Особенности акклиматизации в условиях холодного климата. Меры профилактики неблагоприятного воздействия.
Низкие температуры, высокая относительная влажность, большая скорость движения воздуха, долгая полярная ночь с магнитными бурями и полярными сияниями, короткое лето, длительная зима, снижение спектра солнечных лучей, преобладание ультрафиолетовой части, небольшое количество осадков, снижение плотности О2 в воздухе, слабоминерал. вода, особое сочетание микро- и макроэлементов в местных продуктах, увеличение потребления консервов и концентратов. У приезжих наблюдается:
· нарушение сна, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, боли различной локализации, вегето- сосудистые расстройства;
· тревога различной выраженности (от психологического дискомфорта до невротического срыва (дезаптационный невроз);
· синдром хронической гипоксии (из-за частых и резких колебаний атм. давления, понижение плотности О2 в воздухе);
· полярная одышка (снижение ЖЕЛ, функций внешнего дыхания недостаточно для обеспечения организма О2);
· сдвиги в углеводном, липидном обмене -> гиперхолестеринемия;
· кардиологические жалобы (боли в сердце, сердцебиение, одышка), артериальная гипертензия;
· нарушение витаминного статуса -> дефицит водорастворимых витаминов;
· кариес, гипертрофические гингивиты, начальные стадии пародонтоза;
· гипоцидные гастриты (снижение секреторной деятельности слизистой оболочки желудка);
· осложнения беременности (ранние и поздние токсикозы, анемия беременных);
· заживление ран замедлено в 2-2,5 раза;
· обострение хронических заболеваний.
При привыкании: увеличивается обмен веществ, теплопродукция, ОЦК, быстрее восстанавливается температура кожи при переохлаждении. Мероприятия:
1. Плотная застройка по периметру, компактная застройка, размещение зданий торцами к господствующим ветрам, крытые переходы между зданиями.
2. Большая площадь помещений, удобные, комфортабельные, темп. больше 22, ориентация окон.
3. Первые этажи дома должны быть не жилыми.
4. Зимние сады в помещениях.
5. Питание: энергетическая ценность суточного рациона должна быть повышена на 15-20%, количество белков на 15-18%, жиров на 20-25%. Включение в рацион дикорастущих растений, ранних овощей, отваров шиповника, хвои; правильный режим питания. Белков животного происхождения- 60%.
6. Одежда- низкая теплопроводность, достаточная паропроводность и воздухопроницаемость. Наружный слой одежды должен предупреждать увлажнение одежды потом и обладать ветрозащитными свойствами. Материалы: мех, шерсть. Обувь на 2-3 размера больше. Для защиты глаз- очки.
7. Правильная регламентация труда и отдыха, режима жизни.
8. УФО в фотариях, на производствах, детских учреждениях.
9. Закаливающие процедуры, занятие спортом.
10. Противорецидивное лечение хронических заболеваний.
Санация полости рта, лечение местных очагов инфекции, дегельминтизация
24.. Заболевания, связанные с действием повышенного атмосферного давления, профилактика.
Атмосферное давление — давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Атмосферное давление создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле.
Нормальное атмосферное давление - 760 мм ртутного столба на уровне моря при температуре 0° C, что соответствует 101 325 Па.
В некоторых отраслях производства есть виды работ, которые выполняются в условиях повышенного атмосферного давления. Этот фактор рассматривается как профессиональная вредность, поскольку он может привести к возникновению патологии.
Труд, связанный с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления, может привести к развитию декомпрессионной (кессонной) болезни.
Встречается у водолазов, рабочих, занятых в строительстве мостовых опор, проходке обводненных шахтных стволов и других сооружений в водонасыщенных грунтах или под водой. Кессонные работы осуществляются также и при возведении фундаментов зданий и оборудования, в строительстве туннелей метрополитена. Кессонный способ заключается в осушении от воды замкнутого пространства, где производятся работы. В это пространство нагнетают сжатый воздух, который отжимает воду и позволяет вести работы.
Патогенез. Выделяют три стадии процессов, протекающих в организме в результате действия повышенного атмосферного давления:
1.При погружении. Давление повышается. При дыхании в среде с повышенным давлением происходит насыщение тканей организма газами. Основная часть общего давления газов в легких и, следовательно, в крови и тканях приходится на долю азота, физиологически инертного газа, не участвующего в газообмене. В то время как поступающий в организм под повышенным давлением кислород, растворяясь в жидкостях и тканях, в значительной мере усваивается, азот лишь физически растворяется в тканях и постепенно насыщает их. Насыщение жидкостей и тканей происходит до тех пор, пока не наступит равновесие и давление азота в них не будет равно парциальному давлению его в окружающей среде. Разные ткани организма насыщаются азотом с неодинаковой скоростью. Азот плохо растворяется в крови, но очень хорошо в нервной ткани, подкожно-жировой клетчатке. При этом человек ощущает головную, зубную боль, боль в пазухах, шум в ушах, метеоризм, шум в ушах, головокружение, слабость.
2. Работа в кессоне. Атмосферное давление стабильно высокое, растворенный азот в состоянии равновесия. При этом человек вынужден работать в условиях неблагоприятного микроклимата( повышенная или пониженная температура), при давлении выше 3 атмосфер проявляется наркотическое действие азота.
3. Поднятие на поверхность, снижение атмосферного давления. При декомпрессии в организме происходит обратный процесс - выведение из тканей растворенного в них азота (десатурация). При быстром понижении избыточного давления происходит переход азота из растворенного состояния в свободное газообразное. Не успевая диффундировать через легкие, он образует газовые пузырьки, которые закупоривают и разрывают кровеносные капилляры, раздражают нервные окончания, деформируют и повреждают ткани организма. При этом патологический процесс чаще всего локализуется в подкожно-жировой клетчатке, костях и суставах, в тканях нервной системы. Развивается собственно кессонная болезнь. Симптоматика зависит от локализации и количества эмболов: зуд, жжение, озноб, миалгия, артралгия, сильная усталость, в тяжёлых случаях синдром Меньера. Синдром Меньера обусловлен газовой эмболией сосудов лабиринта внутреннего уха. Проявлениями синдрома являются головокружение, шум и звон в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота. На этом фоне больные жалуются, что все предметы вращаются перед глазами; небольшой поворот головы усиливает болезненные явления. Затем появляются сильная бледность, потоотделение, слабость, при осмотре определяются горизонтальный нистагм, брадикардия. Возможна потеря сознания.
Профилактика:
1. Медленная компрессия.
2.Регламентирование времени работы в условиях высокого атмосферного давления.
3.Медленная декомпрессия.
4.Замена азота гелием, который растворяется в крови при больших значениях давления.
5.Обязательные профессиональные медицинские осмотры(предварительные и периодические). Предварительные осмотры позволяют определить пригодность рабочих к работе в опасных условиях труда. Периодические осмотры обеспечивают наблюдение за состоянием здоровья рабочих, способствуют выявлению начальных признаков хронического профессионального заболевания.