Подготовила преподаватель акушерства и гинекологии Курдюк Н.С.
Рассмотрены на заседании
Цикловой комиссии
Спеццикла № 2
Протокол № от
Председатель ЦК
___________Муравьева А.Ю
Трихомонадная инфекция.
« Инструкция по лабораторной диагностике трихомонадной инфекции; Приказ МЗРБ 20.05.09 № 487.
Диагнозустанавливается на основании положительных результатов микроскопического(мазок), культурального(посев) или молекулярно- биологического исследования( МАНК) материалов из мочеполовых путей.
Контроль излеченности трихомонадной инфекции проводится тем же методом, с помощью которого устанавливался первичный диагноз: микроскопическим методом( МК) - не ранее чем через 10-14 дней после окончания лечения, методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) - не ранее, чем через 4 недели после окончания лечения, культуральным(К) методом - через 10-14 дней после окончания лечения.
Перечень медицинских показаний для обследования: наличие жалоб на выделения из мочеполовых путей, зуд, жжение, дискомфорт в области мочеполовых органов, боли внизу живота, усиление белей; гиперемия, отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища; вагинальные выделения серого, серо-желтого, желто-зеленого цвета, пенистые с неприятным запахом; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и (или) кожи внутренней поверхности бедер; петехиальные кровоизлияния на слизистой влагалищной части шейки матки («клубничная шейка матки»); наличие симптомов воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие, невынашивание беременности, беременные женщины*(двухкратно: 1-ое - при постановке на учет; 2-е - 36-40 недель), роженицы без обменных карт в родильных домах, родильницы с осложненным течением послеродового периода, декретированных профессий при проведении обязательных медицинских осмотров*, при проведении репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, донорская инсеминация), подвергшиеся сексуальному насилиюпроходящие скрининговое обследование на другие ИППП* или с установленным диагнозом ИППП ; дети- вульвовагинит и наличие симптомов ВЗОМТ.
Подготовительный этап выполнения манипуляций.
11. Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков.
12. Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.
13. Подготовить предметное стекло, промаркировав .
14. Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.
Микроскопический метод исследования.
Оснащение: Зонд универсальный; одноразовая бактериологическая петля (1мкл, 10 мкл); стерильный ватный/ дакроновый тампон; стерильный марлевый (ватный) тампон; ложка Фолькмана; зеркало вагинальное; стекла предметные; стекла покровные; изотонический раствор хлорида натрия стерильный; маркер по стеклу; спирт этиловый96о.
Правила взятия. (биоматериал- отделяемое из влагалища)
Подготовка к взятию образцов:
Стерильным ватным тампоном очистить слизистую наружных половых органов, ввести гинекологическое зеркало.
Взятие материала:
инструментом для взятия материала собрать отделяемое заднего свода и стенок влагалища (после гистерэктомии материал берётся из боковых сводов влагалища).
У девочек и женщин, не имевших в анамнезе половых контактов при отсутствии выделений инструмент для взятия материала осторожно вводится через гименальное отверстие во влагалище и материал берется из заднего свода влагалища.
Сроки, условия хранения и транспортировки
Каждое стекло с образцом маркируется, высушивается и помещается в контейнер для транспортировки в сопровождении направления (направления и стёкла помещаются отдельно). При необходимости хранения материала более 24 часов после высушивания каждый образец отдельно фиксируют 960 этиловым спиртом в течение 3 минут. В направлении должно быть указание на проведенную фиксацию препарата.
Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.
Культуральный метод.
Оснащение.
Зонд универсальный; одноразовая бактериологическая петля (1мкл, 10 мкл); стерильный ватный/ дакроновый тампон; стерильный марлевый (ватный) тампон; ложка Фолькмана; зеркало вагинальное; пробирки с транспортной средой; маркер по стеклу; питательные среды
Правила взятия и заполнение направления( аналогично микроскопическому методу; биоматериал- отделяемое из влагалища)