Схема общей экстренной профилактики
(при неизвестном возбудителе)
| №№ варианта | Наименование препаратов | Способ применения | Разовая доза, г | Кратность применения в сутки | Средняя доза на курс профилактики, г | Средняя продолжительность курса профилактики, сутки3 |
| Доксициклин1, | внутрь | 0,2 | 1,0 | |||
| Ципрофлоксацин* | внутрь | 0,5 | 5,0 | |||
| Рифампицин2 | внутрь | 0,3 | 3,0 | |||
| Тетрациклин2 | внутрь | 0,5 | 7,5 | |||
| Сульфамонометоксин/триметоприм | внутрь | 1,0/0,4 | 10,0/4,0 | |||
| 1 Основное средство общей экстренной профилактики. 2 Резервное средство общей экстренной профилактики. 3 Продолжительность курса профилактики может быть сокращена до 2-3 суток при наличии результатов специфической индикации. * Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,2 г.) или пефлоксацин (разовая доза - 0,4 г.). |
Таблица 3
Схемы экстренной профилактики и лечения
При известном возбудителе
| Заболевание | Экстренная профилактика | Лечение | Примечания |
| Чума | Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 7 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней Доксициклин внутрь 0,2г 1 раз в сутки 7 дней Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней | Рифампицин + триметоприм внутрь 0,6/0,16 2 раза в сутки 7-10 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 10-14 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10-14 дней Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в день 10-14 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 10-14 дней | Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения чумы могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Туляремия | Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 7 дней Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 7 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней | Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 7-10 дней Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней. Ципрофлоксацин Внутрь 0,25-0,75г 2 раза в сутки 10 дней Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней. | Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения туляремии могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Сибирская язва | Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 5 дней. Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 5 дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 5 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 5 дней. Ампициллин внутрь 1 г 3 раза в сутки 5 дней. Оксациллин внутрь 1 г 2 раза в сутки 5 дней. | Бензилпенициллин в/м 1 млн ЕД 6 раз в сутки 14-21 день. Ампициллин в/м 2,0-3,0 г 4 раза в сутки 14 дней. Рифампицин в/м или в/в 0,3 г 2 раза в сутки 14-21 день. Доксициклин в/в 0,2 г 2 раза в день 10-14 дней. Гентамицин в/м или в/в 0,16г 2-3 раза в сутки 10 дней. | Для лечения сибирской язвы могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Бруцеллез | Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней. Офлоксацин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней. Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней. Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней. | Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки + Доксициклин внутрь 0,2 г 1 раз в сутки 10 дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,5-0,75 г 2 раза в сутки 10-15 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10-15 дней. Офлоксацин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10-15 дней. Рифампицин внутрь 0,3 г раза в сутки 10 дней. Доксициклин внутрь 0,2 г 2 раза в сутки 10 дней. | Если указанные препараты имеются в форме для парентерального введения, они могут быть использованы в зависимости от тяжести течения. Для лечения бруцеллеза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний» |
| Псевдотуберкулез | Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,25 г 2 раза в сутки 7дней. Гентамицин в/м 0,08 г 2 раза в сутки 7дней. Стрептомицин в/м 0,5 г 2 раза в сутки 7дней. | Ципрофлоксацин внутрь 0,5 г 2 раза в сутки 7дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7дней. Гентамицин в/м 0,08 г 2 раза в сутки 7 дней. Амикацин в/м 0,5 г 3 раза в сутки 7 дней. Цефтриаксон в/в 2,0 г 1 раза в сутки 7-10 дней | Для лечения псевдотуберкулеза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Легионеллез | Рифампицин внутрь 0,3 г 2 раза в сутки 7 дней + эритромицин внутрь 0,2 г 4 раза в сутки 7 дней (по отдельности в указанных дозах и в комбинации.) | Рифампицин внутрь 0,3-0,6 г 2 раза в сутки 10 дней + эритромицин внутрь 0,4-0,6 г 3 раза в сутки 14 дней (по отдельности в максимальных дозах и в комбинации в минимальных дозах). Азитромицин внутрь 0,5 г 1 раз в сутки 5 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 7 дней. | Для лечения легионеллеза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Холера | Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1г 1 раз в сутки 4 дня Ципрофлоксацин внутрь 0,5г 2 раза в сутки 5 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 4 дня. Сульфаметоксазол + триметоприм 0,5/0,2 г 2 раза в сутки 4 дня. | Лечение больных холерой в первую очередь направлено на восстановление водно-солевого баланса. Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 1 раз в сутки 5 дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,5 г 2 раза в сутки 5 дней Сульфаметоксазол + триметоприм 0,8/0,16 г 2 раза в сутки 5 дней. | Для лечения холеры могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
| Сап | Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,5-1,0 г 2 раза в сутки 10 дней. Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней. Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки 10 дней. Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки + рифампицин 0,3 г 2 раза в сутки 5-10 дней. | Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 20 дней. Ципрофлоксацин внутрь 0,75-1,0 г 2 раза в сутки 15 дней. Офлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 15 дней. Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 15 дней. Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 0,96 г 2 раза в сутки 20 дней. Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 0,96 г 2 раза в сутки + рифампицин 0,45 г 2 раза в сутки 20 дней. | Рифампицин применяется только в сочетании с сульфаниламидами, использовать его отдельно при сапе нецелесообразно ввиду низкой эффективности. При использовании сульфаниламидов противопоказано применение новокаина ввиду его нейтрализующего действия. Для лечения сапа могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
Риккетсиозы
| Лихорадка-Ку | Тетрациклин | Внутрь | 0,5 | 2,0 | 20,0 | ||||||
| Тетрациклин+ левомицетин | Внутрь | 0,3 0,5 | 0,9 1,45 | 0,9 15,0 | |||||||
| Тетрациклин+ левомицетин | Внутримышечно | 0,5 0,1 | 2,0 0,3 | 20,0 0,9 | |||||||
| Доксициклин | Внутрь | 0,2 | 0,2 | 2,0 | |||||||
| Рифампицин | Внутрь | 0,3 | 0,9 | 9,0 | |||||||
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор | Тетрациклин | Внутрь | 0,3 | 1,2 | 12,0 | ||||||
| Левомицетин | Внутрь | 0,5 | 2,0 | 20,0 | |||||||
| Доксициклин | Внутрь | 0,2 | 0,2 | 2,0 | |||||||
| Рифампицин | Внутрь | 0,3 | 0,9 | 9,0 | |||||||
| Сыпной тиф | Левомицетин | Внутрь | 0,5 | 2,0 | 12,0 | ||||||
| Доксициклин | Внутрь | 0,2 | 0,2 | 1,2 | |||||||
| Рифампицин | Внутрь | 0,3 | 0,9 | 5,4 | |||||||
| 3. Вирусные инфекции | |||||||||||
| Вирусные гепатиты А и Е | Гаммаглобулин | Внутримышечно | 2,0 | – | – | – | |||||
| Геморрагические тропические лихорадки | Реаферон | ||||||||||
| Желтая лихорадка | |||||||||||
| Лихорадка Ласса | Рибавирин (виразоол) | ||||||||||
| Лихорадка Денге | Иммуноглобулин человеческий, нормальный, донорский | Внутримышечно | |||||||||
| Конго-Крым | |||||||||||
| Энцефаломиелиты | Противоэпидемический донорский гаммаглобулин | Внутримышечно | 6-9 | 18-27 | 3 при появлении повторной лихорадочной волны курс лечения повторить | ||||||
| Бешенство | Антирабичес-кий иммуно-глобулин | Внутримышечно | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Энцефалит клещевой | Противоэнце-фалитный им-муноглобулин | Внутримышечно | |||||||||
| Оспа натуральная | Метисазон | Внутрь | 0,6 | 1,2 | 4,8-7,2 | 4-6 | |||||
| Противооспенный гаммаглобулин | Внутримышечно | 3-6 | 3-6 | ||||||||
| СПИД | Азидомидин | Внутрь | 0,2-0,4 | 1,8 | пожизненно | – | |||||
| Мелиоидоз | Пефлоксацин внутрь 0,4 г 2 раза в сутки 10 дней. Доксициклин внутрь 0,2 г на первый прием, затем по 0,1 г 2 раза в сутки 10 дней. Сульфаметоксазол + триметоприм 1,92 г на первый прием, затем по 1,44 г 2 раза в сутки + рифампицин 0,3 г 2 раза в сутки 10 дней. Сульфазин 2,0 г на первый прием, затем по 1,0г 3 раза в сутки + рифампицин 0,3г 2 раза в сутки 10 дней. | Сульфазин внутрь 2,0 г на первый прием 4 раза в сутки + триметоприм 0,4 г на первый прием, затем по 0,2 г 4 раза в сутки + рифампицин внутрь по 0,45 г 2 раза в сутки не менее 30 дней. | Рифампицин применяется только в сочетании с сульфаниламидами, использовать его отдельно при мелиоидозе нецелесообразно ввиду низкой эффективности. При использовании сульфаниламидов противопоказано применение новокаина ввиду его нейтрализующего действия. Для лечения мелиоидоза могут быть использованы и другие препараты, приведенные в методических указаниях «Экстренная профилактика и лечение опасных инфекционных заболеваний». |
Таблица 4