Иррадиацию болей в крестец и промежность.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,4,5;
б) 2,3,5;
в) 1,4;
г) 3,5;
д) все правильно.
\/
131./\При лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:
а) физиотерапевтического лечения;
б) антибиотиков;
в) стационарного лечения;
г) наркотических средств;
д) щадящей диеты.
\/
132./\Для дифференциальной диагностики между острым аппендицитом и правосторонней почечной коликой Вы предпримите следующие обследования:
1. срочное клиническое обследование больного;
2. ангиографию почечных артерий;
3. хромоцистоскопию;
4. введение наркотиков;
5. введение и спазмолитиков.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3,5;
б) 2,3,4;
в) 3,4,5;
г) 1,3,4; д)все ответы верны.
\/
133./\Какое из перечисленных осложнений характерно для острого аппендицита?
а) механическая желтуха;
б) кишечное кровотечение;
в) пилефлебит;
г) некроз подвздошной кишки;
д) рак червеобразного отростка.
\/
134./\Какое из названных осложнений является осложнением, развившимися до операции?
а) нагноение послеоперационной раны;
б) внутрибрюшное кровотечение;
в) кишечная непроходимость;
г) лигатурные свищи;
д) периаппендикулярный абсцесс.
\/
135./\Что не является показанием к оперативному лечению при остром аппендиците?
а) разлитой перитонит;
б) беременность 37 – 38 недель;
в) острый инфаркт миокарда;
г) аппендикулярньй инфильтрат;
д) абсцедирование аппендикулярного инфильтрата.
\/
136./\Какое лечебное мероприятие нежелательно при аппендикулярном инфильтрате?
а) щадящая диета, постельный режим;
б) очистительные клизмы;
в) холод на правую подвздошную область;
г) назначение антибиотиков;
д) поясничные новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому.
\/
137./\Какой метод исследования является наиболее достоверным при диагностике аппендикулярного инфильтрата?
а) рентгенография брюшной полости;
б) контрастная рентгенография кишечника;
в) ультразвуковое исследование;
г) хромоцистоскопия;
д) компьютерная томография.
\/
138./\С какого дополнительного исследования Вы начнете при появлении у больного на 5-е сутки после аппендэктомии гектической температуры, лейкоцитоза, умеренных боле в глубине таза, дизурических явлений и тенезмов?
а) хромоцистоскопии;
б) повторных анализов крови и мочи;
в) пальцевого исследования прямой кишки;
г) ректороманоскопии;
д) контрастной ирригоскопии.
\/
139./\Развитие пилефлебита воротной вены наиболее вероятно при следующей форме острого аппендицита?
а) аппендикулярной колике;
б) катаральном аппендиците;
в) флегмонозном аппендиците;
г) флегмонозном аппендиците, протекающем с воспалением брыжейки отростка;
д) первично гангренозном аппендиците.
\/
140./\Флегмона забрюшинного пространства, как осложнение острого аппендицита, развивается при:
а) переднем подпеченочном расположении;
б) местном перитоните в правой подвздошной области;
в) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка;
г) медиальном расположении червеобразного отростка;
д) расположении отростка латерально от слепой кишки.
\/
141./\Если установлен диагноз хронический аппендицит, то показано:
а) экстренное оперативное лечение;
б) консервативное лечение в стационаре;
в) плановое оперативное лечение без проведения предоперационного лечения сопутствующих гастритов, колитов;
г) плановое оперативное лечение после предоперационной подготовки (лечение гастритов, колитов);
д) консервативное лечение в поликлинике.
\/
142./\Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при:
а) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка;
б) медиальном расположении червеобразного отростка;
в) местном перитоните в правой подвздошной области;
г) расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки.
д) все выше перечисленные
\/
143./\Самый частый признак острого аппендицита:
а) задержка стула, многократная рвота, не приносящая облегчения, частый пульс, гектическая температура;
б) симптом Щеткина-Блюмберга;
в) болезненность при пальпации в правой подвздошной области;
г) схваткообразная боль, озноб, рвота желчью;
д) субфебрильная температура, тошнота, однократная рвота.
