Методы исследования физического развития

Наиболее распространенными и доступными методами исследования являются соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия.

При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела — таких, как вес, длинники, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках — жизненной емкости легких, амплитуде движения грудной клетки, силе некоторых групп мышц. Объем исследований каждый раз устанавливается в соответствии с поставленной задачей.

Для получения данных, пригодных для последующей оценки, при выполнении этих исследований должны быть соблюдены следующие обязательные условия:

а) измерения должны проводиться в соответствии с общепринятой методикой, приборами, которые проверяются в отделениях Комитета стандартов, мер и измерительных приборов;

б) измерения делаются в утреннее время, желательно натощак, в одни и те же часы (при повторных исследованиях).

Оценка физического развития должна проводиться по местным стандартам (учитывая территориальную принадлежность) и дополняться определением соматоско-пических описательных признаков.

Метод соматоскопии

С помощью этого метода определяют:

Типы телосложения по М.В. Черноруцкому: астенический — преобладание длиннотных размеров над широтными; гиперстенический — преобладание широтных размеров над длиннотными; нормостенический — пропорциональность длиннотных и широтных размеров тела. Для выявления типа телосложения проводят детальное антропометрическое исследование, позволяющее вычислить отношение длины конечностей и туловища к общей длине тела в процентах и отношение сегментов конечностей к их общей длине, а также соотношение ширины тела и плеч (Э.Г. Мартиросов).

Некоторые показатели физического развития влияют на уровень развития ряда функциональных данных. Так, тотальные размеры тела (длина, масса тела, окружность грудной клетки) коррелируют с величинами жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции и глубины дыхания.

Осанка — правильная или неправильная. В привычной непринужденной позе определяют признаки осанки:

— положение головы по отношению к вертикали при осмотре спереди или в профиль — наклоны вправо и влево, вперед и назад;

— плечевой пояс — опущение или приподнятость одного из плечей, плотное прилегание лопаток или отставание их от ребер;

— форма спины — зависит от выраженности физиологических изгибов позвоночника: шейного и поясничного лордозов (вперед), грудного и крестцового кифозов (назад).

Принцип оценки: нормальная— умеренно выражены все изгибы; круглая — увеличен грудной кифоз; седлообразная — увеличены грудной кифоз и поясничный лордоз; плоская — уплощены все изгибы.

Искривления позвоночника — правосторонний или левосторонний сколиоз:

— форма груди — определяется по расположению ребер и величине надчревного угла: коническая — ребра горизонтально расположены, угол тупой; цилиндрическая — ребра также горизонтально, но угол — прямой; уплощенная — ребра опущены — угол острый;

— живот .— нормальный, втянутый или отвислый;

— форма рук — прямая — при поднятии рук вверх оси плеча и предплечья совпадают; Х-образная — оси образуют угол;

— форма ног — прямая — оси бедра и голени совпадают; Х-образная — между осями угол открытый наружу, О-образная — угол, открытый внутрь;

— форма стопы — по форме отпечатка или темному цвету опорной части стопы оценивают «перешеек»; нормальная — «перешеек» отчетливый; уплощенная — умеренно выражен; плоская — «перешейка» нет;

— развитие мускулатуры — оценивается по выраженности рельефа мышц: хорошее, среднее или слабое; равномерное или неравномерное;

— жироотложение — пониженное — при четком ощущении встречных пальцев при захвате складки кожи, нормальное — при затрудненном ощущении, повышенное — при отсутствии этого ощущения;

— кожные покровы — определяются: цвет видимых слизистых и кожи, влажность, упругость, наличие рубцов, омозолелостей, отечности, грыжевых выпячиваний и. т.д.

6.1.1. Принципы определения типа конституции

Из различных способов определения типа конституции тела в настоящее время наиболее часто применяются три (Кучкин С.Н., Ченегин В.М., 1998):

1) по данным соматоскопии (внешнего осмотра);

2) по соотношению тотальных размеров тела (ТРТ);

3) по соотношению развития различных компонентов тела. В практической деятельности наиболее широко используется соматоскопическое определение типа конституции.