etwa 5 % der Gastritiden aus. Der Typ B-Gastritis liegt eine bakterielle Infektion zugrunde, die zumeist von Helicobacter pylori verursacht wird. Sie ist mit einem Anteil von 85 % die häufigste Gastritis-Form. Die Typ C-Gastritis ist eine chemisch induzierte Gastritis. Sie wird z. B. durch Gallenflüssigkeit bei Gallenreflux ausgelöst. Arzneistoffe wie die nichtsteroidalen Antirheumatika (Acetylsalicylsäure, Diclofenac) oder Antibiotika können ebenfalls eine Typ C-Gastritis hervorrufen. Typ C-Gastritiden haben einen Anteil von etwa 10 %. Symptomatik.Die Beschwerden einer Gastritis können sehr unterschiedlich sein. Die akute Gastritis tritt plötzlich auf und kann folgende Beschwerden auslösen: · Druckgefühl und Schmerzen im Oberbauch · Appetitlosigkeit · Übelkeit, selten auch Erbrechen · Aufstoßen · unangenehmer Geschmack im Mund. Die Beschwerden verstärken sich oft, wenn etwas gegessen wird. Bei einer chronischen Gastritis treten dagegen meist gar keine Beschwerden auf. In seltenen Fällen äußert diese sich durch Völlegefühl, Blähungen, Durchfälle oder Schmerzen im Oberbauch. Diagnose.Das Abtasten des Oberbauchs ist meist schmerzhaft. Neben Blutuntersuchungen und gegebenenfalls einer Ultraschalluntersuchung (Sonographie), kann letztlich nur eine Gastroskopie die Diagnose sichern. Im Rahmen dieser Untersuchung kann der Arzt auch Biopsien entnehmen und erkennen, ob es sich um eine Magenschleimhaut-Entzündung, ein Magengeschwür oder auch um Magenkrebs handelt. Für die Diagnose einer Helicobacter pylori-Infektion stehen spezielle Tests zur Verfügung, darunter auch ein so genannter 13C-Harnstoff-Atemtest. Therapie.Da der saure Magensaft eine wesentliche Rolle bei der Entstehung einer akuten Gastritis spielt, werden bei einer Gastritis vor allem Medikamente eingesetzt, die eine Hemmung der Magensäureproduktion bewirken. Am wirksamsten sind die so genannten Protonenpumpenhemmer (z.B. Omeprazol). Eine Helicobacter pylori-Gastritis, die Beschwerden verursacht, wird gezielt behandelt. Mit der sogenannten Eradikationstherapie soll das Bakterium Helicobacter pylori abgetötet werden. Dabei werden über einen Zeitraum von sieben Tagen gleichzeitig die Antibiotika Amoxicillin und Clarithromycin sowie ein Protonenpumpenhemmer in genau festgelegter Dosierung eingenommen. | |
| 2500 печатных знаков |
· 13C-Harnstoff-Atemtest – уреазный дыхательный тест (меченый 13С-углеродом мочевины)
· der Protonenpumpenhemmer - ингибитор протонного насоса
Упражнение 1Переведите предложения из активного словаря на русский язык.
Упражнение 2Переведите предложения с активной лексикой с русского языка на немецкий:
1. Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
2. Имеется две формы гастрита – острый и хронический гастрит.
3. Гастрит типа А – это аутоиммунное заболевание, он составляет 5% всех гастритов.
4. Гастрит типа В вызывается бактериальной инфекцией, обычно Helicobacter pylori.
5. Гастрит типа С – это химически индуцированный гастрит.
6. Острый гастрит наступает внезапно и может вызывать боли в эпигастральной области.
7. Обычные симптомы гастрита – это чувство давления, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка, неприятный вкус во рту.
8. Хронический гастрит часто не имеет симптомов.
9. Гастроскопия может помочь поставить диагноз.
10. Для диагностики инфекции Helicobacter pylori имеются специальные тесты.
