Хр. тубулопатии обструктивного генеза

При каких забол-х развиваются

1.миеломная б-нь

2.подагра

Сущность

-закупорка кан-цев парапротеином или солями мочевой к-ты

Класс-ция забол-ий почек

По структурно-функц-ному принципу

1.гломерулопатии

2.тубулопатии

По генетическому принципу

1.наследственные

2.приобретенные

Др. группы забол-ий почек

1.пиелонефрит

2.почечно-каменная б-нь

3.пороки развития почек

Исход многих забол-ий почек

-нефросклероз

Класс-ция забол-ий почек

Приобретенные гломерулопатии

1.гломерулонефрит

2.идиопатический нефротический Snd

3.амилоидоз почек

4.диабетический и печеночный гломерулосклероз

Забол-ия, определяющие развитие наследственных тубулопатий

-ферментопатии

Приобретенные тубулопатии

1.ОПН

2.миеломная почка

3.подагрическая почка

Наследственные гломерулопатии

1.Snd. Альпорта

2.Наследственный нефротический Snd

3.семейный нефропатический амилоидоз

Класс-ция гломерулонефрита

По нозологической принадлежности

1.первичный ГН

2.вторичный ГН

По этиологии

1.установленной этиологии

2.неустановленной этиологии

По патогенезу

1.иммунологически обусловленный

2.иммунологически не обусловленный

По течению

1.острый

2.подострый

3.хронический

Принципы морфологической класс-ции

1.по топографии

2.по хар-ру воспалительного процесса

3.по распростран-ти воспалительного процесса

Морфологическая класс-ция гломерулонефрита

По топографии

1.интракапиллярный ГН

2.экстракапиллярный ГН

По хар-ру восп-ия

1.экссудативный

2.продуктивный

3.смешанный

Виды интракап-ного ГН по хар-ру восп-ия

1.интракап-ный экссудативный ГН

2.интракап-ный продуктивный ГН

Виды экстракап-ного ГН по хар-ру восп-ия

1.экстракап-ный экссудативный ГН

2.экстракап-ный продуктивный ГН

Формы ГН по распростр-ти восп-ного поцесса

1.диффузный ГН

2.очаговый ГН

Форма ГН, при которой кроме клубочка в процесс вовлечены др. струк­туры почек

-ГН с тубуло-интерстициальным компонентом

Формы хр. ГН

1.мезангиальный ГН

2.фибропластический

Б-ни ЦНС

Дистрофические забол-ия ЦНС

1.б-нь Альцгеймера

2.хорея Гентингтона

3.паркинсонизм

4.боковой амиотрофический склероз

Дистрофическое забол-ие ЦНС

1.обусловленное метаболическими расстройствами

-печеночная энцефалопатия

2.обусловленное возд-ем токсических вещ-в

-алкогольная энцефалопатия

Физ ф-р, который сопровождается дистрофическими процессами в ЦНС

-облучение

Вторичное демиелинизируещее забол-ие ЦНС

-рассеяный склероз

Др. группы забол-ий ЦНС

1.воспалительный забол-ия

2.опухолевые забол-ия

200.Б-нь Альцгеймера

-пресенильное (старческое) слабоумие

Возрастной период

1.пресенильной деменции

-40-65 лет

2.сенильной (старческой) деменции

-более 65 лет

Этиология

-забол-ие обусловлено старческим церебральным амилоидозом

Лок-ция отложений

1.старческие бляшки

2.сосуды мозга

Pt белков цитоскелета

-появление нейрофибриллярных сплетений в ц/пл нейронов

Что накапл-тся в проксимальных дендритах

-актиновые микрофиламенты (тельца Хирано)

Макро-изм-ия мозга

-атрофия мозга

Отделы мозга с наибольшимим изм-ми

1.лобная доля

2.височная доля

3.затылочная доля

Микро-изм-ия мозга

1.старческие бляшки

2.нейрофибриллярные сплетения

3.повреждения нейронов

4.тельца Хирано

В каких зонах мозга нет микро-изм-ий

1.двигательные зоны

2.чувствительные зоны

Строение бляшки

1.отложения амилоида (центр)

2.попарно скрученные филаменты (периферия)

Смерть

1.респираторные инф-ции

2.бронхопневмония

201.Боковой амиотрофический склкероз

-прогрессирующее забол-ие нервной системы, связанное с одновремен­ным поражением двигательных нейронов передних и боковых столбов спинного мозга и периферических нервов

