Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка, 12 п.к. и поджелудочной железы.

При увеличении кислотно-пептического фактора в качестве патогенетической терапии используются:

1. Средства, нейтрализующие соляную кислоту, или антациды;

2. Средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н+, К+ АТФ-азы, селективные блокаторы периферических М-холинорецепторов, синтетические аналоги простогландина Е1, синтетические пептиды.), активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения;

3. Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori;

4. Препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

Средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды)

Альмагель содержит гидроокись алюминия, магния и D сорбит, в состав альмагеля А входит анестезин. Показания: язвенная болезнь желудка, 12 п.к. эзофагит, гиперацидный гастрит. Назначается внутрь по 1-2 чайной ложки за 30 мин. до еды и перед сном. Побочное действие: возможен запор.

Натрия гидрокарбонат. Применяется как антацидное, отхаркивающее средство, применяется при стоматитах, ларингитах, при воздушной и морской болезни в виде суппозиториев.

Фосфалюгель содержит гель фосфата и агар-агар. Показания: колит, дивертикулиты кишечника, отравления кислотами, щелочами, язвенная болезнь желудка и 12 п.к. Внутрь за 30 мин. до еды по 1-2 пакета2-3 раза в день, при наличии болей и кровотечения — по 1 пакету каждые 2 часа. Курс лечения 15-30 дней.

Маалокс — комбинация магния и аммония гидроксида. Внутрь по 1-2 таб. или по 15мл суспензии после еды через 1,5 часа. Побочное действие: при длительном применении возможно развитие дефицита фосфора в организме. Противопоказания: явно выраженные нарушения функции почек.

Лекарственные средства, используемые при пониженной функции желез желудка и поджелудочной железы.

Пепсин.По 0,2-0,5 г во время еды или в растворе 1-3% хлористоводородной кислоты. Пепсидил. По 1-2 ст.л. через трубочку во время еды.

Ацидин пепсин во время или после еды по 1-2 таб, предварительно растворив в ¼ или 0,5стакана воды, 3-4 раза вдень.

Абомин. По 1т. 3-4 раза в день. Курс 1-2 месяца.

Желудочный сок натуральный. Внутрь по 1-2 ст.л. во время еды. Показания: ахилия, диспепсия, гипо и анацидные гастриты.

Кислота соляная разведенная. 2% раствор по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой. Панкреатин по 1-2 табл. перед едой.

Оразапо 0, 5-1 чайной ложке во время или сразу после еды.

Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori

Хеликоцин — комбинированный препарат, имеющий в своем составе два антибактериальных компонента (амоксициллин и метронидазол). Внутрь по 1 таб. 3 раза в день. Побочное действие: диспепсические расстройства. Противопоказания: заболевания нервной системы, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Де-нол внутрь по 1 таб. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды; раз перед сном. Противопоказания: беременность, лактация, нарушения функций печени и почек. Бисмофальк. 2 таб.3 раза в сутки за 1-2 часа до еды. Побочное действие: возможно окрашивание кала в темный цвет.

Средства, влияющие на моторику кишечника

А) Средства, снижающие моторику кишечника:

1. М-холиноблокаторы (атропин сульфат);

2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пирилен);

3. Спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа);

4. Некоторые антидиарейные средства, вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, стимулирующие опиатные рецепторы кишечника (имодиум).

Имодиум (лоперамида гидрохлорид).Снижает перистальтику кишечника, оказывая антидиарейное действие. Не вызывает пристрастия, не вызывает морфиноподобного действия на ЦНС. Применение: диарея различной этиологии. Максимальная суточная доза 8 капсул. Детям до 6 лет не назначают. Не назначать вместе с атропином и другими холинолитиками, эритромицином.

Б) Средства, повышающие моторику кишечника:

1. М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства — ацеклидин, прозерин;

2. Слабительные — солевые слабительные и касторовое масло, лист сенны, изафенин.

Средства, влияющие на аппетит

1. Анорексивные средства (снижающие аппетит);

2. Средства растительного происхождения повышающие аппетит;

Анорексивные средства

Применяют для лечения ожирения. Механизм действия основан на снижении возбудимости центра голода с активацией центра насыщения. Уменьшается потребность в пище. Различают две группы средств:

А) средства, влияющие на катехоламинергическую систему (стимулирующие ЦНС) — производные фенилалкинамина: фепранон, дезоптион и прозводные изриндола — мазиндол.

Б) средства, влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие ЦНС) — производные фенилалкиламина: фенфлурамин. Основными средствами анорексигенных средств являются синтетические препараты мефолин и фепранон. По химическому строению эти препараты схожи с фенамином и фенатином. Побочное действие: общее возбуждение, бессоница, аритмии. При длительном применении вызывают привыкание.

Средства, повышающие аппетит:

1. Средства, стимулирующие центр голода;

2. Средства, тормозящие центр насыщения.

Горечи (amara) препараты растительного происхождения, содержащие вещества, обладающие сильным горьким вкусом. Раздражают вкусовые рецепторы слизистых полости рта и языка, рефлекторно усиливают секрецию желудочного сока, повышают аппетит, улучшают пищеварение. Показания: гипоацидные и хронические атрофические гастриты, при анорексии на фоне нервных заболеваний, после перенесенных операций. Прием 2-3-4 раза в день за 15-20 мин. до еды с небольшим количеством воды. К горечам относятся: трава золототысячника (Herba Gentaurii), трава полыни горькой (Herba Absinti), корень одуванчика (Radix Taraxaci), корневище аира (Rhizoma Calami). Применяют ввиде настоев и отваров. Также имеется настойка горькая, которая содержит вытяжки из этих растений. Назначается внутрь по 10-15 кап.

Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка, 12 п.к. и поджелудочной железы.

При увеличении кислотно-пептического фактора в качестве патогенетической терапии используются:

1. Средства, нейтрализующие соляную кислоту, или антациды;

3. Средства, оказывающие бактерицидное действие на Helicobacter pylori;

Средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды)