Консилиум в составе дежурных терапевтов и ургентного хирурга
Жалобы:на сильные схваткообразные боли в правой подвздошной области, отсутствие газа и стула.
Анамнез заболевания:со слов считает себя больной с 2001 года, когда была прооперирована по поводу кишечной непроходимости. С тех пор наблюдается у хирурга в поликлинике по месту жительства. По показаниям получает амбулаторное и стационарное лечение. Данное ухудшение в течение 3-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. 18.09.2017г. в связи с усилением боли в правой подвздошной области, самообращением обратилась в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни:росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания,вирусный гепатит отрицает. Перенесенные заболевания:миома матки. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 13 лет. Беременностей - 2. Родов - 1, з/беременностей - 1.
Объективно:общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-84 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и газы не отходят.
Д/з:Острая спаечная кишечная непроходимость.
Железодефицитная aнемия I ст.
Больная перенаправлена в ОКБ.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.
ург. хирург Баялиев А.Т.
Тагайхан
Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога
Жалобы:наголовные боли.
Анамнез заболевания:со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни:росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания,вирусный гепатит отрицает.Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей -1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.
Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Цереброастенический синдром.
I Беременность 8-9 недель.
Железодефицитная aнемия I ст.
Оказана помощь:
С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома
-SolKetotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.
Елемесова Г.
невропатолог Нурымбетов Р.К
Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинова А.Н., Елемесовой Г.Т.
Больная Исмагамбетова
Жалобы:на высыпания на верхних и нижних конечностях, зуд кожи и покраснение кожных покровов.
Анамнез заболевания:со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состояниясама обратилось в приемное отделение ШГМБ.
Анамнез жизни:росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболеванияотрицает. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в детстве. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 13 лет
Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы: уртикарные высыпания на верхних и нижних конечностях, кожный зуд. Т-36,60С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Д/з:Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести.
Оказана помощь:
С целью купирования аллергической реакции
-Sol.Dexametazoni 8mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.
За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, кожный зуд, покраснение кожных покровов прошли. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.
Деж. врачи: Мухидинов А.Н.
Елемесова Г.Т.