Изменение гемодинамики в онтогенезе.
Изучение кровообращения в малом круге у детей и подростков является одной из важнейших задач возрастной физиологии. Малый круг кровообращения играет существенную роль в снабжении организма кислородом, в правильном течении обменных и энергетических процессов, обеспечивая тем самым гармоничное функционирование всей сердечно-сосудистой системы. В настоящее время возрос интерес к изучению гемодинамики малого круга кровообращения у здоровых людей разного возраста, так как появилась необходимость в установлении четких границ физиологических колебаний параметров этого отдела сердечно-сосудистой системы на разных этапах онтогенеза. Имеющиеся работы по изучению кровообращения в малом круге проведены, в основном, у взрослых и посвящены, как правило, особенностям гемодинамики малого круга при различных заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
. Исследования кровообращения в малом круге у детей проводились, в основном, на основании изучения его отдельных показателей: давления в легочной артерии , кровотока в легких , сократительной функции миокарда правого желудочка . Однако указанные исследования проводились чаще у больных детей, или же у здоровых, но на объединенных возрастно-половых группах, что не позволило авторам получить достоверные физиологические данные о возрастных особенностях малого круга кровообращения у школьников. В связи с этим вопросы физиологии кровообращения в малом круге у детей и подростков 7-12 лет для каждого года жизни до настоящего времени остаются неизученными.
Применение дозированных физических нагрузок позволяет раскрыть функциональные возможности системы кровообращения детей и подростков разного возраста, а также своевременно выявить отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы. Необходимость постоянного совершенствования системы физического воспитания детей и подростков и широкого привлечения их к труду ставит актуальную задачу изучения сдвигов основных показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы под влиянием нагрузок, в том числе статических .
Действие статических нагрузок на кровообращение в малом круге у детей школьного возраста до настоящего времени не исследовано. Между тем, школьники подвержены значительным статическим нагрузкам - поза сидения, письмо (Антропова М.В., 1968), оказывающим существенное воздействие на сердечно-сосудистую систему (Калюжная Р.А., 1975, 1979; Тупицын И.О., 1979).
Вышеизложенное определяет актуальность исследования возрастных особенностей гемодинамики малого круга кровообращения у детей и подростков в покое и под влиянием дозированной статической нагрузки.
Учитывая накопленные к настоящему времени данные о несомненной взаимосвязи функционального состояния сердечно-сосудистой системы с такими показателями физического развития как длина и масса тела, окружность грудной клетки и исходя из системного подхода, предусматривающего изучение любой функции в ее зависимости от общего направления развития организма, представляется важным выявление взаимосвязей антропометрических параметров с показателями гемодинамики малого круга и их изменений по мере роста и развития ребенка.
Исходя из вышеизложенного, была поставлена цель: изучить возрастные особенности кровообращения в малом круге у мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 12 лет, что и определило постановку следующих задач:
1. Изучить возрастную динамику показателей сократительной функции миокарда правого желудочка, уровня систолического давления в легочной артерии и состояния кровотока в легких у мальчиков и девочек 7,8,9,10,11 и 12 лет, а также взаимосвязь этих показателей.
2. Изучить реакцию малого круга кровообращения на статическую нагрузку у мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 12 лет.
3. Изучить корреляционные взаимосвязи основных параметров гемодинамики малого круга с антропометрическими показателями у детей в возрасте от 7 до 12 лет.
Новизна исследования. Выявлена закономерность изменений параметров малого круга кровообращения на изученном отрезке онтогенеза, заключающаяся в снижении от 7 к 12 годам уровня систолического давления в легочной артерии и повышении систолического кровенаполнения легких. Исследована реакция гемодинамики малого круга кровообращения на действие статической нагрузки, что позволило охакартеризовать возрастные и функциональные особенности кровообращения малого круга у мальчиков и девочек 7-12 лет. Показано, что у детей 7-9 лет статическая нагрузка вызывает изменение преимущественно фазовой структуры миокарда правого желудочка, У детей 10-12 лет наблюдается более координированная реакция - изменения сократительной функции миокарда, систолического давления в легочной артерии и тонического напряжения крупных сосудов легких.
Научно-практическая значимость. Полученные результаты, характеризующие функциональное состояние малого круга кровообращения детей от 7 до 12 лет, дополняют мало изученный раздел возрастной физиологии кровообращения. Результаты работы, указывающие на значительные возрастные изменения в гемодинамике малого круга у детей от 7 к 12 годам, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при статической нагрузке, свидетельствуют о больших функциональных возможностях малого круга кровообращения детей 10-12 лет по сравнению с 7-9-летними. Полученные величины изученных показателей и их изменения под влиянием статической нагрузки могут быть использованы в качестве нормативных физиологами и гигиенистами при оценке функционального состояния этого отдела сердечно-сосудистой системы у детей 7-12 лет.