11. Helicobacter pylori можно устранить с помощью так называемой эрадикации.
12. В течение семи дней необходимо принимать антибиотики и омепразол.
sein, haben + zu + Infinitiv
| v Конструкция haben + zu + Infinitiv выражает долженствование и имеет активное значение, то есть подлежащее является исполнителем действия: - Ich habe seit Jahren mit Sodbrennen zu kämpfen. – Я должен годами бороться с изжогой. - Es gibt viele Möglichkeiten, Phobien und Angst zu behandeln. v Конструкция sein + zu + Infinitiv выражает долженствование или возможность и имеет пассивное значение, то есть подлежащее является объектом действия: - Bei einer chronischen Gastritis ist Kaffee, Alkohol, Tee, Schokolade oder Nikotin zu vermeiden. – При хроническом гастрите нужно избегать кофе, алкоголя, чая, шоколада или никотина. - Als eine Sonderform der akuten Gastritis ist die erosive Form zu nennen. – В качестве особой формы острого гастрита нужно назвать эрозивную форму. - Es ist zu betonen, daß nicht jede Infektion mit Helicobacter zu einer Gastritis führt. – Нужно подчеркнуть, что не каждая инфекция Helicobacter ведет к гастриту. |
Упражнение 3Переведите предложения c оборотами sein, haben + zu + Infinitiv на русский язык со словарем:
1. Nun ist noch zu sagen, dass bei über 50 Prozent der Patienten, die nicht an einem Geschwür leiden, auch Helicobacter gefunden wird.
2. Eine ausführliche Beschreibung dieser Mechanismen sind im Kapitel Regulation des Blutdruckes zu lesen.
3. Die Patientin hat seit 1996 mit erheblichen Magenbeschwerden zu kämpfen.
4. Die pulmonal-arterielle Hypertonie ist ein Krankheitsbild mit vielen Ursachen und ernster Prognose. Sie ist nicht immer leicht zu diagnostizieren.
5. Der Arzt hat durch Untersuchungen (z.B. mit einer Magenspiegelung) festzustellen, ob eine Gastritis oder ein Magen- bzw. Zwölffingerdarmgeschwür vorliegt oder auch eine andere Erkrankung (z.B. der Gallenwege oder der Bauchspeicheldrüse).
6. Durch diagnostische Maßnahmen muss ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden, da dieser auf Grund ähnlicher klinischer Symptome allein nicht von der instabilen Angina pectoris zu unterscheiden ist.
7. Ein dosiertes Bewegungsprogramm und körperliches Training unter ärztlicher Kontrolle sind sehr zu empfehlen.
8. Die pulmonal-arterielle Hypertonie ist schwierig zu behandeln.
9. Bei der Ernährung ist auf eine ausgeglichene, salzarme, aus möglichst wenig tierischen Fetten bestehende Ernährung mit viel Gemüse und Früchten zu achten.
10. Erkrankungsursachen einer Gastritis sind nicht immer leicht zu finden.
Упражнение 4Ответьте на вопросы к тексту
1. Was bezeichnet man als „Gastritis“?
2. Welche Formen kann eine Gastritis haben?
3. Wodurch macht sich die akute Gastritis bemerkbar?
4. Welche Formen der chronischen Gastritis unterscheidet man?
5. Was bezeichnet man als „Typ-A Gastritis“?
6. Wie ist der Prozentsatz der Typ-A-Gastritis?
7. Was liegt der Typ-B-Gastritis zugrunde?
8. Welche Gastritis ist die häufigste Gastritis-Form?
9. Was bezeichnet man als „Typ-C-Gastritis“?
10. Welchen Anteil haben die Typ-C-Gastritiden?
11. Welche Symptome hat eine akute Gastritis?
12. Welche Symptome hat eine chronische Gastritis?
13. Welche Untersuchung kann die Diagnose einer Gastritis sichern?
14. Wozu werden bei der Untersuchung Biopsien entnommen?
15. Welche Tests gibt es für die Diagnose einer Helicobacter pylori-Infektion?
16. Welche Medikamente werden bei einer Gastritis eingesetzt?
17. Wie wird eine Helicobacter pylori-Gastritis behandelt?
18. Welche Antibiotika werden für die Eradikationstherapie eingenommen?
Упражнение 5Используя данные, приведенные ниже, расскажите об остром гастрите по следующей схеме:
Akute Gastritis
Definition
Es handelt sich hierbei um eine akute Entzündung der Magenschleimhaut.