\/
144./\Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют:
а) симптом Ровзинга, вагинальное исследование, пункция заднего свода, гинекологический анамнез;
б) все верно;
в) клинический анализ крови, вагинальное исследование, пункция заднего свода;
г) симптом Ровзинга, клинический анализ крови, вагинальное исследование;
д) клинический анализ крови, пункция заднего свода, гинекологический анамнез.
''ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И
ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ''
5. Желчекаменная болезнь может вызвать все, кроме:
а) острого панкреатита;
б) механической желтухи;
в) дуоденостаза;
г) обтурационной тонкокишечной непроходимости;
д) холангита.
В
6. Для колики, вызванной холецистолитиазом, характерно:
6. интенсивная боль в правом подреберье;
7. иррадиация болей в правую лопатку;
8. симптом Щеткина – Блюмберга в правом подреберье;
9. симптом Ортнера;
10. высокая температура.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 4,5; г) 3,4; д) 2,3,5.
А
7. Для клиники острого холангита характерно:
6. высокая температура;
7. боли в правом подреберье;
8. желтуха;
9. опоясывающие боли;
10. неустойчивый жидкий стул.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 1,2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д) 1,4,5.
Б
8. Больной с желтухой желчнокаменного происхождения нуждается:
6. экстренной операции;
7. только консервативном лечении;
8. обследовании и оперативном лечении в первые 3 – 5 дней;
9. детоксикационной терапии;
10. катетеризации чревной артерии.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2; б) 3,4; в) 4,5; г) 1,5; д) 1,4.
Б
5. Для выявления камней во внепеченочных желчных протоках можно использовать:
7. ультразвуковое сканирование;
8. внутривенную холеграфию;
9. эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
10. пероральную холецистографию;
11. обзорную рентгенографию брюшной полости.
Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2; б) 1,2,3; в) 1,3; г) 3,4; д) 2,4,5.
б
12. Симптом Курвуазье характерен для следующих заболеваний:
6. хронического калькулезного холецистита;
7. рака головки поджелудочной железы;
8. острого панкреатита;
9. опухоли большого дуоденального соска;
10. цирроза печени.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,5; б) 3,5; в) 2,5; г) 2,3,5; д) 2,4.
д
7. Камнеобразованию желчном пузыре способствуют:
6. инфекция;
7. застой желчи в пузыре;
8. обменные нарушения;
9. воспалительные процессы в желчном пузыре;
10. пол.
Правильные ответы: а) 1,2,3,4; б) 1,2,3,5; в) все верно; г) 2,3,4,5; д) 1,3,4,5.
В
8. Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:
а) ретроградная холангиопанкреатография;
б) лапароскопия;
в) ультрасонография;
г) транспеченочная холангиография;
д) дуоденальное зондирование.
в
9. Для механической желтухи на фоне холедохолитиаза характерно:
6. симптом Курвуазье;
7. повышение прямой фракции билирубина в крови;
8. высокие цифры щелочной фосфатазы;
9. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме;
10. отсутствие стеркобилина в кале.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 2,3,5;
д) 2,4,5.
г
10. Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения следует произвести:
6. рентгенографию подпеченочного пространства;
7. инфузионную холецистохолангиографию;
8. чрезкожную чреспеченочную холангиографию;
9. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
10. ультрасонографию.
Правильным будет: а) 1,2,4; б) 2,3,5; в) 2,4; г) 3,4,5; д) 3,4.
г
11. Для клиники острого обтурационного холангита характерны:
6. желтуха;
7. озноб;
8. повышение щелочной фосфатазы в крови;
9. в крови лейкоцитоз со сдвигом влево;
10. увеличение печени.
Правильный ответ: а) 1,2,3,5; б) 1,2,3,4; в) 1,2,4,5; г) все верно; д) все неверно.
г
12. Показания к интраоперационной холангиографии:
6. обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе;
7. подозрение на рубцовое сужение большого дуоденального соска;
8. наличие желтухи до операции;
9. увеличение диаметра общего желчного протока;
10. желтуха в момент операции.
Правильный ответ: а) 1,2,3,4; б) 1,3,4; в) 3,4; г) 1,3,4,5; д) все ответы верны.
д
13. Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной камнями желчного пузыря?
а) экстренная операция;
б) консервативное лечение;
в) срочная операция после купирования приступа;
г) антиферментная терапия;
д) лапароскопическая холецистостомия.
