A. способность брюшины к всасыванию.
B. Большая площадь брюшины.
C. Большое количество нервных окончаний.
D. Развитая сосудистая сетка.
E. Склонность к образованию соединений.
Задача 3.
Девочка 8 лет доставлена в больницу через 2 часа после автодорожной травмы. Живот при пальпации болезненный во всех отделах, отмечается постоянный пассивный дефанс передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На обзорной рентгенограмме - свободный газ в брюшной полости. Какой предварительный диагноз?
A. Тупая травма живота, контузия передней брюшной стенки.
B. Тупая травма живота, повреждение селезенки, гемоперитонит.
C. Тупая травма живота, повреждение печени, гемоперитонит.
D. Тупая травма живота, повреждение двенадцатиперстной кишки, забрюшинная флегмона.
E. Тупая травма живота, повреждение органов брюшной полости, перфоративний перитонит.
Задача 4.
Больная 6 лет поступила в клинику с жалобами родителей на интенсивную боль в животе, тошноту, рвоту, ухудшение состояния. 1 час назад ребенок упал с дерева. При поступлении в стационар общее состояние тяжелое. Живот симметричный, несколько вздутый, слабо принимает участие в акте дыхания, болезненный на всем протяжении. Дефанс расценен как пассивный. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Розанова сомнительные. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
A. Колонофиброскопия.
B. Термометрия.
C. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
D. Общий анализ мочи.
E. ФГДС.
Задача 5.
Мальчик 2 лет госпитализирован в связи с клиническими проявлениями полной низкой кишечной непроходимости, три недели назад перенес спленектомию и ушивание желудка после тупой травмы живота. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости отмечаются множественные уровне и арки. Какая лечебная тактика показанная в этом случае?
А. Экстренное хирургическое вмешательство.
B. Плановое хирургическое вмешательство.
C. Консервативная терапия, назначение антибиотиков группы резерва.
D. Консервативная терапия, назначение гормональных препаратов.
E. Консервативная терапия, назначение стимулирующей и посиндромной терапии.
Задача 6.
У ребенка 8 лет, на 2 сутки, после ушивания разрыва толстой кишки по поводу тупой травмы живота, клиническое подозрение на развитие гемоперитонита. Какой дополнительный метод обследования поможет в установлении диагноза?
A. Лапароскопия.
B. УЗИ органов брюшной полости.
C. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту.
D. Иригография.
E. Колоноскопия.
Задача 7.
Больного 13 лет госпитализированы в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в правой половине живота, которая отдает в правую поясничную область. За три часа до этого получил удар в живот во время драки. Боль имеет очень интенсивный характер. Наблюдалась однократная рвота. Симптомы Валя, Склярова, Щьоткина-Блюмберга отрицательны. Симптом Пастернацкого положительный. Лейкоциты крови 6,8 Г/Л. Общий анализ мочи: следы белка, свежие эритроциты 1/2 в поле зрения, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, небольшое количество плоского эпителия. Ваш предварительный диагноз?
A. Тупая травма живота, контузия передней брюшной стенки.
B. Тупая травма живота, повреждение печени, гемоперитонит.
C. Тупая травма живота, повреждение двенадцатиперстной кишки, забрюшинная флегмона.
D. Тупая травма живота, повреждение органов брюшной полости, перфоративний перитонит.
E. Тупая травма живота, повреждение правой почки.
Задача 8.
В больницу доставленный мальчик 9 лет, с жалобами на боль в животе, тошноту, рвоту. 1 час тому назад упал из велосипеда и ударился животом об руль. Во время осмотра состояние тяжелое, температура тела 37,9(С, тахикардия. Во время пальпации живот болезненный во всех отделах, особенно – в эпигастрии. Отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику?
A. Тупая травма живота, контузия передней брюшной стенки.
B. Тупая травма живота, повреждение селезенки, гемоперитонит.
C. Тупая травма живота, повреждение двенадцатиперстной кишки, позаочеревинна флегмона.
D. Тупая травма живота, повреждение пустого органа, перфоративний перитонит.
E. Острый аппендицит.
Задача 9.
Новорожденная девочка переведена в детское хирургическое отделение. На 2 сутки, после родов с жалобами на приступы беспокойства, рвоту, вздутие живота, ухудшение общего состояния. До этого проводилась постановка зонда в желудок. При осмотре состояние ребенка крайне тяжелое. Живот вздут, передняя брюшная стенка гиперемована, с выраженным венозным рисунком, напряженная. При перкуссии ощущается тимпанит. Какой предварительный диагноз?
А. Врожденный гипертрофический пилоростеноз.
B. Пилороспазм.
C. Халазия пищевода.