Ursachen
· Übermäßiger Alkohol und Nikotingenuß
· Virale oder bakterielle Infektionen
· streßbedingt
· nichtsteroidale Antiphlogistika
Symptome
· Druckgefühl in der Magenregion
· Appetitlosigkeit
· Übelkeit und Erbrechen
Bei Blutungen
· Hämatemesis ( Erbrechen mit Blut)
· Teerstuhl (der Teer - смола)
Diagnose
· wird meist anhand der klinischen Syptomatik und Anamnese gestellt
· Gastroskopie + Biopsie sichern die Diagnose
Therapie
· 24- 36 Stunden Nahrungskarenz (воздержание)
· lokale Wärme
· ggf. Antazida (z.B. Maaloxan)
· Verzicht auf Alkohol, Nikotin, Coffein
· nicht wichtige Medikamente werden abgesetzt
Prognose
Die akute Gastritis heilt nach einigen Tagen ab.
Text B. Ulkuskrankheit
Активный словарь
| 1. das Ulkus (Ulzera) | язва |
| Ein Geschwür (Ulkus) im Verdauungssystem ist eine Erkrankung der Schleimhaut, die in die tieferen Wandschichten eindringt. | |
| 2. die Ulkuskrankheit, -en | язвенная болезнь |
| Seit seiner Entdeckung 1983 weiß man, dass das Bakterium Helicobacter pylori eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Ulkuskrankheit spielt. | |
| 3. lokalisiert | ограниченный, локализованный |
| Ulzera duodeni sind meist im Bulbus duodeni lokalisiert. | |
| 4. betreffen (betrifft)/betraf, betroffen | поражать, касаться, относиться |
| Das Ulcus ventriculi betrifft Männer und Frauen gleich häufig. | |
| 5. der Fall (Fälle) | случай |
| In diesem Fall darf Amoxicillin nicht verwendet werden. | |
| 6. zunehmen (nimmt zu) | увеличиваться, возрастать |
| Schmerz nimmt nach dem Essen oft zu. | |
| 7. der Nachweis (nachweisen) | подтверждение, свидетельство (показать, обнаружить) |
| Der Nachweis einer Infektion ist sicher nur durch eine Biopsie. | |
| 8. hemmend (entzündungshemmend) | в составе сложных слов «противо», «устраняющий» |
| Besonders gefährdet sind Menschen, die regelmäßig schmerz- und entzündungshemmende Medikamente aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika einnehmen. | |
| 9. die Ansicht, -en | взгляд, мнение |
| Die Arbeitsmedizin hat nach unserer Ansicht in den letzten 30 Jahren als wissenschaftliches. und praktiziertes Fach erhebliche Fortschritte gemacht. | |
| 10. annehmen (nahm an, angenommen) | предполагать |
| Dieses Bakterium wurde in der Welt als Ursache des Ulcus angenommen. | |
| 11. brennend | жгучий (острый) |
| 12. bohrend | сверлящий |
| Beim Magengeschwür ist der bohrende oder brennende Schmerz im Oberbauch unterhalb des Brustbeins lokalisiert. | |
| 13. empfinden (empfand, empfunden) | ощущать |
| Der dadurch entstehende Schmerz wird meist im Rücken empfunden. | |
| 14. der Gewichtsverlust | потеря веса |
| Diese neue Diät verspricht uns einen Gewichtsverlust von 1 kg pro Tag. | |
| 15. nüchtern | натощак, пустой (желудок) |
| Oft auftretendes Symptom beim Zwölffingerdarmgeschwür ist ein Nüchternschmerz, meist im Oberbauch lokalisiert. | |
| 16. die Spiegelung (Magenspiegelung) | -скопия, эндоскопия (например: гастроскопия) |
| Mit Hilfe der Gastroskopie (oder Magenspiegelung) ist es möglich, das Innere der Speiseröhre (Ösophagus), des Magens (Gaster) und des Zwölffingerdarms (Duodenum) anzusehen. | |
| 17. die Entnahme (entnehmen) | взятие, забор (проб, анализов) (брать) |
| Als Blutentnahme wird der Vorgang in der Medizin bezeichnet, bei dem eine Blutprobe aus dem Körper gewonnen wird. | |
| 18. ausschließen | исключать |
| Magenkrankheiten lassen sich erkennen oder ausschließen. | |
| 19. das Fehlen (fehlend) | отсутствие (отсутствующий) |
| 20. indiziert | показанный |
| Bei Fehlen von Metastasen ist die operative Entfernung des Magens (Gastrektomie)indiziert. | |
