Основные факторы обеспечивающие фиксацию протезов на беззубых челюстях.
К факторам, способствующим улучшению фиксации протезов на беззубых челюстях, можно отнести силы адгезии и когезии, капиллярности, ретенции и функциональной присасываемости.
Фиксация съемного пластиночного протеза зависит также от формы альвеолярного гребня и альвеолярной части. Контакт между протезом и протезным ложем будет хорошим при отвесной форме альвеолярных гребней.
15.Граница протеза на ВЧ.
На щечной и губной сторонах в области отсутствующих зубов граница проходит по переходной складке, обходя подвижные щечные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы. На небной стороне базис прилегает к шейкам зубов, покрывая на Мз высоты коронки (включая небные бугорки) передних и на %— боковых зубов. На твердом небе граница базиса протеза доходит до линии А, проходящей через слепые ямки, расположенные между твердым и мягким небом, и проходит по з.адним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза.
Граница протеза на НЧ.
В области отсутствующих зубов, как и на верхней челюсти, граница базиса протеза проходит по переходной складке щечной и губной сторон, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. С язычной стороны граница протеза проходит по переходной складке, обходит уздечку языка; в отличие от верхней челюсти базис протеза покрывает все оставшиеся зубы на % высоты коронок. Это устраняет возможность оседания протеза и предупреждает травмы слизистой оболочки. С вестибулярной стороны в области боковых зубов базис протеза заканчивается закруглениями по переходной складке. При концевых дефектах базис протеза перекрывает бугорки нижней челюсти
Оттиски.
Термином « оттиск» в стоматологии обозначают негативное отображение тканей протезного ложа и прилегающих твёрдых и мягких тканей полости рта.Различают оттиски рабочие и вспомогательные. Рабочий оттиск предназначен для изготовления протеза. Вспомогательный оттиск снимают с противоположной челюсти и использует для определения прикуса.
По методике получения рабочие оттиски подразделяют на анатомические и функциональные. Первые отображают анатомические образования без учёта их изменения во время выполнения функции. При снятии вторых учитывают состояние подвижных мягких тканей при выполнении функции жевании.
Анатомические оттиски бывают
· Частичные
· Однословные
· Полные
· Двухслойные
Функциональные оттиски делят на
· Компрессионные
· Разгружающие
· Смешанные
Оттиск считается пригодным для работы, если на нем нет пор, смазанных слизью участков.
Оттискныеложки при полной адентии.
Оттискные ложки для беззубых челюстей отличаются более низкими бортами и закруглённым переходом бортов в ложе для зубов.
Оттискные материалы применяемые при полной адентии и их характеристика.
Оттискные материалы в зависимости от их характеристики делятся на:
· Твёрдые (гипс, цинкоксидэвгенольные пасты)
· Эластические(силиконовые, тиоколовые, полиэфирные)
· Термопластические.
Индивидуальные ложки, материалы изготовления и их характеристика.
В настоящее время в практике стоматологических учреждений широко применяются индивидуальные ложки для снятия оттисков с беззубых челюстей, изготовленные из АКР-П (акрилат пластифицированный).Изготовление индивидуальных ложек из быстротвердеющей пластмассы особенно необходимо при протезировании больных с деформацией челюстей, наступившей в результате ранения или болезни.
Изготовление индивидуальных ложек из быстротвердеющей пластмассы особенно необходимо при протезировании больных с деформацией челюстей, наступившей в результате ранения или болезни.
Методы изготовления индивидуальных ложек.
Индивидуальные оттискные ложки можно изготовить двумя методами: прямым и непрямым.
Прямым называется метод, при котором оттискную ложку изготовляют из воска для базисов одномоментно непосредственно на челюсти больного.
Непрямым называется такой метод, при котором с челюсти больного предварительно снимают обычный анатомический слепок из гипса с помощью стандартной металлической ложки. По этому слепку отливают модель, а по модели в лаборатории изготовляют ложку из пластмассы или другого твердого материала.
22.
Пробы Гербста.
Понятие функциональных проб Гербста включает в себя комплекс определенных жевательных и глотательных движений, перемещение губ и языка. Пробы Гербста дают возможность получить полноценные функциональные оттиски с верхней или нижней челюсти.