Этиология

-причина не известна

-связ-т с хр. вирусной инф-цией

Патанатомия забол-ия

1.лок-ция пораж-ий и хар-р прецесса

-атрофия передних двигательных корешков спинного мозга

2.макро-вид спинного мозга

-двигательные корешки истончены, серого цвета

-кортико-спинальные тракты уплотнены, четко отграничены от др. струк­тур

Микро-вид мозга

1.сост-ие нейронов передних рогов

-пикноз, выпадение вейронов

2.изм-ие нервных стволиков

1.демиелинизация

2.гибель осевых цилиндров

3.сост-ие глии

-пролиф-ция глии

Смерть

1.кахексия

2.аспирационная пневмония

202.Рассеяный склероз

-хр. прогресс-щее забол-ие, хар-щееся обр-ем в головном и спинном мозге (в белом вещ-ве) рассеянных очагов демиелинизации, в которых происхо­дит разраст-ие глии с формир-ем очагов склероза (бляшек)

Пол пациентов

-мужчины

Возраст пациентов

-20-40 лет

Формы течения забол-ия

1.острое, тяжелое течение

2.легкое течение

Этиология

-не известна

-вероятна вирусная природа забол-ия

Морфогенез склеротических бляшек

1.появл-ие очагов перивенулярной демиелинизации

2.пролиф-ция кл-к глии

3.склероз

Изм-ия сосудов в очагах поражения

-сосуды окружены инфильтратами из лимфоидных и плазматических кл-к

Макро-вид

1.лок-ция склеротических бляшек

1.головной мозг

2.продолговатый мозг

3.спинной мозг

2.в каком вещ-ве мозга обнаруж-тся бляшки

-в белом вещ-ве

3.Цвет бляшек

-серый (иногда розоватый или желтоватый)

4.Размеры

-до нескольких см

5.кол-во бляшек

-много

Смерть

-пневмония

203.Энцефалиты

-восп-ие головного мозга

Причины

1.инф-ции

2.интокс-ции

3.травма

Инф. агенты

1.вирусы

2.бактерии

3.грибы

Формы течения энцефалита

1.острое

2.подострое

3.хроническое

Морфо-критерии вирусной природы забол-ия

1.мононуклеарные восп-ные инфильтраты

2.диффузная пролиф-ция микроглии и олигодендроглии

3.нейронофагия

4.внутриядерные и внутри-ц/пл-тические вкл-ия

Клещевой энцефалит

Определение

-о. вирус. природно-очаговое забол-ие с трансмиссивным или алиментар­ным путем передачи

Пути передачи

1.через укусы иксодовых клещей (трансмиссивный)

2.через сырое козье молоко (алиментарный)

Сезонность

1.весенне-летний период

2.осенний период

Инкубационный период

-7-20 дней

Формы течения

1.острое

2.затяжное

3.хроническое

4.стертые формы

5.менингеальные формы

Макро-вид

1.набух-ие мозга

2.гиперемия сосудов

3.мелкие кровоизлияния

Микро-вид

1.острая форма

1.циркуляторные нарушения

2.восп-ная экссудативная р-ция

3.периваскулярные инфильтраты

4.нейронофагия

2.затяжная форма

1.пролиф-ция глии

2.очаговая деструкция нервной системы

3.хр. течение

1.глиоз

2.демиелинизация

3.атрофия определенных отделов мозга

Смерть

-ранние сроки забол-ия - бульбарные расстроства

-поздние сроки забол-ия - разнообразные причины

Б-ни костной системы

Дистрофические забол-ия костей

1.токсические

2.алиментарные

3.эндокринные

4.нефрогенные

Восп-ные забол-ия костей

1.остеомиелит

2.туб-з костей

3.пораж-ие костей при сифилисе

Диспластичекие забол-ия костей

1.фиброзная дисплазия

2.остеопетроз

3.б-нь Педжета

Исход диспластических забол-ий костей

-опухоли костей

206.Паратиреоидная остеодистрофия

-забол-ие, обусловленное гиперф-цией паращитовидных желез и сопро­вожд-щееся генерализованным пораж-ем скелета

Пол пациентов

-женщины

Возраст пациентов

-40-50 лет

Этиология

-аденома паращитовидных желез

Причины вторичного гиперпаратиреоидизма

1.ХПН

2.множественные метастазы рака в кости

Патогенез

1.повышенный синтез парат гормона

2.усиленная мобил-ция фосфора и кальция из костей

3.деминерализация костей

Морфо-признаки изм-ия костей

1.очаги лакунарного рассасывания костей

2.диффузная фиброостеоклазия

3.обр-ие кист, заполн-ных кровью

4.деформация костей

5.остеопороз

Осложнения

1.Pt переломы

2.нефролитиаз

3.пиелонефрит

Смерть

1.кахексия

2.уремия

207.Остеомиелит

-восп-ие костного мозга, распростр-щееся на компактное и губчатое вещ-во кости и надкостницу

Формы по течению

1.острый

2.хронический

Формы по мех-му инфицирования

1.первичный гематогенный

2.вторичный

Форма, имеющая наибольшее значение (смерть)

-первичный гематогенный остеомиелит