| 21. die Komplikation, -en | осложнение |
| Als Komplikation bezeichnet man in der Medizin eine unerwünschte Folge einer Krankheit, eines Unfalls, eines Eingriffs oder eines Medikaments | |
| 22. absenken | снижать |
| Die Blutzuckerwerte sind zu stark abgesenkt. | |
| 23. eignen, sich | годиться, быть пригодным |
| Zur Therapiekontrolle nach chirurgischer Therapie eignet sich die Magensekretionsanalyse und Magen-pH-Metrie. |
Прочитайте текст
| Die gastroduodenale Ulkuskrankheit ist ein lokalisierter Schleimhautdefekt des Magens oder des Zwölffingerdarms. Nach der Lokalisation sind Ulcus ventriculi (Magengeschwür, auch Magenulkus) und Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür, auch Duodenalulkus) zu unterscheiden. Das Magenulkus betrifft mehr Männer als Frauen. In Deutschland gibt es etwa 40.000 Fälle jährlich. Duodenalulzera sind etwa viermal häufiger als Magengeschwüre. Häufigste Ursache ist die Magenschleimhautentzündung durch Helicobacter pylori (75 %). Bei einem Ulcus duodeni lässt sich eine Infektion mit Helicobacter pylori in ca. 90%, bei einem Ulcus ventriculi in ca. 75% der Fälle nachweisen. Seltenere Ursachen sind die längere Einnahme von bestimmten Medikamenten (schmerz- und entzündungshemmende Mittel), körperlicher Stress (z. B. schwere Krankheit) oder andere Erkrankungen (z. B. Hyperparathyreoidismus, Zollinger-Ellison-Syndrom). Leitsymptom einer Ulkuskrankheit sind epigastrische Schmerzen, die oft als brennend oder bohrend empfunden werden. Weitere mögliche Symptome sind: Völlegefühl, Übelkeit, häufiges Aufstoßen, Gewichtsverlust. Für das häufigere Ulcus duodeni ist der Nüchternschmerz typisch, also einige Stunden nach den Mahlzeiten oder nachts. Häufig kommt es zur Besserung nach Nahrungsaufnahme. Beim Ulcus ventriculi dagegen treten die Schmerzen charakteristischerweise unmittelbar nach den Mahlzeiten oder nahrungsunabhängig auf. In bis zu einem Drittel der Fälle ist die gastroduodenale Ulkuskrankheit asymptomatisch. Diagnostik. Goldstandard in der Diagnostik ist die Gastroduodenoskopie (Magenspiegelung). Dabei kann die Diagnose durch Entnahme von Gewebeproben histologisch gesichert werden. Bei einem Ulcus ventriculi sind mindestens 6 Gewebeproben aus unterschiedlichen Arealen des Ulkus zu entnehmen, um Magenkarzinom auszuschließen. Der Helicobacter-Nachweis kann zusätzlich erbracht werden. Therapie. Die gastroduodenale Ulkuskrankheit wird bei Fehlen von Komplikationen konservativ behandelt. Eine operative Therapie ist nur bei einer Blutung oder anderen Komplikationen indiziert. Bei Nachweis von Helicobacter pylori ist eine Helicobacter-pylori-Eradikation durchzuführen. Der Therapieerfolg wird nach 2 Monaten durch eine erneute Gastroskopie kontrolliert. Bei fehlendem Helicobacter-Nachweis wird die Säureproduktion abgesenkt. | |
| 2050 печатных знаков |
· Zollinger-Ellison-Syndrom –синдром Золлингера-Эллисона
Упражнение 1Переведите предложения из активного словаря на русский язык.
Упражнение 2Переведите предложения с активной лексикой с русского языка на немецкий:
1. Язвенная болезнь– это ограниченный дефект слизистой оболочки.
2. Различают язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки.
3. В Германии каждый год 40 тысяч человек болеют язвой желудка.
4. Наиболее частой причиной воспаления слизистой оболочки желудка является Helicobacter pylori.
5. Другими причинами являются определенные лекарства, стресс и прочие заболевания.
6. Основным симптомом язвенной болезни является боль в эпигастрии.
7. Другие симптомы: чувство переполнения, тошнота, отрыжка, потеря веса.
8. Для язвы двенадцатиперстной кишки типичным является боль натощак.
