Профилактические мероприятия.

Борьба с аскаридозом ведётся комплексом лечебно-профилак-тических и санитарно-профилактических мероприятий.

Личная профилактика.

1. Сводится к строгому соблюдению правил личной гигиены; мытье рук после посещения улицы, перед едой, после посещения туалета и работы на садовых и приусадебных участках;

2. Тщательному обмыванию овощей и фруктов, сначала холодной проточной водой, а затем кипяченой;

3. Борьба с механическими переносчиками яиц гельминтов – мухами и тараканами.

Общественная профилактика.

1. Санитарно- просветительская работа, направленная на разъяснение населению путей заражения и мер профилактики аскаридоза;

2. Своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;

3. Предотвращение фекального загрязнения почвы, благоустройство туалетов, особенно в сельской местности;

4. Обезвреживания нечистот, идущих на удобрение огородов и дегельминтизация почвы.

4). Задача. Альбинизм наследуется как рецессивный аутосомныи признак. Заболевание встречается с частотой 1:20000. Вычислите количество гетерозигот в популяции.

Если принять, что альбинизм наследуется рессивно, то величина особей аа = q2 = 1/ 20000 . Отсюда частота аллеля а = q = 1/20 000 = 1/141. Тогда частота аллеля А = р = 1 – q = 1 – 1/141 = 140/141. Количество гетерозигот равно 2рq = 2 × 140/141 × 1/141 = 0,014, или 1,4 %.

4).Задача. . Во время ветеринарной экспертизы говядины на рынке в мясе обнаружены образования величиной с рисовое зерно в количестве 5-12 штук на 1 дм². Что обнаружено в исследуемом мясе? Каковы действия санитарного врача? Рекомендации по использованию мяса? Перечислите основные меры личной и общественной профилактики.

Ситуационная задача (методичка)

Задача

Нормальный слух у человека обусловлен двумя доминантными неаллельными аутосомными генами, один из которых определяет развитие улитки, а другой - слухового нерва. Какова вероятность рождения глухого ребенка в семье нормально слышащих родителей, если они дигетерозиготны в отношении указанных генов? Какой тип взаимодействия генов лежит в основе формирования нормального слуха у человека?

Генотипы родителей: АаВв и АаВв

Расщепление: 9:3:3:1, вероятность рождения глухого ребенка 6,25%.

Тип взаимодействия неаллельных генов – эпистаз.

4).Задача. В стационар поступил больной ребенок с жалобами на боли в животе, поносы, чередующиеся с запорами. При внешнем осмотре: ребенок имеет бледные кожные покровы, истощен. Данные копроскопических исследований позволили поставить предварительный диагноз - гименолепидоз. Подтвердите окончательный диагноз. Какие диагностические особенности необходимо учитывать врачу при постановке данного диагноза? Каков цикл развития паразита? Какие морфологические особенности характеризуют карликового цепня, его яиц и финн?

Диагностические особенности: адача

Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях (свежевыделенных, не позднее чем через несколько часов). Однако в процессе выделения яиц карликового цепня нередко, особенно при слабой инвазии, наблюдаются паузы в выделении яиц, и в случае отрицательного анализа исследование фекалий следует повторить с промежутками в 2-3 недели.

Цикл развития паразита:

Человек является окончательным и промежуточным хозяином. Яйца выделяются с испражнениями человека. Заражение происходит алиментарным путем при нарушении правил личной гигиены.

В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, они освобождаются от яйцевых оболочек, затем проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финны - цистицеркоиды. Финна растет и через 4-6 суток разрушает ворсинки и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляемся к стенке кишечнщника
и начинается почкование члеников. На девятый день появляются первые гермафродитные членики, а на 14-15 формируется половозрелая особь и начинается выделение созревших яиц карликового цепня. Яйца могут попасть в просветкишечника и непосредственно из члеников цепня, не выходя из пищеварительного тракта и развиваться в половозрелую
форму. Поэтому в ряде случаев происходит и внутрикишечное самозаражение (аутоинвазия). или точнее, повторное
самозаражение (аутосупериннвазия) без выхода яиц в окружающую среду. Половозрелый карликовый цепень живет в кишечнике человека не более двух месяцев. Вследствие способности к внутрикишечной аутосуперинвазии в организме инвазированного человека карликовый цепень может проделать неограниченное число циклов, при этом количество
паразитов, особенно при иммунной супрессии, значительно умножается (до 1500 экземпляров).

Морфологические особенности:

Карликовый цепень Hymenolepis - возбудитель гименолепидоза.

Ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике чело­века. Повсеместно распространенный кишечный цестодоз преимущественно в районах с жарким и сухим климатом

Карликовый цепень имеет небольшие размеры, длина стробилы 1,5-2 см, реже до 5 см, и ширина 0,5-0,7 мм. Сколекс шаровидной формы, имеет хоботок с крючьями (от 20 до 30) и 4 присоски. Шейка длинная и тонкая. Стробила белого цве­та, очень нежная и легко рвущаяся, состоит примерно из 200 члеников. В проглоттидах ширина члеников превышает их длину. Гермафродитный членик имеет три шаровидных се­менника с семявыносящими протоками, один вытянутый яичник, позади которого лежит округлый желточник. Зре­лые проглоттиды более крупные, в них находится мешковид­ная матка, вытесняющая остальные органы и содержащую от 100 до 200 яиц. Яйца при разрушении члеников попадают в испражнения еще в кишечнике. Форма яиц овальная или округлая, прозрачные, бесцветные, размеры 50x40 мкм. Обо­лочка тонкая, двухконтурная. Онкосферы округлые, зани­мают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также три пары крючьев, располо­женных под небольшим углом друг к другу или почти па­раллельно. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты). От каждого полюса онкосферы отходят 6 нитей, они поддерживают зародыш в центре яйца.

