Экзамен квалификационный по профессиональному модулю ПМ 03. Оказание доврачебной медицинской помощи
При неотложных и экстремальных состояниях
МДК.03.02. Медицина катастроф
Специальность 060501 Сестринское дело
БИЛЕТ № 5
КОМПЛЕКСНОЕ КОМПЕТЕНТНОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
| Профессиональные компетенции | Основные показатели оценки ПК | Баллы* | Формы, методы контроля и оценки ПК |
| ПК 3.2 Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях | 1. Правильная медико-тактическая характеристика возникшего очага поражения, указание поражающих факторов, оценка степени тяжести поражения, прогноз возможного исхода. | 0-3** | Экспертное наблюдение и оценка выполнения комлексного компетентно- стно-ориентированного практического задания |
| 2. Правильное определения мер защиты медперсонала, пораженных, населения, мер первой медицинской и доврачебной помощи, порядка их оказания, порядка эвакуации и поддержания жизненно важных функций организма. | 0-3 | ||
| 3. Правильное выполнение манипуляции. | 0-2*** | ||
| ПК 3.3 Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций | 1. Правильное распределение обязанностей и постановка задач членам бригады (команды). | 0-3 | Экспертное наблюдение и оценка выполнения комлексного компетентно- стно-ориентированного практического задания |
| 2. Правильные распоряжения личному составу первичного медформирования (добровольным помощникам) об участии в ликвидации последствий данной ЧС. | 0-3 | ||
| 3. Правильный доклад о ситуации медицинскому руководству, представление предложений в соответствии со сложившейся обстановкой. | 0-2 |
* Компетенция считается освоенной, если сумма баллов 6 или более, все показатели продемонстрированы студентом
(ни один показатель не имеет оценки - 0).
** 0 - показатель не продемонстрирован; 1 - имеется существенный недочет; 2 - имеется несущественный недочет;
3 - показатель продемонстрирован полностью.
*** 0 - показатель не продемонстрирован; 1 - имеется недочет; 2 - показатель продемонстрирован полностью.
В ходе учений по плану ГО вы получили задачу следующего содержания.
Вам, медицинской сестре ЛПУ больничной базы, предстоит обеспечить эвакуацию из медицинского отряда (МО) «на себя» 4-х тяжелораненых, в их числе 2-е с ранениями в голову и 2-е с синдромом длительного сдавления. В вашем распоряжении санитарный автомобиль УАЗ-452А с водителем-санитаром.
Маршрут эвакуации от МО до больничной базы внезапно оказался на следе выпадения радиоактивных осадков после наземного ядерного взрыва, и теперь проходит через зоны А, Б и В. Погода: сухо, жарко.
Согласно предварительному расчету, при начале движения через 1 час после ядерного взрыва по заданному маршруту и с заданной скоростью открыто расположенный человек мог бы получить дозу облучения 250 рад.
Задание для студента:
1. Дайте медико-тактическую характеристику возникшего очага поражения, укажите поражающие факторы, оцените степени тяжести поражения, спрогнозируйте возможный исход.
2. Определите меры защиты медперсонала, пораженных, населения, определите меры первой медицинской и доврачебной помощи, порядок их оказания, порядок эвакуации и поддержания жизненно важных функций организма.
3. Выполните манипуляцию: примените косынку медицинскую для наложения повязки на голову, наденьте противогаз ШР-3 на раненого в голову.
4. Распределите обязанности и поставьте задачи членам вашей бригады (команды).
5. Отдайте распоряжения личному составу первичного медформирования (добровольным помощникам) об участии в ликвидации последствий данной ЧС.
6. Доложите о ситуации своему медицинскому руководству, представьте ваши предложения в соответствии со сложившейся обстановкой.
МОДЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Данная Чс военного характера. Очагом поражения является зараженная РВ территория, образующая на местности 4 зоны. Открыто расположенный на ней человек может получить внешнее гамма-облучение, а также внутреннее облучение альфа-, бета-частицами и гамма-квантами от вдыхания РВ. В ближайшее время (от 15 минут до 3 часов) возможно проявление первичной реакции на облучение, с нарушением бое- и трудоспособности. Согласно задаче, в санитарном автомобиле степень облучения снижается в 2 раза, то есть до 125 рад, однако и эта доза недопустима, тем более для тяжело раненых.
2. При нахождении на зараженной РВ местности необходимо: использование противогаза или респиратора, изолирующей защитной одежды, принятие внутрь РС-1 (раненым по 4 таблетки) и этаперазина, дозиметрия, периодическое проведение ЧСО, запрет употреблять воду и продукты, использовать защитные свойства транспорта, строений, углублений, ограничение времени облучения.
Согласно задаче, для уменьшения облучения раненых необходимо: а) увеличить скорость пересечения зоны В, или б) запросить вместо санитарного автомобиля бронетранспортер, или в) начать эвакуацию раненых на 10-15 минут позже заданного графика.
Первая медицинская помощь в очаге оказывается в порядке само- и взаимопомощи. При первичной реакции на облучение необходимо принять этаперазин и по возможности прекратить облучение. Доврачебная помощь оказывается вне очага, после проведения ЧСО, включает дачу повторно этаперазина, при неукротимой рвоте - введение атропина, аминазина, применение симптоматических средств (кордиамина, кофеина). Эвакуации подлежат в первую очередь тяжело облученные, а также лица с комбинированными поражениями. В пути может потребоваться вливание кровезаменителей, дача кислорода.
3. Применение косынки медицинской для наложения повязки на голову, надевание противогаза ШР-3 на раненого в голову. Выполнить: а) шлем для раненого в голову ШР-3 накладывают два человека на незараженной местности; до надевания шлема раненому должна быть оказана необходимая помощь, включая очистку ротоглотки, фиксацию во рту воздуховода или фиксацию языка к щеке безопасной булавкой; на раны головы должны быть заранее наложены повязки, включая медицинскую косынку; б) поддерживая раненого в полусидячем положении, выворачивают шлем, подводят его подбородочную часть к лицу раненого, прижимают, резину шлема раскатывают через лобную и теменную области к затылку; в) застегивают шейный обтюратор, захватывают свободную резину шлема в складку и скручивают ее в трубку; проверяют, видны ли глаза раненого в стеклах шлема; г) связывают средние завязки, затем поочередно верхние с нижними; д) раненого укладывают на левый бок так, чтобы клапан выдоха шлема был сверху; проверяют соединение трубки с противогазовой коробкой. Раненый готов к транспортировке через зараженную зону.
4. Водителю-санитару отдать распоряжения: а) заблаговременно принять 6 таблеток РС-1 и 1 таблетку этаперазина; б) взять с собой индивидуальный дозиметр; в) надеть бахилы, плащ-накидку, а в зоне заражения - противогаз; г) держать все окна закрытыми, не останавливаться в зараженной зоне; д) после приезда в ЛПУ пройти контроль зараженности автомобиля, провести его дезактивацию.
5. В данной задаче выделенного личного состава первичного медформирования (добровольных помощников) нет. Однако по прибытии в ЛПУ необходимо скоординировать с личным составом распределительного поста и площадки санитарной обработки меры по контролю зараженности раненых и их обеззараживаю.
6. С начальником МО согласовать решение о более позднем (на 10-15 минут) начале преодоления зараженного участка маршрута, а также дополнительные меры по подготовке тяжело раненых к эвакуации с задержкой. Руководству ЛПУ доложить о доставке раненых, зараженных РВ, и о необходимости обеспечить контроль зараженности людей, санитарного автомобиля, их дезактивации.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено на заседании кафедры клинических дисциплин и профессиональных модулей специальностей: СД, ЛД, АД Зав. кафедрой__________Л.А. Куприянова «__»_______________2013 г. Протокол №__ от «__»__________2013 г. | УТВЕРЖДАЮ Зав. учебной частью __________________________ __________________________ |
Экзамен квалификационный