Б
14. Характерными признаками механической желтухи на фоне холедохолитиаза будут:
6. гипербилирубинемия;
7. лейкопения;
8. билирубинурия;
9. положительная реакция кала на стеркобилин;
10. высокая щелочная фосфатаза в крови.
Правильные ответы: а) 1,3,5; б) 2,3,5; в) 3,4,5; г) все правильно; все неправильно.
а
15. Для постановки диагноза механической желтухи и выяснения ее причины применяют все, кроме:
а) исследования цитолитических ферментов печени;
б) инфузионной холеграфии;
в) лапароскопии;
г) ретроградной холангиопанкреатографии;
д) чрескожной чреспеченочной холангиографии.
б
16. В каком случае при обнаружении камней в желчном пузыре показана операция холецистэктомия?
а) во всех случаях;
б) при латентной форме заболевания;
в) при наличии клинических признаков заболевания и снижения трудоспособности;
г) операция противопоказана у больных старше 55 лет;
д) операция противопоказана больным моложе 25 лет.
в
17. Интраоперационное исследование внепеченочных желчных путей абсолютно показано при:
6. наличии мелких камней в холедохе;
7. подозрении на стеноз большого дуоденального соска;
8. расширении гепатикохоледоха;
9. механической желтухе в анамнезе;
10. механической желтухе в момент операции.
Правильным будет: а) 2,3,5; б) 1,2,3,5; в) 3,5; г) 2,3,4,5; д) все верно.
д
18. Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:
а) нарушение всасывательной функции кишечника;
б) снижение белковосинтезирующей функции печени;
в) печеночно-почечная недостаточность;
г) водянка желчного пузыря;
д) отключенный желчный пузырь.
в
19. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
а) билирубинемия;
б) уробилинурия;
в) повышение щелочной фосфатазы в крови;
г) нормальная активность сывороточных трансаминаз;
д) отсутствие стеркобилина в кале.
г
20. Механическую желтуху на почве обтурации холедоха камнем необходимо дифференцировать с:
6. желтухой печеночно-клеточного происхождения (вирусный гепатит);
7. желтухой на почве рака холедоха;
8. острым панкреатитом;
9. желтухой на почве рака большого дуоденального соска;
10. опухолью головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха.
Правильные ответы: а) 1,2,3; б) 1,2,5; в) все ответы верны; г) 2,3; д) 4,5.
В
21. С целью подготовки к операции больного с длительной желтухой желчнокаменного происхождения и явлениями печеночно-почечной недостаточности, необходимо произвести:
6. лапароскопическую холецистостомию;
7. эндоскопическую папиллотомию;
8. чрезкожное чрезпеченочное дренирование гепатико-холедоха;
9. гемосорбцию;
10. эндоскопическую папиллотомию и назобилиарное дренирование.
Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 3,4,5; в) 1,3,5; г) 2,3,5; д) все верно.
А
22. В каких случаях хирургического лечения желчнокаменной болезни показано вскрытие холедоха и его инструментальная ревизия?
6. мелкие камни в желчном пузыре;
7. желтуха в момент операции;
8. расширение холедоха;
9. пальпируемые камни в холедохе;
10. хронический панкреатит.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,4; в) 4,5; г) 3,4; д) 2,3,4.
Д
23. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
а) разлитой перитонит;
б) рубцовая стриктура холедоха;
в) холедохолитиаз;
г) кишечно-пузырный свищ;
д) желтуха.
А
24. Холецистэктомия при холелитиазе показана при:
6. отсутствии заполнения желчного пузыря на холангиограмме;
7. камнях, обусловливающих повторные колики;
8. камнях желчного пузыря, вызывающих диспепсические явления;
9. камнях, часто приводящих к рецидивам холецистита;
10. более пяти конкрементов на холецистограмме.
Правильным будет: а) 1,2; б) 4; в) 1,2; г) 3,4,5; д) все верно.
Г
25. Когда в ходе операции показано вскрытие общего желчного протока?
6. при дискинезии желчных путей;
7. при гнойном холангите;
8. при перфорации желчного пузыря;
9. механической желтухе в момент операции;
10. при наличии пальпируемого камня в холедохе.
Правильным будет: а) 1,3,4; б) 2,3,4; в) 2,3,4,5; г) 2,4,5; д) все верно.
