Обязанности участковой медицинской сестры городской детской поликлиники
Высокое профессиональное мастерство участковой
"т, : г-тш- чг. лчщгг"' ^чш ю-пс^ vn"" 'ч окачапчя
Профилактическая работа. Профилактическая работа патронажной медицинской сестры включает следующее.
1. Проведение двух дородовых патронажей каждой беременной женщины (первый в наиболее ранние сроки беременности).
2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.
3. Активное выявление нарушений самочувствия беременных и своевременное оповещение об этом участкового педиатра и акушера-гинеколога женской консультации.
4. Проведение третьего дородового патронажа по медицинским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез;
в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетворительные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтверждения из родильного дома о рождении ребенка в предполагаемые сроки и др.
5. Привлечение беременных к посещению школы молодой матери в женской консультации, детской поликлиники и кабинета по воспитанию здорового ребенка, а также участкового педиатра в дни профилактических приемов. , с. 6. Проведение работы с картотекой беременных, среди ко-г^ торых необходимо выделить группу специального учета: бере-\у1 менные с огягощенным акушерским анамнезом, больные, оди-^а нокие и проживающие в неблагоприятных материально-быто-''^Q вых условиях. Советы по режиму и питанию беременных во ^,< время дородовых патронажей необходимо давать с учетом этих | г^ особенностей.
^ 7. Проведение патронажа новорожденного ребенка в первые 2 дня после выписки из родильного дома (осуществляется совместно с врачом-педиатром).
8. Дальнейшее наблюдение за ребенком в период новорож-денности должно проводиться только в домашних условиях 1 раз в 7 дней, по показаниям чаще.
9. Проведение патронажей неорганизованных детей на дому следует выполнять в указанные сроки: детям в возрасте от 1 до 5 мес—2 раза в месяц, от 5 мес до 1 года— 1 раз в месяц, от 1 года до 2 лет— 1 раз в 3 мес, от 2 до 3 лет— 1 раз в 6 мес, от 3 до 7 лет — 1 раз в год.
При проведении профилактических патронажей необходимо хорошо изучить материально-бытовые, культурно-гигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат.
Необходимо внедрять в быт каждого ребенка режим, закаливание, гимнастику, а также осуществлять контроль за питанием, рекомендованным ребенку врачом, и самостоятельно производить подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей,
находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании.
10. Направление всех детей 1-го года жизни для осмотра невропатологом, ортопедом и офтальмологом, контроль за проведением исследования мочи с целью выявления фенилкето-нурии, клинического анализа мочи, двукратного клинического исследования крови.
11. Осуществление контроля за выполнением назначений врача по профилактике рахита.
12. При проведении диспансеризации обеспечение углубленного осмотра необходимыми специалистами неорганизованных детей в возрасте от 1 года до 7 лет, проживающих на участке.
13. При отсутствии центральной прививочной картотеки— ежемесячное планирование профилактических прививок. Участковая медицинская сестра должна также вызывать в поликлинику детей для проведения прививок.
Лечебные мероприятия. 1. Работа с картотекой детей, состоящих на диспансерном учете (учетная форма № 30) у участкового педиатра и специалистов детской поликлиники.
2. Вызов диспансерной группы детей на прием к врачу согласно плану диспансеризации.
3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоровительных мероприятий, назначенных врачом детям с хроническими заболеваниями.
4. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом больным с острыми заболеваниями, на дому.
5. Контроль за состоянием здоровья соматических и инфекционных больных, получающих лечение в домашних условиях.
Для того чтобы качественно осуществлять лечение больных детей на дому, медицинская сестра должна владеть техникой всех необходимых медицинских процедур.
Работа с общественностью. Правильно организованная и целенаправленная санитарно-просветительная работа с населением значительно увеличивает эффективность профилактики заболеваний у детей и их лечения.
При проведении санитарно-гигиенического воспитания населения и работе с общественностью медицинская сестра должна выполнять следующее: 1. Проводить беседы на участке: а) во время патронажей здоровых детей; б) при посещении больных детей; в) при работе в инфекционных очагах. 2. Принимать участие в выпуске санитарных листков. 3. Организовывать уголки или комнаты здоровья при ЖЕКах и руководить их работой. 4. Проводить работу по подготовке санитарного актива на участке. 5. С помощью общес7венности медицинская сестра может осуществить следующие мероприятия:
а) организовать работу прогулочных групп на участке; б) про-
водить рейды чистоты; в) проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год; г) осуществлять подготовку населения в кружках по уходу за больным ребенком; д) совместно с врачом проводить встречи с населением 1 раз в год.