4). Задача.Ген цветовой слепоты и ген ночной слепоты, наследующиеся через Х хромосому, находятся на расстоянии 50 морганид друг от друга. Оба признаки рецессивны. Определите вероятность рождения детей одновременно с обеими аномалиями в семье, где жена имеет нормальное зрение, но мать ее страдала ночной слепотой, а отец – цветовой слепотой, муж же нормален в отношении обоих признаков.

нормальное ночное видение - А

Ночная слепота – а

Нормальное цветное зрение – В

Цветовая слепота – b

Р Х^аВХ^Аb x X^ABY

G Х^Аb, X^aB; X^AB,Y

F1 X^ABX^aB

X^ABX^Ab

X^aBY

X^AbY

Так как расстояние 50 морганид, то в 50% кроссинговера возникнут гаметы

GX^AB, X^ab

F1 X^ABX^AB, X^ABX^ab, X^ABY, X^abY

Ответ: вероятность рождения детей в этой семье с обоими аномалиями равна 12,5%

4).Задача. Аниридия наследуется как доминантный аутосомный признак и встречается с частотой 1:10 000 (В. П. Эфроимсон). Определите генетическую структуру популяции.

Используем закон Харди-Вайнберга. Из этого закона следует, что число доминантных гомозигот равно квадрату частоты доминантного гена (р2), число гомозиготных

рецессивных особей равно квадрату частоты рецессивного гена (q2),

число гетерозиготных генотипов равно удвоенному произведению

частот обоих аллелей (2pq). Частота генов в популяции выражается

формулой р +q= I.

4).Задача. Дочь дальтоника выходит замуж за сына дальтоника. Определите вероятность появления в их семье нормальных в отношении данного признака детей ?

Дано: Решение

Х^D - норма т.к. дочь дальтоника, следовательно ее генотип- Х^DX^d

X^d - дальтонизм т.к. сын дальтоника, следовательно его генотип - X^DY

Р ♀ Х^DX^d х ♂ X^DY

G Х^D ,X^d Х^D , Y

F1 X^DY, Х^DX^D , Х^DX^d , X^dY

Ответ: 75% детей нормальны, но 50% девочек носители.

4)

4). Задача. В детском саду наблюдается вспышка гельминтоза. В мазке, сделанном путем соскоба с перианальных складок детей, обнаружены бесцветные яйца размером 30x50 мкм, одна сторона яйца уплощена, другая -выпуклая. Каким гельминтом заражены дети? Назовите возможные пути заражения? Опишите особенности патогенеза выявленного гельминтоза. Какие рекомендации следует дать по профилактике данного заболевания?

тип Nemathelminthes

класс Nematoda

Enterobius vermicularis

· возбудитель энтеробиоза — самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей.

· Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм.

· Жизненный цикл в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. При расчесывании зудящих мест яйца попадают на руки, затем на белье и игрушки. При проглатывании яиц из них быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. Патогенное действие остриц связано с тем, что зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника.

· Лабораторная диагностика имеет особенности: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианальных складок промежности.

· Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. Общественная — регулярно обследовать детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания.

· Геогельминт

· повсеместно

· инвазионная стадия: яйцо с развитой личинкой

· не мигрирует

· нижний отдел тонкого кишечника, верхний отдел толстого

P.S.: Советую посмотреть по пройденному материалу- возможно паразит другой, но из найденной информации подходит пока только острица детская. До кучи- Лабораторная диагностика показала…

P.S.: Материал с учебника. Острица детская Enterobius vermicularis — возбудитель энтеробиоза — самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей. Мелкий червь с выраженным половым диморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самцы мельче (до 5 мм) и свернуты спирально. Яйца овальны, несколько асимметричны, прозрачны и бесцветны, длиной до 50 мкм.

Жизненный цикл в целом соответствует циклу развития власоглава, но яйца достигают инвазионности после откладывания не за несколько недель, а всего за несколько часов. Поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия. Обитают острицы в нижнем отделе тонкой кишки, питаясь ее содержимым. Самки со зрелыми яйцами выползают из анального отверстия и откладывают яйца на коже промежности, вызывая при этом сильный зуд. При расчесывании зудящих мест яйца попадают на руки, затем на белье и игрушки. При проглатывании яиц из них быстро развиваются взрослые паразиты, продолжительность жизни которых около 1 мес. Патогенное действие остриц связано с тем, что зуд промежности приводит к нарушению сна, к нервному истощению. Возможно также нарушение стенки кишечника.

Лабораторная диагностика имеет особенности: в фекалиях яйца обнаруживаются редко, поэтому их исследуют в мазке с перианальных складок промежности.

Личная профилактика — соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей. Общественная — регулярно обследовать детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания.

4).Задача. В инфекционное отделение больницы поступил житель Якутии, геолог по профессии. У больного выражена желтуха, уплотненная бугристая печень, больной крайне истощен. Пациент оперирован. Удалена опухоль печени, которая на разрезе имеет ячеистое строение, в центре опухоли -распадающаяся ткань. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Укажите источники инвазии. Назовите меры общественной и личной профилактики.

Диагноз: Альвеококкоз потому что: А) Якутия является типичным местом обитания Альвеококка( возбудителя болезни) Б)Если профессия геолог, он легко мог заразится т.к находится в контакте с почвой, на которой могут быть яйца паразита. В) уплотненная, бугристая печень, желтуха – признаки Альвеококка.

Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены ( например при экскурсиях, походах, сборе грибов, ягод.) Общественная профилактика: осмотр определенного контингента населения( охотники, рыбаки), осторожность при выделке шкур.