Г
26. Для какого из перечисленных заболеваний характерен синдром Курвуазье?
а) холедохолитиаз;
б) рак головки поджелудочной железы;
в) острый панкреатит;
г) рак тела поджелудочной железы;
д) обтурация пузырного протока.
Б
27. Для желтухи на почве блока внепеченочных желчных путей нетипично:
а) анемия;
б) повышение в крови щелочной фосфатазы;
в) нормальный или пониженный белок в крови;
г) повышение билирубина плазмы;
д) нормальные или умеренно повышенные трансаминазы.
Д
28. Какое осложнение не связано с перемещением камня из желчного пузыря в желчные протоки?
а) печеночная колика;
б) желтуха;
в) гнойный холангит;
г) стенозирующий папиллит;
д) портальная гипертензия.
Д
29. Что не относится к интраоперационным методам обследования внепеченочных желчных путей?
а) пальпация холедоха;
б) холангиоманометрия;
в) внутривенная холеграфия;
г) холедохоскопия;
д) интраоперационная холангиография.
В
30. Что не характерно для печеночной колики?
а) боли в правом подреберье с иррадиацией в спину;
б) френикус-симптом;
в) симптом Мэрфи;
г) выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье;
д) симптом Ортнера.
Г
31. В каких ситуациях показано интраоперационное обследование желчных путей?
6. холангит;
7. расширение холедоха;
8. желтуха в момент операции;
9. множественные мелкие конкременты в желчном пузыре;
10. механическая желтуха в анамнезе.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 2,5; г) 1,2,4; д) все верно.
Б
32. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
6. окклюзия пузырного протока;
7. холецистопанкреатит;
8. миграция камней из желчного пузыря в холедох;
9. механическая желтуха;
10. рецидивирующая печеночная колика.
Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,4,5; б) 2,4; в) 1,2,3,4; г) все верно; д) все неверно.
Г
33. Что не может обусловить механическую желтуху?
а) рак головки поджелудочной железы;
б) опухоль большого дуоденального соска;
в) хронический индуративный панкреатит;
г) камень пузырного протока;
д) камень общего желчного протока.
Г
34. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?
а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха;
б) опухолью холедоха;
в) камнем пузырного протока;
г) вентильным камнем холедоха;
д) множественными камнями желчного пузыря.
Г
35. Какой ответ лучше? Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:
а) исследования тонуса сфинктера Одди;
б) исследования перистальтики общего желчного протока;
в) ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков;
г) исключения конкрементов в протоках;
д) выявления холангита.
Г
36. Назовите осложнения холелитиаза:
6. водянка желчного пузыря;
7. эмпиема желчного пузыря;
8. холангит;
9. хронический активный гепатит;
10. перфорация желчного пузыря, перитонит.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5; б) 1,2,3,5; в) 2,3,4,5; г) 2,3,4; д) все верно.
Б
37. Какой из перечисленных признаков является наиболее достоверным в диагностике желчнокаменной болезни?
а) положительный симптом Курвуазье;
б) положительный симптом Мэрфи;
в) наличие теней конкрементов на холангиограмме;
г) повышение билирубина сыворотки крови выше 30 мкм/л;
д) высокие уровни трансаминаз – АСТ и АЛТ.
В
38. Какие признаки характерны для механической желтухи?
6. повышение прямого билирубина сыворотки крови;
7. повышение непрямого билирубина сыворотки крови;
8. билирубинурия;
9. гиперхолестеринемия;
10. повышение стеркобилина в кале.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,5; б) 1,3,4; в) 2,3,4; г) 2,3,4; д) 2,3.
Б
39. Желчнокаменная болезнь опасна:
6. развитием цирроза печени;
7. раковым перерождением желчного пузыря;
8. вторичным панкреатитом;
9. развитием деструктивного холецистита;
10. возможной механической желтухой.
Правильным будет: а) все верно; б) 3,4,5; в) 1,5; г) 1,3,4,5; д) 2,3,4,5.
А
40. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует:
8. инфекция;
9. застой желчи;
10. обменные нарушения;
11. воспалительные процессы в пузыре;
12. пол;
13. конституция;
14. повышенное количество желчных кислот.