9. При язве желудка боли появляются сразу после еды.
10. Золотым стандартом в диагностике язвы является гастроскопия.
11. Язва желудка лечится обычно консервативно.
12. При обнаружении Helicobacter pylori проводится эрадикация инфекции.
Упражнение 3Переведите предложения на русский язык со словарем, найдите употребленные в них грамматические конструкции (конструкции с man, придаточные различных типов, Passiv, Zustandspassiv, распространенные определения, инфинитивные обороты):
1. Bei der chronischen Gastritis unterscheidet man je nach Ursache drei Formen (Typ A, B und C), die mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten.
2. Die Magenschleimhaut ist stark durchblutet und wird durch eine Schleimschicht vor aggressiven Stoffen (z.B. Magensäure) geschützt.
3. Ein Geschwür kann so tief in die Magen-, bzw. Darmwand eindringen, das es zu Blutungen kommt oder sogar die Darmwand durchbrochen wird.
4. Der Magen hat die Aufgabe, aufgenommene Speisen zu speichern, zu durchmischen und an die tiefer gelegenen Teile des Verdauungstraktes zeitgerecht weiterzuleiten.
5. Ist die Ursache in der Medikamenteneinnahme zu sehen, beispielsweise Rheuma-Schmerzmittel, wird die akute Gastritis mit sogenannten Protonenpumpenhemmern behandelt.
6. Da bei der Typ-A-Gastritis ein erhöhtes Magenkrebsrisiko besteht, soll eine regelmässige, jährliche endoskopische Untersuchung mit der Entnahme von Gewebeproben der Magenschleimhaut (Biopsie) durchgeführt werden.
7. Nur mit einer Kombinationsbehandlung gelingt es, den Helicobactor pylori Erreger direkt zu bekämpfen.
8. Erneut werden Proben aus der Magenwand entnommen, um den Therapieerfolg zu überprüfen.
9. Ein zur Hinterwand gelegenes Ulcus duodeni ist wegen der Nähe zu arteriellen Gefäßen (A. gastroduodenalis) besonders gefährlich.
10. Die genaue Ursache und Entwicklung des Ulcus ventriculi konnte noch nicht ganz festgestellt werden, der größte Durchbruch der letzten Jahre war jedoch der Nachweis, dass Helicobacter pylori eine erhebliche Beteiligung an der Entwicklung des Magengeschwürs wie auch an der Bildung des Geschwürs im Zwölffingerdarm Ulcus duodeni hat.
11. Aus jedem Magengeschwür müssen Gewebeproben entnommen werden, um bösartige Geschwüre zu diagnostizieren.
12. Kriterium für die Klassifikation als Ulcus ist ein Substanzdefekt, der die Lamina muscularis mucosae, d. h, die unter der eigentlichen Schleimhaut liegende Muskelschicht, überschreitet.
13. Bei der in den meisten Fällen gefundenen Helicobacter-pylori-Infektion wird eine antibakterielle Eradikation des Keimes durchgeführt.
14. Klarheit darüber, ob ein Magengeschwür für die Symptome verantwortlich ist, können eine Magenspiegelung oder ein Atemtest bringen.
Упражнение 4Ответьте на вопросы:
1. Was wird als Ulkuskrankheit bezeichnet?
2. Welche Ulkustypen sind zu unterscheiden?
3. Wie sind die Ulkusstatistiken in Deutschland?
4. Wie ist die häufigste Ursache der Magenschleimhautentzündung?
5. Wie ist der Prozentsatz von Helicobacter pylori bei Magenulkus und bei Zwölffingerdarmulkus?
6. Welche andere Ursachen der Magenschleimhautentzündung gibt es?
7. Wie ist das Leitsymptom einer Ulkuskrankheit?
8. Welche andere Symptome einer Ulkuskrankheit gibt es?
9. Welche Schmerzen sind für das Ulcus ventriculi und für das Ulcus duodeni typisch?
10. Wie ist die wichtigste Diagnosemethode bei einer Ulkuskrankheit?
11. Wie viele Gewebeproben werden entnommen, um Magenkarzinom auszuschließen?
12. Wie wird eine Helicobacter-pylori-Infektion nachgewiesen?
13. Wann ist eine operative Therapie indiziert?
14. Welche Medikamente werden gegen die Säureproduktion eingesetzt?
Упражнение 5Внимательно прочитайте информацию о симптомах язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки при проведении дифференциальной диагностики, используйте выражения, приведенные ниже таблицы:
Die Symptome eines Magengeschwürs im Vergleich zum Zwölffingerdarmgeschwür.
