Техника взятия соскоба на энтеробиоз с перианальных складок
Цель: обследование на энтеробиоз.
Оснащение:
· предметные стекла 2 штуки
· 50% глицерин
· пипетка
· стержень (ватная палочка) с ватным тампоном на конце
· бланк–направление
· стеклограф
· резиновые перчатки
· крафт-бумага, резиновое кольцо.
Обязательные условия:
· соскоб проводить утром до дефекации
· перед исследованием ребенка не подмывать с целью предупреждения механического удаления гельминтов с перианальных складок
· соскоб повторить несколько раз, т.к. яйца остриц могут появляться в перианальных складках не ежедневно.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры | - Формирование мотивации к сотрудничеству |
| - Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| - Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления | - Обеспечение достоверности исследования |
| - Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина | |
| - Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| - Уложить ребенка на левый бок спиной к себе, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх | - Создание положения, позволяющего правильно взять материал |
| - Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его | |
| - Смочить отточенный конец спички в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки | - Типичные места отложения яиц острицами |
| - Сделать мазок спичкой по предметному стеклу в капле глицерина (или положите в нее спичку) | - Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз |
| - На первое предметное стекло положить второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, завернуть в крафт-бумагу | - Обеспечение достоверности результата исследования |
| Завершение процедуры | |
| - Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Вымыть и осушить руки | |
| - Как можно раньше отправить материал в клиническую лабораторию с сопроводительным направлением | - Раннее исследование материала увеличивает процент положительных результатов |
ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: выяснить характер переваривания пищи
Оснащение:
· чистая стеклянная банка с крышкой
· шпатель
· горшок для дефекации
· перчатки
· бланк-направление.
Обязательные условия:
· накануне исследования ребенку не давать продукты и лекарственные вещества, которые могут изменить окраску каловых масс (черника, свекла, черноплодная рябина, гематоген, препараты висмута, железа и другие)
· использовать фекалии, полученные при самостоятельной дефекации
· кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду, дезинфицирующие средства
· не исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных средств, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| Подготовка к процедуре | |
| - Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Надеть перчатки | |
| - Чистый горшок обдать кипятком | - Обеспечение достоверности результата |
| - На остывший сухой горшок посадить ребенка для акта дефекации | - Предупреждение термического ожога ягодиц |
| Выполнение процедуры | |
| - Перенести каловые массы в стеклянную банку шпателем (20 – 30 – 50 г кала в зависимости от возраста) из разных мест | - Обеспечение достоверности результата |
| Завершение процедуры | |
| - Закрыть банку с крышкой | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Шпатель погрузить в дезраствор | - Механическое очищение шпателя от каловых масс |
| - Снять перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| - Вымыть и осушить руки | |
| - Отправить материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3+4оС | - Обеспечение достоверности результата |
ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА