Об отстранении от управления транспортным средством
«___» _________ 20__ г. «__» час. «__» мин. гор. (село, пос.) ________________
(дата) (время) (место составления)
Я, _________________________________________________________________________
(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы, лица составившего протокол)
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол о том, что гражданин (ка)
Фамилия Имя Отчество
проживающий (ая): нас. пункт ___________________ район _____________________
улица ____________________ квартал ___ дом ____ квартира _____ тел. __________
Работающий (ая) ___________________________________________ тел. ___________
(наименование и адрес организации)
в соответствии со ст. 27.12 КоАП РФ «____» _________ 20__ г. «__» час. «__» мин.
___________________________________________________________________________
(место, основания отстранения от управления)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
отстранен (а) от управления транспортным средством _________________________
тип т\с
марка ________________ модель _______________ гос. рег. знак _________________
VIN ____________ № кузова ______________ № двигателя __________________
Гражданину (ке) ____________________________ разъяснены права и обязанности,
(фамилия, инициалы)
предусмотренные ст.51 Конституции РФ, ст.25.1 КоАП РФ
Подпись лица,
отстраненного от управления транспортным средством ____________________
Защитник (законный представитель):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
адрес места жительства _____________________________________________________
Документ, устанавливающий полномочия ____________________________________
Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.3, 25.5 КоАП РФ разъяснены
Подпись ________________
Подпись должностного лица,
составившего протокол ___________________
ПРОТОКОЛ 00 АА № _____
О направлении на медицинское освидетельствование
«____» _________ 20__ г. «___» час. «___» мин. гор. (село, пос.) _____________
(дата) (время) (место составления)
Я, _________________________________________________________________________
(должность, подразделение, специальное звание, фамилия, инициалы, лица, составившего протокол)
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол о том, что гражданин (ка)
Фамилия Имя Отчество
____________________________________________________________________
дата и место рождения
проживающий (ая): нас. пункт ______________________ район __________________
улица ____________________ квартал ___ дом ____ квартира _____ тел. ______
Работающий (ая) ____________________________________ тел. __________________
Управляющий (ая) транспортным средством _________________________________
тип т/с
марка _________________ гос. рег. знак _________________
VIN ____________ № кузова ______________ № двигателя __________________
На основании ст.27.12 КоАП РФ «__» __________ 20__ г. в «___» час. «___» мин. направлен (на) для прохождения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
Основание направления на медицинское освидетельствование _________________
___________________________________________________________________________
(указать выявленные признаки опьянения)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пройти медицинское освидетельствование _______________ __________
(согласен /не согласен) (подпись)
Гражданину (ке) ____________________________ разъяснены права и обязанности,
(фамилия, инициалы)
предусмотренные ст.51 Конституции РФ, ст.25.1 КоАП РФ
Подпись лица,
направляемого на медицинское освидетельствование _____________________
Защитник (законный представитель):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
адрес места жительства _____________________________________________________
Документ, устанавливающий полномочия ____________________________________
Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.3, 25.5 КоАП РФ разъяснены
Подпись _______________
Подпись должностного лица,
составившего протокол _______________
Протокол АА № _____
О задержании транспортного средства
«____» _________ 20__ г. «___» час. «___» мин. гор. (село, пос.) _____________
(дата) (время) (место составления)
Я, _________________________________________________________________________
(должность, подразделение, специальное звание, инициалы, фамилия лица, составившего протокол)
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол о том, что гражданин (ка)
Фамилия Имя Отчество
проживающий (ая): нас. пункт ______________________ район __________________
улица ____________________ квартал ___ дом ____ квартира _____ тел. ______
Работающий (ая) ____________________________________ тел. __________________
(наименование и адрес организации)
За совершенное правонарушение «___» ___________ 20__ г. «___» час. «___» мин.
___________________________________________________________________________
(основания задержания, место и существо нарушения)
___________________________________________________________________________
на основании ст. 27.13. КоАП РФ задержано транспортное средство марка ____________________ гос. рег. знак ________________
VIN ______________ № кузова ________________ № двигателя ______________
На момент задержания транспортное средство имело:
- механические повреждения: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
- автопринадлежности (внешние антенны, колпаки, прицепные устройства):
___________________________________________________________________________
В салоне (кузове) находились следующие вещи: ______________________________
___________________________________________________________________________
Транспортное средство передано на хранение (помещено): ____________________
(куда именно, кому именно
___________________________________________________________________________
местонахождение)
Понятые:
1. Ф.И.О. ___________________________________________________________
адрес места жительства ______________________________________________
2. Ф.И.О. ___________________________________________________________
адрес места жительства ______________________________________________
Подписи понятых ______________ / _________________
Гражданину (ке) ____________________________ разъяснены права и обязанности,
(фамилия, инициалы)
предусмотренные ст. 51 Конституции РФ, ст. 25.1 КоАП РФ
С протоколом ознакомлен (а), копию протокола получил (а) ___________________
(подпись)
«_____» _____________ 20___ г.
Защитник (законный представитель):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
адрес места жительства _____________________________________________________
Документ, устанавливающий полномочия _________________________
Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.3, 25.5 КоАП РФ разъяснены
Подпись ________________
Подпись должностного лица, составившего протокол ____________________
ПРОТОКОЛ
Изъятия вещей и документов
«_____» _____________ 20__г. город (село, пос.) _______________________
(дата) (место составления)
Я, _________________________________________________________________________
(должность, наименование органа внутренних дел,
___________________________________________________________________________
специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника)
в присутствии понятых:
1. _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и место жительство / пребывания)
2. _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и место жительство / пребывания)
и с участием _______________________________________________________________
(фамилии, инициалы представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя или его представителя)
___________________________________________________________________________
в соответствии со ст.27.10 КоАП РФ произвел изъятие _____________________
(вид и реквизиты
___________________________________________________________________________
изъятых документов, вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей,
___________________________________________________________________________
орудий совершения либо предметов административного правонарушения, их упаковка)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Понятым разъяснены их права, обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ
Подписи понятых: 1. __________ 2. ___________
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств: ___________________________________________________________________________
(каких именно, кем именно)
В ходе досмотра проводилась _______________________________________________
(фотосъемка, видео-, аудиозапись)
Перед началом, в ходе либо по окончании досмотра от участвующих лиц _____________________________________________________________________
(фамилии, инициалы)
___________________________________________________________________________
заявления _________________________ Содержание заявления: __________________
(поступили, не поступили)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оборотная сторона
Подписи понятых: 1. ____________ 2. ______________
Иные участвующие лица: ______________ / ________________
(подпись) (подпись)
Протокол прочитан ________________________________________________________
(лично или вслух сотрудником милиции)
Замечания к протоколу _____________________________________________________
(содержание замечаний либо указание на
___________________________________________________________________________
их отсутствие)
Подпись сотрудника, производившего изъятие __________________
Гражданину (ке) ____________________________ разъяснены права и обязанности,
(фамилия, инициалы)
предусмотренные ст.51 Конституции РФ, ст.25.1 КоАП РФ
С протоколом ознакомлен (а), копию протокола получил (а) ___________________
(подпись)
«_____» _____________ 20__ г.
Защитник (законный представитель):
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
адрес места жительства _____________________________________________________
Документ, устанавливающий полномочия ____________________________________
Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.3, 25.5 КоАП РФ разъяснены
Подпись _________________
Подпись лица,
составившего протокол __________________________
ПРОТОКОЛ