Совместный осмотр с отв.деж.врачом Сатовым Д.Я.
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Сатовым Д.Я.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод.
Общее состояние у довлетоврительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые .
Т тела 36,40 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 84 удара в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, возбудима,
без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодного пузыря нет.
Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа
| Факторы | Оценка (балл) | |||
| Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
| Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
| Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
| Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
| Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз:3 Беременность 40 недель.
Преждевременный разрыв плодных оболочек. Анемия средней степени тяжести.
Индукция медикаментозными средствами.
В плане:
Начата индукция родов: 23.11.2016, 06ч00мин дана Таб. Мизопростола 25 мкг трансбуккально.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме,
КТГ мониторирование состояния плода.
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной, плода родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
16.09.2016 г.
06 ч.00 мин.
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Шатаевой Н.Л.
Жалобы на отеки нижних конечностей.
Общее состояние средней степени тяжести.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые .
Т тела 36,60 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 78 ударов в 1 мин. АД 130/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Матка правильной овоидной формы с четкими контурами,
слабо возбудима, без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1-2 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодный пузырь цел.
Определение состояние шейки матки по шкале Бишопа
| Факторы | Оценка (балл) | |||
| Раскрытие | Закрыта | 1-2 | 2-4 | >4 |
| Длина шейки матки (см) | >4 | 3-4 | 1-2 | <1 |
| Консистенция шейки матки | Плотная | Частично размягчена | Мягкая | |
| Положение шейки относительно проводной оси таза | Кзади | Среднее | По проводной оси | |
| Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) | На 3 см выше | На 2 см выше | На 1 см выше или на уровне костей | На 1-2 см ниже |
Оценка:
- до 6 баллов - незрелая;
- 6-8 баллов - созревающая;
- 9 баллов и более - зрелая.
Диагноз:
3 Беременность 39 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
Варикозное расширение вен нижних конечностей.
В плане:
Начата индукция родов: 16.09.2016, 06ч00мин введена Таб. Мизопростола 25 мкг
в задний свод влагалища.
-индукцию родов продолжать по протоколу согласно степени зрелости шейки матки
по шкале Бишопа
-с началом регулярной родовой деятельности роды вести согласно партограмме,
КТГ мониторирование состояния плода.
-активное ведение 3-го периода родов
-при возникновении угрожающего состояния беременной, плода родоразрешить путем операции кесарево сечение
Врач акушер-гинеколог: Исаев М.М.
04.10.2016 г.
06 ч.00 мин.
Переведена с ОПБ
Совместный осмотр с отв.деж.врачом Сатовым Д.Я.
Жалобы: на подтекание околоплодных вод.
Общее состояние у довлетоврительное.
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые .
Т тела 36,40 С. Дыхание самостоятельное, ЧДД 18 в 1 мин, аускультативно прослушивается по всем полям. Сердечные тоны приглушены, ритмичные.
Пульс 84 удара в 1 мин. АД 120/80 мм.рт.ст.(2) Язык чистый, влажный. Живот мягкий, увеличен за счет беременной матки безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Акушерский статус: Регулярной родовой деятельности нет.
Матка правильной овоидной формы с четкими контурами, возбудима,
без локальной болезненности.
Положение плода продольное, предлежит головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное до 140 уд. в минуту.
PV: Шейка матки раскрыта на 1 см, длина шейки матки- 2 см, консистенция шейки матки частично размягчена, расположение среднее. Расположение предлежащей части головка на 2 см выше седалищных костей. Плодного пузыря нет.