| Magengeschwür | Zwölffingerdarmgeschwür |
| Sofortschmerz nach dem Essen | Nüchternschmerz, der sich durch Essen bessert |
| nahrungsunabhängige Schmerzen | nächtliche Schmerzattacken |
| Völlegefühl, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen | Erbrechen und Aufstoßen |
| Nahrungsunverträglichkeit, Appetitlosigkeit | Verschlimmerung bei Stress, Kaffee- und Nikotingenuss |
| zufälliges Wiederauftreten | Wiederauftreten gehäuft im Frühjahr und Herbst |
· Beim Magengeschwür im Vergleich zum Zwölffingerdarmgeschwür.…
· tritt der Schmerz … auf
· hat folgende Symptome …
· … verschlimmert sich bei… (ухудшаться)
· Wiederauftreten (рецидив) …
Text С. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
Активный словарь
| 1. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (IBD-англ., CED-нем.) | хронические воспалительные заболевания кишечника |
| Chronisch entzündliche Darmerkrankungen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören zu den Erkrankungen, deren Häufigkeit in den letzten Jahrzehnten zugenommen hat. | |
| 2. kontinuierlich | непрерывный, постоянный |
| Die Colitis ulcerosa beginnt meist im Rektum und die Entzündung kann sich dann kontinuierlich in die tiefer gelegene Dickdarmabschnitte ausbreiten. | |
| 3. derMorbus Crohn [kron] | болезнь Крона |
| 4. der Befall | поражение (болезнью, микроорганизмами) |
| Charakterisierend für Morbus Crohn ist der segmentale Befall der Darmschleimhaut. | |
| 5. die Colitis ulcerosa | язвенный колит |
| Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Dickdarms (Colon). | |
| 6. befallen (befällt) | поражать |
| In etwa fünf Prozent der Fälle befällt Morbus Crohn den obersten Abschnitt des Verdauungstrakts - also Speiseröhre, Magen und/oder Zwölffingerdarm. | |
| 7. der Abschnitt, -e | отрезок, участок, область |
| Sehr häufig ist der letzte Abschnitt der letzten Dünndarmschlinge betroffen. | |
| 8. begleiten | сопровождать |
| Heftige Blähungen, Durchfall und Magen- und Zölffingerdarmgeschwüre begleiten ihn seit 20 Jahren. | |
| 9. der Schleim | слизь |
| Schleim (lat. Mucus) dient dem Schutz der Organoberfläche vor Austrocknung und Fremdpartikeln. | |
| 10. die Beimengung, -en | примесь, добавление |
| Häufig treten bei Morbus Crohn andauernde, krampfartige Bauchschmerzen mit heftigen Durchfällen auf, die meist Beimengungen von Schleim und gelegentlich auch Blut enthalten. | |
| 11. die Folge, -n | следствие |
| Viele Patienten zeigen einen Gewichtsverlust als Folge von Eiweißverlusten. | |
| 12. schubweise | приступообразно |
| Die Erkrankung verläuft meist schubweise, sie betrifft alle Schichten der Darmwand. | |
| 13. verlaufen (verläuft) | протекать |
| 14. der Schub (in Schüben) | приступ, обострение (приступами) |
| Unter Morbus Crohn versteht man eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die in Schüben verläuft | |
| 15. die Blutarmut | анемия, малокровие |
| Bei einer Blutarmut (Anämie) ist die Sauerstoff-Transportkapazität des Blutes vermindert. | |
| 16. die Fistel -n | свищ |
| Eine Fistel (von lat. fistula) ist eine unnatürliche, röhrenartige Verbindung zwischen einem inneren Hohlorgan und anderen Organen oder der Körperoberfläche. | |
| 17. der Eiter | гной |
| Eiter ist eine entzündliche Körperflüssigkeit, die aus so genannten „Eiterkörperchen“ (neutrophilen, polymorphkernigen Leukozyten), eingeschmolzenem Gewebe und wenig Serum besteht. | |
| 18. die Darmschlinge, -n | кишечная петля |
| 19. verkleben | склеиваться |
| Entzündliche Darmschlingen können mit anderen Organen verkleben. | |
| 20. der Darmverschluß | непроходимость кишечника |
| Als Ileus oder Darmverschluss wird eine Unterbrechung der Darmpassage bezeichnet. | |
| 21. die Folgeerscheinungen | вторичные явления |
| Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen. mit langwierigen, unangenehmen Folgeerscheinungen. | |
