Систематически проводят оценку эффективности диспансеризации (стабилизация процесса, ремиссия, состояние без изменения, ухудшение).

Билет №4.

Родители ребенка 4-х лет обратились с жалобами на боли у ребенка в области слизистой оболочки щеки справа, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. Из анамнеза выяснено, что при падении ребенок прикусил щеку. Поликлинику не обращались, проводили аппликации настойкой лекарственных трав. Улучшение не наблюдалось. При осмотре выявлена эрозия, покрытая плотным налетом фибрина, болезненная при пальпации.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

Травматическая эрозия

2) долго не заживающие язвы специфического характера (туберкулез, сифилис, спид), трофическими нарушениями при некомпенсированном состоянии внутренних органов. Для уточнения диагноза применяют специальные методики, в том числе цитологические исследования содержимого язв, бактериологическое изучение выделяемого.

Антисептической обработки в виде орошения отварами лекарственных растений (ромашка, зверобой, шалфей, чай) растворами нитрофурановых препаратов

Применение ферментов (трипсин, химотрипсин).

Кератопластически(витамины А, Е, В на масле, винилин, каротолин, масло шиповника, оливковое, облепихи, аэрозоли типа «Ливиан», «Винизоль» и др.).

Выздоровление,полная эпителизация

Билет №5.

Подросток 14 лет, обратился с жалобами на боли на верхней губе во время еды. При осмотре выявлена эрозия по переходной складке верхней губы справа, резко болезненная при пальпации. Из анамнеза выяснено, что 2-3 раза в год появляются такие же болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, которые заживают в течение недели. С 8-ми лет страдает гастродуоденитом.

Определите диагноз.

Составьте план лечения

Поставьте предполагаемый диагноз – Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Проведите дифференциальную диагностику- травматической, герпетической эрозией, сифили-ми папулами.

Направьте на консультацию к специалисту- гастроэнтеролог

4. Составьте план лечения –

Местное лечение:

1) санация полости рта;

2) обезболивающие препараты 5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%,пиромикаина 1%

3) протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин и др.);

Кератопластики (р-ры витаминов А, Е, каротолин, линетол и др.)

Комплексное патогенетическое лечение:

1) иммунокоррекция — тимоген, левамизол (декарис), гистоглобин;

2) метаболические средства — пантотенат кальция, рибофлавина мононуклеотид, липамид, кокарбоксилаза, оротат калия, vit.B12, фолиевая кислота, пиридоксальфосфат, пангамат кальция. Проводится 4-6 курсов метаболической коррекции с интервалами в 6 месяцев;

3) рефлексотерапия, седативная терапия;

4) лечение сопутствующих соматических заболеваний;

Соблюдение строгой диеты.

Назначьте профилактические мероприятия.

Билет №6.

Ребенок 15 лет, обратился к стоматологу с жалобами на жжение и боль в полости рта появляющиеся во время приема пищи. Из анамнеза выяснено, что ребенок страдает колитом. Со слов матери, аналогичные жалобы на боль во рту ребенок отмечал год назад, но лечение не проводилось. В настоящее время заболевание возникло на фоне обострения хронического колита. В полости рта имеются кариозные зубы. При осмотре выявлены 2 эрозии, овальной формы на гиперемированной слизистой оболочке неба.

Определите диагноз.

Составьте план лечения

Поставьте предполагаемый диагноз – хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Укажите причину заболевания.-Колит

Проведите дифференциальную диагностику –ОГС,травматическая эрозия,медикаментозный стоматит

4. Составьте план лечения –

· Регуляция моторной деятельности ЖКТ,

• Обезболивание-аппликации 5 % взвеси анестезина в персиковом масле, тримекаина 1%
• антисептическая обработка(0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Фурагин»)

· Аппликации кератопластиками- холисал гель, масло Витаон, каротолин, масло шиповника и облепихи

· Антигистаминные препараты- Кестин – по 1 табл. 1 раз в день,Зиртек- по 1 табл. 1 раз в день, Супрастин 0,025 г,димедрол 0,05

· санация полости рта

· гигиеническое обучение

Билет №7.

Мальчик 7 лет обратился в клинику с жалобами на боли в полости рта появляющиеся во время еды, появление эрозии на слизистой оболочке полости рта, повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре выявлены крупные кровяные корки на красной кайме губ, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта, эрозии на небе. На коже тыльной поверхности рук – кокарды.

Определите диагноз.

Составьте план лечения