Опухоли костно-суставного происхождения

Зрелые опухоли из костной ткани

-доброкачественная остеобластома

Незрелые опухоли из костной ткани

-остеосаркома

Опухоль из хрящевой тк-и

1.зрелые

-хондрома

2.незрелые

-хондросаркома

Опухоль из синовиальных эл-тов с/жилий

1.зрелая

-доброкач-ная синовиома

2.незрелая

-синовиальная саркома

Опухоли из эпителия

Ист-ки развития

1.плоский эпителий

2.железистый эпителий

Доброкачественная опухоль из плоского эпителия

-папилома

Лок-ция

1.кожа

2.голосовые связки

3.мочевой пузырь

Гисто-разновидности доброкач-ных опухолей из железистого эпителия

1.ацинарная аденома

2.тубулярная аденома

3.трабекулярная аденома

4.сосочковая аденома

5.аденоматозный полип

Злокачественная опухоль из эпителия

-рак

Микро-формы рака

1.«рак на месте»

2.плоскоклеточный (эпидермальный) с ороговением и без него

3.аденокарцинома

4.слизистый (коллоидный)

5.солидный (трабекулярный)

6.мелкоклеточный

7.фиброзный (скирр)

8.медуллярный

Диморфный рак

-рак, состоящий из зачатков двух видов эпителия (плоского и цилиндри­ческого)

Форма роста злокач-ных опухолей из эпителия

-инфильтрирующий

Пути метастазирования

1.гематогенный

2.лимфогенный

3.имплантационный

Виды атипизма

1.морфологический

2.биохимический

3.гистохимический

4.АГ-ный

Факультативный предрак

-гиперпластически-диспластические процессы в органе

Облигатный предрак

-предрак, почти всегда завершающийся развитием рака

Примеры облигатного предрака

1.врожденный полипоз толстой кишки

2.пигментная ксеродерма

3.нейрофиброматоз

Задача 44

Больной, 42 года - на коже лба обр-ие сосочкового вида

Макро-вид опухоли

1.каким эпителием покрыта

-плоский эпителий

2.строма

-волокнистая соединительная тк-нь

3.хар-р атипизма

-тканевой

4.проявл-ие атипизма

-неравномерное развитие эпителия и стромы

5.лок-ция

-кожа, голосовые связки, мочевой пузырь

6.осложнения

-восп-ие, кровотечение

7.исход прогрессии

-малигнизация

Рак пищевода

Лок-ция

-граница средней и нижней трети

Макро-формы

1.кольцевидный плотный рак

2.сосочковый рак

3.изъязвленный рак

Гисто-варианты

1.«рак на месте»

2.плоскоклеточный рак

3.аденокарцигома

4.железистоплоскоклеточный рак

5.недифференцированный рак

В какие органы прорастает

1.трахея

2.желудок

3.средостение

4.плевра

Осложнения

1.пищеводно-трахеальные свищи

2.аспирационная пневмония

3.абсцесс и гангрена легкого

4.эмпиема плевры

5.гнойный медиастенит

Рак шейки матки

Место среди онкологических забол-ий у женщин

-II место после рака молочной железы

Предраковые состояния шейки матки

1.эндоцервикозы

2.тяжелая дисплазия эпителия

Ист-ки развития

1.рак влагалищной части

2.рак цервикального канала

Формы роста

1.экзофитный

2.эндофитный

Гисто-формы

1.плоскоклеточный

2.железистый

3.железистоплоскокл-еточный

Пути метастаз-ия

1.лимфогенный

2.гематогенный

Лок-ция ранних лимфогенных метастазов

1.л/узлы малого таза

2.паховые л/узлы

3.забрюшинные л/узлы

Местные осложнения

1.изъязвление опухоли

2.влагалищно-пузырные свищи

3.влагалищно-прямокишечные свищи

Рак тела матки

Предраковые изм-ия

1.гиперплазия эндометрия

2.полипы эндометрия

Хар-р роста

-экзофитный

Гисто-формы 1.аденокарцинома

2.недифференцированный рак

Лок-ция лимфогенных матастазов

-л/узлы малого таза

Задача 46

У молодой женщины после абортов - кровохарканье

Микро-вид опухоли

1.разновидности кл-к

1.светлые кл-ки Лангханса

2.темные кл-ки синцития

2.строма

-отсутствует

3.какой гормон выделяет

-гонадотропин

4.из эпителия каких структур развивается

-из ворсин хориона

Рак желудка

Место среди онкологических забол-ий

-II место

Предраковые забол-ия

1.хронический атрофический гастрит

2.пернициозная анемия

3.хроническая язва желудка

4.аденоматозные полипы желудка

Предраковые изм-ия

1.кишечная метаплазия

2.тяжелая дисплазия

Класс-ция по лок-ции

1.пилорический

2.малой кривизны с переходом на стенки

3.кардиальный

4.большой кривизны

5.фундальный

6.тотальный

Макро-формы рака

1.бляшковидный

2.полипозный

3.фунгозный

4.изъязвленный

5.первичноязвенный

6.блюдцеобразнвый

7.язва-рак (рак из хронической язвы)