Правильным будет: а) 1,2,3,4,7; б) 1,2,3,4,6,7; в) все верно; г) 1,2,3,4,5,6; д) 2,3,4,5,7.
В
41. Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:
а) повышение температуры;
б) распространенность перитонита;
в) сопутствующие заболевания;
г) возраст больного;
д) квалификация хирурга.
Б
42. Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы:
6. уменьшение болей;
7. симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье;
8. отсутствие печеночной тупости;
9. тахикардия;
10. симптом Бартомье-Михельсона.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3; в) 2,3,4; г) 1,2,4; д) 3,4,5.
Г
43. При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
6. острым панкреатитом;
7. прободной язвой двенадцатиперстной кишки;
8. острым аппендицитом;
9. правосторонней плевропневмонией;
10. хроническим панкреатитом в стадии обострения.
Выберите лучшую комбинацию ответов: а) 1,2,4; б) 1,2,3; в) 2,3,5; г) 3,4,5; д) все верно.
А
44. Точный диагноз острого холецистита можно поставить на основании:
6. жалоб больного;
7. анамнеза;
8. ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы;
9. инфузионной холангиографии;
10. ретроградной панкреатохолангиографии.
Правильные ответы: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 2,4,5; д) 4,5.
В
45. К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:
а) варикозного расширения вен пищевода;
б) механической желтухи;
в) холангита;
г) подпеченочного абсцесса;
д) перитонита.
А
46. Больному с гангренозным холециститом показано:
а) экстренная операция;
б) отсроченная операция;
в) консервативное лечение;
г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
д) принятие решения зависит от возраста больного.
А
47. В чем заключается преимущество выполнения холецистэктомии от шейки?
6. создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря;
7. прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох;
8. удается избежать миграции камней из пузыря в холедох;
9. позволяет воздержаться от холедохотомии;
10. исключается необходимость в интраоперационной холангиографии.
Правильные ответы: а) 1,2,4; б) 1,3,4; в) 2,4,5; г) 1,2,3; д) 1,2,5.
Г
48. Острый холецистит может развиться вследствие:
6. поступления в желчный пузырь инфицированной желчи;
7. застоя желчи в желчном пузыре;
8. наличия камней в желчном пузыре;
9. тромбоза пузырной артерии;
10. дуодено-гастрального рефлюкса.
Правильный ответ: а) 1,2; б) 1,2,3,4; в) 2,4,5; г) 3,4,5; д) 4 и 5.
Б
49. Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:
а) тошноты и рвоты;
б) симптома Кера;
в) симптома Мэрфи;
г) напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щеткина-Блюмберга;
д) симптом Мюсси.
Г
50. При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при:
а) сопутствующем отечном панкреатите;
б) больному пожилого возраста;
в) при тяжелом общем состоянии больного;
г) наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря;
д) сопутствующем холангите.
А
51. У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в последующие три дня появились ознобы, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Какое осложнение могло развиться у больной?
а) стеноз большого дуоденального соска;
б) эмпиема желчного пузыря;
в) пиелонефрит;
г) перфоративный холецистит;
д) холангит.
Д
ЭХИНОКОККОЗ
С целью профилактики рецидива эхинококкоза можно использовать:
a. Рентгенотерапию
b. Альбендазол
c. Антибиотики широкого спектра действия
d. Контролок
e. Аминокапроновую кислоту
Б
Наиболее информативный неинвазивный метод исследования в диагностике эхинококкоза печени
a. Обзорная рентгенография брюшной полости
b. Сканирование печени
c. УЗИ печени
d. R-скопия органов брюшной полости
e. Пункционная биопсия кисты печени
С
Наиболее частое осложнение эхинококкоза:
a. Перфорация
b. Обызвествление
c. Сдавление соседних органов
d. Нагноение кисты
e. Кровотечение из кисты
Д
Окончательный хозяин, в оpганизме котоpого созpевает половозpелая стадия эхинококка:
a. Коpова
b. Овца
c. Собака
d. Коза
e. Лось
С
Какое осложнение неспецифично для эхинококкоза?