| 22. die Gasansammlung | скопление газов |
| Gasansammlung im Verdauungstrakt ohne wesentlichen Abgang von Darmgasen wird als Meteorismus bezeichnet. | |
| 23. die Überdehnung | растяжение |
| 24. der Durchbruch | прободение, разрыв |
| Bei der Colitis ulcerosa kann es zu einer Überdehnung des Dickdarms kommen mit der Gefahr des Darmdurchbruchs. | |
| 25. die Gallenwege | желчные пути |
| Die Fortbewegung der Galle in den Gallenwegen wird als Cholekinese bezeichnet. | |
| 26. die Veränderung, -en | изменение |
| Das Darm-Nervensystem zeigt bei Morbus Crohn krankhafte Veränderung seiner Zellen. |
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| Unter chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (englisch: IBD [ai-bi-di], inflammatory bowel disease) versteht man rezidivierende oder kontinuierliche entzündliche Erkrankungen des Darms. Die Hauptformen sind der Morbus Crohn unddie Colitis ulcerosa. Beim Morbus Crohn kann die Entzündung alle Teile des Verdauungstraktes befallen, also vom Mund über Speiseröhre und Magen bis zum Enddarm. Am häufigsten befällt sie jedoch den Abschnitt zwischen dem Dünndarm und dem Dickdarm. Dabei können zwischen zwei entzündeten Abschnitten des Verdauungstraktes völlig gesunde Abschnitte liegen. Typische Symptome sind immer wieder auftretende Durchfälle, die von krampfartigen Schmerzen vor allem im rechten Unterbauch begleitet sein können. Blut- oder Schleimbeimengungen im Stuhl sind selten. Viele Patienten zeigen einen Gewichtsverlust als Folge von Eiweißverlusten über den Darm, fühlen sich müde, abgeschlagen und haben keinen Appetit. Die Erkrankung verläuft meist schubweise mit Fieber, einem Anstieg der weißen Blutkörperchen (Leukozytose) und einer Blutarmut. Bei der Mehrzahl der Betroffenen kommt es nach langjährigem Krankheitsverlauf zu Komplikationen wie Fisteln, Abszessen (Eiteransammlungen), entzündete Darmschlingen verkleben miteinander oder Darmverschluss. Häufig machen diese Folgeerscheinungen eine Operation erforderlich. Morbus Crohn ähnelt einer weiteren Darmentzündung, der Colitis ulcerosa. Allerdings ist diese auf den Dickdarm beschränkt. Sie verläuft meist in Schüben, beginnt am Enddarm und breitet sich von dort kontinuierlich über den Dickdarm aus. Colitis ulcerosa beginnt meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Typische Symptome sind Durchfälle mit Schleim- und Blutbeimengungen sowie Bauchschmerzen, besonders vor der Stuhlentleerung. Komplikationen treten bei 5 bis 7 Prozent der Patienten auf als Megakolon (massive Überdehnung des Darms infolge einer Wandschwäche sowie einer Gasansammlung) mit Gefahr des Darmdurchbruchs (Perforation) sowie massive Darmblutungen. Nach langjährigem Verlauf ist das Risiko der Entstehung von Darmkrebs erhöht. Seltene Komplikationen der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen können auch außerhalb des Darms auftreten. Hierzu zählen Gelenkentzündungen, Entzündungen am Auge, Entzündungen der Gallenwege (häufiger bei Männern) und Hautveränderungen (Erythema nodosum). Die genaue Unterscheidung zwischen den beiden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist oftmals zu Beginn der Erkrankung nicht möglich. Zur genauen Diagnosestellung ist unbedingt eine Darmspiegelung, bei Verdacht auf Morbus Crohn auch eine Magenspiegelung erforderlich. Dabei werden Proben aus den entzündeten Gebieten entnommen und histologisch unter dem Mikroskop untersucht. | |
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· Burrill Bernhard Crohn(1884 bis 1983) (Баррил Бернард Крон), amerikanischer Gastroenterologe
· dieFistel - spontan entstandene Verbindungen zwischen einem Hohlorgan und der Körperoberfläche als äußere Fistel oder einem anderen Hohlorgan als innere Fistel
Упражнение 1Переведите предложения из активного словаря на русский язык.
