Преждевременное прорезывание 7.1 зуба,травматическая эрозия

• Местное обезболивание-аппликации 5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%

• Антисептическая обработка (0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Фурагин»)

· Инфильтрационное обезболивание-1%р-р лидокаина,удаление 7.1 зуба

· Местно кератопластики-холисал гель, масло Витаон, каротолин, масло шиповника и облепихи

Билет №23

Ребенок 6 лет по поводу ОРЗ получал аспирин и ампициллин в течение 5 дней, самочувствие его улучшилось, но сегодня появились боли во рту во время приема пищи, и повысилась температура тела. При объективном осмотре выявлена на шее и груди мелкоточечная сыпь. Губы отечны, язык имеет на боковой поверхности отпечатки зубов, на мягком и твердом небе разлитая эритема с четкими контурами.

Определите диагноз.

Диагноз медикаментозный стоматит

Отмена препарата

• Обезболивание-аппликации 5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%

• антисептическая обработка(0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Фурагин»)

· Аппликации кератопластиками- холисал гель, масло Витаон, каротолин, масло шиповника и облепихи

· Антигистаминные препараты- Кестин – по 1 табл. 1 раз в день,Зиртек- по 1 табл. 1 раз в день, Супрастин 0,025 г,димедрол 0,05

Билет №24

У ребенка 5 лет практически здорового, мама заметила на языке ярко-розовые пятна и на необычный вид языка, и обратилась к стоматологу. Из анамнеза выяснено, что изредка бывают боли при приеме острой пищи, и ранее у ребенка был гастрит.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

· Десквамативный глоссит

· Консультация педиатра,гастроэнтеролога

· Обезболивание-5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%

· Кератопластики- холисал гель, масло Витаон, каротолин, масло шиповника и облепихи

· Назначение витамина В5

Билет №25

Мать с ребенком 2 лет обратилась в поликлинику на третий день от начала болезни ребенка. Высыпания появились накануне, температура до 38,3⁰ С, отказывается от приема пищи, плохой сон, беспокойное поведение. Объективно: на красной кайме верхней губы несколько пузырьков с прозрачным содержимым. Катаральный гингивит, отдельные и сливающиеся эрозии на языке, слизистой оболочке губ и щек.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

Острый герпетический стоматит,катаральгый период

Местно:

· Обезболивание-5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%,пиромикаина 1%

• Антисептическая обработка(0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Фурагин»)

· Аппликации противовирусными препаратами (0,1 % раствор глицирризиновой кислоты в аэрозоле орошение 6 раз в день в течение 5 дней), интерфероновая мазь,необходимо применять многократно ( 4-5 раз в день).

· Аппликации кератопластиков (кызыл май, масло облепихи, масло шиповника, масляные растворы витаминов А и Е)

· Физиолечение :УФО, ИГНЛ

Общее лечение:

1. Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги 200 мг 5 раз в день в течение 5-7 дней)

2. Десенсибилизирующие препараты (супрастин 0,025 г,тавегил 0,001 г,кларитин 0,01 г-дозировка в зависимости от выраженности интоксикации)

3. Противовоспалительные препараты (Солпафлекс (ибупрофен) 1-2 капсулы (300 - 600 мг) два раза в день, Теноктил (теноксикам), Ксефокам (Лорноксикам) 8 мг 1 - 2 раза в сутки)

4. Поливитамины (Биовиталь,витрум,ревалид,триовит -1-2 раза в деньв течение 2-3 недель )

5. Иммунокорригирующая терапия – Иммунал по 1 табл 2 раза в день,Иммудон-по 1 табл 2 раза в день

Билет №26

Ребенок 10 дней от рождения, выписан накануне из роддома. По мнению педиатра здоров. Задержка с выпиской была в связи с состоянием здоровья матери. Мать заметила у ребенка белый налет на губах, языке и обратилась к стоматологу.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

Ответ: Острый Псевдомембранозный кандидоз

Болеют чаще всего новорожденные дети, которым грибковая инфекция передалась при родах от больной матери.

Новорожденные при этом отказываются от груди и приема пищи, становятся вялыми, капризными. Инфицирование детей грудного возраста происходит от больной кандидозным вульвовагинитом матери во время родов. Поэтому беременная женщина, целях профилактики острого псевдомембранозного кандидоза у новорожденных, должна проводить лечение грибковых заболеваний половых органов .А после рождения соблюдать гигиену новорожденных, проводить надлежащий уход за сосками грудных желез, соблюдать стерильность предметов ухода за ребенком.