a. Нагноение
b. Обызвествление
c. Пpоpыв кисты во внутpипеченочные ходы
d. Пpоpыв эхинококковой кисты в бpюшную полость
e. Пиелонефpит
Е
Наиболее часто эхинококковая киста локализуется в:
a. Мозге
b. Легких
c. Сердце
d. Печени
e. Почках
Д
Характерные для эхинококкоза изменения в крови:
a. Лейкопения
b. Лейкоцитоз
c. Эритроцитоз
d. Эозинофилия
e. Панцитопения
Д
Пути заражения эхинококкозом:
a. Пероральный
b. Уро-генитальный
c. Трансмиссивный
d. Воздушно-капельный
e. Инструментальный
А
Основной метод лечения эхинококкоза:
a. Химиотерапия
b. Иммунопрофилактика
c. Хирургическое лечение
d. Антибиотикотерапия
e. Динамическое наблюдение
С
Объективные ситмтомы острой ишемии конечности
а. Гектическая температура
b. Отсутствие пульсации
c. Местное повышение температуры тела
d.Нарушения активных движений +
e. Отсутствие волосяного покрова конечности
Осложнение после эхинококкэктомии печени, требующее повторной экстренной операции:
a. Нагноение остаточной полости
b. Рецидив заболевани
c. Печеночная недостаточность
d. Генерализация эхинококкоза
e. Портальная гипертензия
А
Рост эхинококкового пузыря происходит за счет:
a. Фиброзной оболочки
b. Кутикулярной оболочки
c. Герминативной оболочки
d. Сколексов
e. Дочерних пузырей
С
Возможные осложнения при разрыве эхинококковой кисты легкого:
a. Анафилактический шок
b. Гидропневмоторакс
c. Легочное кровотечени
d. Диссеминация эхинококкоза в брюшную полость
e. Перитонит
А
253. Эхинококк в организме человека распространяется по:
a. Кишечнику
b. Межфасциальным пространствам
c. Кровеносным и лимфатическим сосудам
d. Мочевыводящим путям
e. Желчевыводящим путям
С
В целях профилактики эхинококкоза необходимо:
a. Регулярный прием антибиотиков
b. Соблюдение правил личной гигиены
c. Иммунизация сельского населения
d. Забой зараженного скота
e. Занятие лечебной физкультурой
Б
Характерные осложнения альвеококкоза печени:
a. Механическая желтуха
b. Распад с перфорацией узла
c. Образование желчно-бронхиальных свищей
d. Малигнизация
e. Острая кишечная непроходимость
А
Радикальные операции при альвеококкозе печени:
a. Резекция (атипичная) печени с полным удалением паразитарных узлов
b. Марсупиализация
c. Дренирование полостей распада
d. Дренирование желчных путей
e. Частичное удаление узлов
А
При подозрении на эхинококкоз печени следует избегать:
a. Эхографии
b. Ангиографии
c. Пункции печени
d. Лапароскопии
e. МРТ
С
Возможная причина появления желтухи при эхинококкозе печени:
a. Кальцинация кисты
b. Сдавление желчных путей
c. Прорыв кисты в билиарное дерево
d. Нагноение кисты
e. Перфорация кисты в брюшную полость
Б
Причины разрыва эхинококковой кисты:
a. Травма
b. Сильный кашель
c. Повышение внутрибрюшного давления
d. Инфекционный гепатит
e. Гектическая температура
А
Ваша тактика при эхинококкозе печени:
a. Оперативное лечение
b. Чрескожная чреспеченочная пункция кисты под контролем УЗИ
c. Симптоматическое лечение
d. Консервативная терапия - противогельминтными препаратами
e. Наложение холецистостомы
А
При эхинококкозе наибольший эффект дает:
a. Ацетилсалициловая кислота
b. Сульфадиметоксин
c. Пенициллин
d. Метронидазол
e. Мебендазол
Е
Хирургического лечения может потребовать паразитарное заболевание печени, вызванное:
a. Трихинеллами
b. Острицами
c. Актиномицетом
d. Альвеококком
e. Цистицерком
Д
Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:
a. Человек, обезьяна
b. Свинья, овца
c. Корова, олень
d. Лошадь, верблюд
e. Лисица, собака
Е
Укажите оболочки эхинококкового пузыря:
a. Интермедиарная, мезотелиальная
b. Пиогенная, промежуточная