Упражнение 2Переведите предложения с активной лексикой с русского языка на немецкий:
1. Хронические воспалительные заболевания кишечника – это рецидивирующие или постоянные воспаления кишечника.
2. Главные формы хронических воспалительных заболеваний кишечника – это болезнь Крона и язвенный колит.
3. При болезни Крона воспаление поражает все части пищеварительного тракта.
4. Между воспаленными отделами пищеварительного тракта лежат здоровые отделы.
5. Типичные симптомы – это поносы, которые сопровождаются болями в нижней части живота.
6. Заболевание протекает приступообразно с повышением температуры.
7. Появляются осложнения, такие как свищи и абсцессы.
8. Язвенный колит поражает только толстый кишечник.
9. У 5-7 процентов пациентов наступает растяжение кишечника.
10. Редкие осложнения – это воспаления глаз, воспаления желчных путей и изменения на коже.
Упражнение 3Переведите предложения на русский язык со словарем:
1. Die zur Zeit am meisten vertretene Ansicht sieht im Morbus Crohn eine Autoimmunerkrankung der Darmschleimhaut.
2. Medikamente, die normalerweise bei der Behandlung von Colitis Ulcerosa verwendet werden, werden entweder oral oder rektal verabreicht, um die Entzündung zu reduzieren.
3. Der Morbus Crohn ist manchmal schwer von der Colitis ulcerosa abzugrenzen, in manchen Fällen gelingt es gar nicht.
4. Um den Morbus Crohn in aktive und chronische Stadien einzuteilen, benutzt man den sogenannten Crohn's Index.
5. Es ist bekannt, das emotionale Belastungen Veränderungen der Darmfunktionen und abdominelle Beschwerden wie Bauchschmerzen und Durchfälle auslösen oder verstärken können.
6. Das Ziel der Therapie von Morbus Crohn besteht darin, die Symptome zu mindern, die Intervalle zwischen den Krankheitsschüben zu verlängern, Komplikationen zu vermeiden und operative Eingriffe so lange wie möglich auszuschliessen.
7. Ob sich die Erkrankung auf die Lebenserwartung auswirkt, ist umstritten.
8. Da die Symptomatik des Morbus Crohn besonders zu Beginn der Erkrankung unspezifisch ist, ist eine umfassende Differentialdiagnose durchzuführen.
9. Bei vielen Crohn-Patienten kann das Mycobacterium paratuberculosis nachgewiesen werden.
10. Um die Diagnose zu sichern und von anderen entzündlichen Darmerkrankungen, vor allem gegenüber Morbus Crohn, abzugrenzen, werden bildgebende und laborchemische Untersuchungsverfahren durchgeführt.
Упражнение 4Ответьте на вопросы:
1. Was versteht man unter chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen?
2. Wie sind die Hauptformen der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen?
3. Welche Teile des Verdauungstraktes kann die Entzündung beim Morbus Crohn befallen?
4. Welcher Abschnitt wird am häufigsten befallen?
5. Wie sind die typischen Symptome von Morbus Crohn?
6. Welchen Grund hat der Gewichtsverlust beim Morbus Crohn?
7. Welche Komplikationen hat Morbus Crohn?
8. Wann ist beim Morbus Crohn eine Operation erforderlich?
9. Wodurch unterscheidet sich Morbus Crohn von einer Colitis ulcerosa?
10. Wie verläuft eine Colitis ulcerosa?
11. In welchem Alter beginnt meist eine Colitis ulcerosa?
12. Wie sind die typischen Symptome einer Colitis ulcerosa?
13. Welche Komplikationen kann eine Colitis ulcerosa haben?
14. Wie Untersuchungen sind für die Diagnosestellung erforderlich?
15. Wann ist Bypass-Operation möglich?
Упражнение 4Внимательно прочитайте информацию о симптомах болезни Крона и язвенного колита при проведении дифференциальной диагностики, используйте выражения, приведенные ниже таблицы::