8.инфильтративно-язвенный

9.диффузный

Признаки раннего рака желудка

1.опухолевый узел до 3-х см в диаметре

2.опухоль не прорастает глубже подслизистого слоя

Гисто-формы

1.аденокарцинома (3-х степеней диф-ки)

2.недифференцируемый рак (солидный, скиррозный, пертневидно-кле­точный)

3.плоскоклеточный (железистоплоскоклеточный)

4.неклассифицируемый

Пути метастазир-ия

1.лимфогенное метестаз-ие

2.гематогенное

3.имплантационное

Осложнения

1.перфорация стенки желудка

2.кровотечение

3.перитуморозное восп-ие (до флегмоны желудка)

4.прорастает в др органы

Задача 40

Больной, 62 года - гастроэктомия

Макро-вид опухоли

1.внешний вид (форма узла)

-узловатое обр-ие

2.отнош-ие к стенке желудка

-выступает над слизистой

3.хар-р основания

-широкое

4.поверхность

-бугристая

5.цвет опухолевой тк-и

-светло-розовый

Микро-формы опухоли

-аденокарцинома

Группы осложнения

1.вторичнонекротические и воспалительные изм-ия опухоли

2.прорастание рака в соседние органы и тк-и, метастазир-ие

Осложнения I группы

1.перфорация

2.кровотечение

3.перитуморозное восп-ие

Осложнения II группы

1.желтуха

2.портальная гипертензия

3.асцит

4.кишечная непроходимость

Рак легкого

Класс-ция рака легкого

по лок-ции

1.прикорневой (центральный)

2.периферический

3.смешанный

по хар-ру роста

1.экзофитный (эндобронхиальный)

2.эндофитный (экзобронхиальный и перибронхиальный)

по макро-форме

1.бляшковидный

2.полипозный

3.эндобронхиальный диффузный

4.узловатый

5.разветвленный

6.узловато-разветвленный

по микро-структуре

1.плоскоклеточный (эпидермальный)

2.аденокарцинома

3.недифференцированный анапластический рак (мелк- и крупноклеточ­ный)

4.железисто-плоскоклеточный

5.карцинома бронхиальных желез (аденоидно-кистозная, мукоэпидер­мальная)

Пути метастазир-ия

1.лимфогенный

2.гематогенный

Лок-ция гематогенных метастазов

1.печень

2.головной мозг

3.тела позвонков

4.надпочечники

Лок-ция ранних лимфогенных метастазов

1.перибронхиальные и бифуркационные л/ узлы

2.шейные л/узлы

Рак молочной железы

Место среди онкологических забол-ий у женщин

-I место

Предраковые процессы

1.доброкач-ная дисплазия молочной железы

2.папилома протоков

Макро-формы

1.узловатый рак

2.диффузный рак

3.рак соска и соскового поля

Гисто-типы

1.неинфильтрирующий (неинвазивный)

2.инфильтрирующий

3.б-нь Педжета

Неинвазивные формы рака

1.внутридольковый рак на месте

2.внутрипротоковый рак на месте

Признаки бол-ни Педжета

1.экзематозное поражение соска и ореолы

2.крупные светлые кл-ки в эпидермисе соска и ореолы

3.раковое поражение протока молочной железы

Пути метастазир-ия

1.лимфогенный

2.гематогенный

Лок-ция гематогенных метастазов

1.кости

2.легкие

3.печень

4.почки

Опухоли ЦНС

Класс-ция по гистогенезу

1.нейроэктодермаль-ные опухоли

2.менингососудистые

Особ-ти метастаз-ия опухолей головного мозга

-в пределах полости черепа

Примеры опухолей нейроэктодермального происх-ия

1.зрелые

1.астроцитома

2.олигодендроглиома

3.эпендиома

4.хориоидпапиллома

5.ганглионеврома

2.незрелые

1.астробластома

2.олигодендроглио- бластома

3.эпендимобластома

4.хориоидкарцинома

5.нейробластома

6.глиобластома

Синоним зрелой опухоли менинго-сосудистого происх-ия

1.менингиома 2.арахноидэндотелиома

Гисто-варианты менингиом

1.менинготелиоматозная арахноидэндотелиома

2.фиброзная арахноидэндотелиома

Задача 41

Из нейрохирургического отделения - труп мужчины 48 лет

Макро-вид опухоли

1.вид опухоли

-пестрый

2.чем обусловлен вид опухоли

1.некрозами

2.кровоизлияниями

3.границы опухоли

-нечеткие

4.консистенция

-мягкая

Микро-вид опухоли

1.величина кл-к

-различная

2.ядра кл-к

-различные

3.митозы

-частые

Особ-ти метастаз-ия

-в пределах головного мозга

Смерть

-компрессия мозга

Опухоли ПНС

Гистогенез опухолей

-оболочки нервов

Доброкач-ные опухоли

1.неврилеммома (шваннома)

2.нейрофиброма

Синонимы злокач-ных опухолей

1.злокач-ная неврилеммома

2.нейрогенная саркома

Патогномоничные гистоструктуры в невриноме

-палисадные структуры (тельца Верокаи)

Гисто-компоненты нейрофибромы

1.соединительная ткань

2.нервные кл-ки, волокна

Б-нь Реклингаузена

-системное забол-ие, хар-тся развитием множественных нейрофибром