c. Мембранозная, серозная
d. Зародышевая, кутикулярная
e. Эпителиальная, грануляционная
Д
Клиническими проявлениями эхинококкоза могут быть:
a. Желтуха
b. Уремия
c. Кожный зуд
d. Абсцедирование
e. Парапроктит
А
В диагностике эхинококкоза значение имеют следующие инструментальные методы исследования:
a. УЗИ
b. Ирригоскопия
c. Фиброгастродуоденоскопия
d. Компьютерная томография
e. Обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей
А
Профилактика эхинококоза включает:
a. Прием антибиотиков
b. Прием сульфаниламидов
c. Иммунизацию сельского населения
d. Санацию домашних животных
e. Предупреждение микротравматизма
С
Операции на легких при эхинококкозе обязательно заканчиваются:
a. Дренированием плевральной полости
b. Дренированием средостения
c. Торакопластикой
d. Тампонированием остаточной полости
e. Бронхоскопией
А
Укажите возбудителя эхинококкоза:
a. Гельминт
b. Бактерия
c. Вирус
d. Грибы
e. Простейшие
А
Радикальный метод лечения эхинококкоза легких:
a. Хирургический
b. Консервативный
c. Химиотерапевтический
d. Рентгено-радиологический
e. Физиотерапевтический
А
271. Первый период клинического течения эхинококкоза печени характеризуется:
a. Отсутствием симптомов
b. Болями в правом подреберье
c. Иктеричностью кожных покровов
d. Гектической температурой
e. Резкой потерей веса
А
Прорыв эхинококковой кисты в брюшную или плевральную полость может вызвать опасное для жизни состояние:
a. Тромбоэмболию легочной артерии
b. Крапивницу
c. Тяжелый анафилактический шок
d. Ущемление грыжи диафрагмы
e. Острую кишечную непроходимость
С
Укажите наиболее патогномоничный клинический симптом, характерный для прорыва эхинококковой кисты в бронх.
a. Кашель с выделением фрагментов оболочек
b. Кровохарканье
c. Кашель с выделением зловонной мокроты
d. Гектическая температура
e. Пиопневмоторакс
А
274. Какое из нижеперечисленных средств не применяется в настоящее время при обработке остаточной полости при эхинококкэктомии:
a. Формалин 5%
b. Этиловый спирт - 76%
c. Йод - 3%
d. Обработка ультразвуком низкой частоты
e. Перекись водорода - 3%
А
Для обработки остаточной полости при эхинококкэктомии со сколексоцидной целью используются:
a. Раствор сулемы
b. Этиловый спирт - 76%
c. Р-р йода - 3%
d. Обработка ультразвуком низкой частоты Ш
e. Физиологический раствор
БСД
При сочетанном эхинококкозе легких и печени:
a. Показаны одномоментные операции на легких и печени
b. Показаны поэтапные операци
c. Тактика определяется индивидуально в зависимости от объема поражения
d. Динамическое наблюдени
e. Химиотерапия мебендазолом
АС
При диссеминированной форме эхинококкоза легких:
a. Паллиативное оперативное удаление крупных кист с последующей химиотерапией
b. Химиотерапия и пункция кист
c. Оперативное лечение не показано, химиотерапия не показана
d. Химиотерапия
e. Бронхоскопия с дренированием
А
Укажите структурную часть эхинококковой кисты, где образуются сколексы:
a. Герминативная оболочка
b. Фиброзная оболочка
c. Кутикулярная оболочка
d. Эхинококковая жидкость
e. Хитин и фиброзная оболочка
С
Укажите наиболее часто встречающее осложнение эхинококкоза легких:
a. Прорыв кисты в бронх
b. Колликвационный некроз
c. Кровотечение из легких
d. Прорыв в перикард
e. Прорыв в средостение
А?
Собственные оболочки эхинококковой кисты:
a. Интермедиарная, мезотелиальная
b. Пиогенная, промежуточная
c. Мембранозная, серозная
d. Зародышевая, кутикулярная
e. Эпителиальная, грануляционная
Д
Методы лучевой диагностики эхинококкоза легких:
a. Рентгеноскопия
b. Торакоскопия
c. КТ
d. МРТ
e. Ультразвуковая допплерография
С?
При осложненном эхинококкозе легких операция завершается:
a. Дренированием плевральной полости
b. Медиастинотомией
c. Торакопластикой
d. Тампонированием плевральной полости
e. Бронхосанацией
А
Резекционное вмешательство при эхинококкозе легких производят в случаях:
a. Гигантский эхинококкоз
b. Деструкция легочной ткани
c. Пневмоцирроз вокруг эхинококковой кисты диам. более 3см
d. Решетчатое легкое
e. Пневмоторакс
А
Отличие эхинококкоза от альвеококкоза:
a. Экстенсивный рост
b. Склонность к малигнизации
c. Основной хозяин
d. Преимущественное поражение печени
e. Инвазивный рост
А?
С какими заболеваниями следует дифференцировать альвеолярный эхинококкоз печени?
a. Опухоль печени
b. Холангиогенные абсцессы печени
c. Цирроз печени
d. Ахалазия пищевода
e. Синдром Золлингера-Эллисона
А
Необъективный признак эхинококкоза печени:
a. Выпячивание правой половины живота
b. Деформация реберной дуги
c. Крапивница
d. Резкое похудание
e. Флюктуация кисты
Для альвеолярного эхинококкоза печени нехарактерны:
a. Длительное бессимптомное течение
b. Плотная бугристая печень при пальпации
c. Интоксикация
d. Увеличенная печень с закругленным краем при пальпации
e. Желтуха
Б
Осложнение, нехарактерное для эхинококкоза печени:
a. Нагноение кисты
b. Разрыв кисты
c. Развитие асцита
d. Механическая желтуха
e. Малигнизация кисты
С?
Осложнение, нехарактерное для альвеококкоза печени:
a. Механическая желтуха
b. Прорастание в соседние органы
c. Распад с перфорацией узла
d. Образование желчных и бронхиальных свищей
e. Разрыв солитарного узла узла
Е?
Наименее ценное диагностическое исследование при эхинококкозе печени:
a. УЗИ
b. КТ
c. МРТ
d. Радиоизотопное сканирование
e. Лапароскопия
Д?
Необъективный признак эхинококкоза печени:
a. «Ладьевидный» живот
b. «Килеобразная» грудная клетка
c. Крапивница
d. Ожирение
e. Флюктуация кисты
Методы устранения остаточной полости после эхинококкэктомии печени:
a. Дренирование марлевым тампоном
b. Дренирование перчаточными выпускниками
c. Капитонаж
d. Тампонада сальником на ножке
e. Ушивание
С
Иссечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты называется:
a. Перицистэктомия
b. Марсупиализация
c. Цистэктомия
d. Капитонаж
e. Эхинококкэктомия с резекцией печени
А
Осложнения альвеококкоза печени:
a. Механическая желтуха
b. Прорастание в соседние органы, малигнизация
c. Распад с перфорацией узла
d. Прорыв в средостение
e. Прорыв в билиарное дерево
Б?
Осложнение, не характерное для эхинококкоза печени:
a. Нагноение эхинококковой кисты
b. Прорыв кисты в брюшную полость
c. Сдавление воротной вены
d. Прорыв кисты во внутрипеченочные протоки
e. Перерождение в альвеококкоз
Е
Методика миниинвазивной хирургии эхинококкоза печени включает в себя:
a. Перицистэктомию
b. Чрескожную пункцию с аспирацией содержимого эхинококковой кисты
c. Введение в полость кисты антисколексоцидного препарата
d. Аспирацию содержимого из полости кисты
e. Марсупиализацию
Б?
Причина истинного рецидива эхинококкоза печени:
a. Повторное неоднократное массивное реинфицирование
b. Нерадикальность хирургического лечени
c. Преднамеренное оставление небольших эхинококковых кист
d. Незамеченные эхинококковые кисты в паренхиме печени
e. Иммунодефицит
А
Традиционное хирургическое лечение эхинококкоза предполагает:
a. Выбор операционного доступа
b. Обеззараживание полости кисты
c. Эхинококкэктомию с перицистэктомией
d. Местную анестезию
e. Лапароскопию
А
Физико-термические методы антипаразитарной обработки остаточной полости:
a. Облучение углекислотным лазером
b. «Озвучивание» полости низкочастотным ультразвуком
c. Пневмотермокоагуляция
d. Капитонаж
e. Применение плазменног