ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
ДНЕВНИК
Производственной практики по профилю специальности
По ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах,
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)
обучающегося (ейся) группы 41-с специальности 060501 Сестринское дело
Гельмутдиновой Лилии Маисовны
(ФИО)
Место прохождения практики (организация, осуществляющая медицинскую деятельность, отделение):
МУЗ СЦРБ Поликлиника №3
Руководители производственной практики:
Общий руководитель: Купцова Наталья Юрьевна
Непосредственный руководитель: Рыжих Наталья Николаевна
Методический руководитель: Гильмиярова Анжела Нуримановна
ЛИСТ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Замечания | Подпись руководителя производственной практики |
| 15.12.2014г | ||
| 16.12.2014г | ||
| 17.12.2014г | ||
| 18.12.2014г | ||
| 19.12.2014г | ||
| 20.12.2014Г | ||
ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
| Дата | Время | Функциональное подразделение организации, осуществляющей медицинскую деятельность |
| 15.12.2014г | 12.00-15.00 | Поликлиника №3 (терапевт кабинет №1) |
| 16.12.2014г | 15.00-18.00 | Поликлиника №3 (терапевт кабинет №1) |
| 17.12.2014г | 8.00-12.00 | Поликлиника №3 (процедурный кабинет) |
| 18.12.2014г | 8.00-12.00 | Поликлиника №3 (процедурный кабинет) |
| 19.12.2014г | 8.00-12.00 | Поликлиника №3 (терапевт кабинет №2) |
| 20.12.2014Г | 8.00-12.00 | Поликлиника № 3 (терапевт кабинет №2) |
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
Обучающегося (щейся) Гельмутдиновой Лилии Маисовны
(ФИО)
Группы 41-с Специальности 060501 Сестринское дело
Проходившего (шей) производственную практику с 15 декабря по 19 декабря 2014г.
На базе организации осуществляющей медицинскую деятельность: МУЗ СЦРБ Поликлиника №3
ПМ 02. Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринский уход при нарушениях здоровья (сестринское дело в терапии)
| № пп | Перечень манипуляций (в соответствии с программой производственной практики) | Даты прохождения практики | Всего манипуляций | |||||||||||
| 15.12.14 | 16.12.14 | 17.12.14 | 18.12.14 | 19.12.14 | ||||||||||
| 1. | Техника измерения массы тела | |||||||||||||
| 2. | Техника измерения температуры тела | |||||||||||||
| 3. | Техника измерения окружности талии | |||||||||||||
| 4. | Определение индекса массы тела | |||||||||||||
| 5. | Техника измерения пульса и его оценка | |||||||||||||
| 6. | Техника измерения АД и его оценка | |||||||||||||
| 7. | Особенности техники в/м инъекций | |||||||||||||
| 8. | Особенности техники п/к инъекций | |||||||||||||
| 9. | Особенности техники в/в инъекций | |||||||||||||
| 10. | Особенности и техника постановки капельницы | |||||||||||||
| 11. | Раскладка медикоментов по листу назначений и особенности дачи лекарств | |||||||||||||
| 12. | Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций | |||||||||||||
| 13. | Транспортировка пациента | |||||||||||||
| 14. | Расчет инсулина правила постановки | |||||||||||||
| 15. | Правила выписывания направлений | |||||||||||||
| 16. | Подготовка к инструментальным методам обследования | |||||||||||||
| 17. | Сопровождение пациента с учётом правил профилактики травматизма | |||||||||||||
| 18. | Раздача лекарственных средств | |||||||||||||
| Оценка | ||||||||||||||
| Подпись руководителя производственной практики |
ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
(практика по профилю специальности)
Обучающегося (щейся) Гельмутдиновой Лилии Маисовны
(ФИО)
Группы 41-с Специальности 060501 Сестринское дело
Проходившего (шей) производственную практику с 15 декабря по 19 декабря2014 г.
На базе ЛПУ: МУЗ СЦРБ Поликлиника № 3
ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел ПМ 2. Сестринский уход при заболеваниях в терапии
МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:
А. Цифровой отчет
| № пп | Перечень манипуляций | Количество | Оценка |
| 1. | Техника измерения массы тела | ||
| 2. | Техника измерения роста | ||
| 3. | Техника измерения окружности талии | ||
| 4. | Определение индекса массы тела | ||
| 5. | Техника измерения пульса и его оценка | ||
| 6. | Техника измерения артериального давления и его оценка | ||
| 7. | Техника определения сердцебиения и его оценка | ||
| 8. | Техника измерения температуры и ее графическая запись | ||
| 9. | Техника ингаляционного введения препаратов через небулайзер, спейсер | ||
| 10. | Особенности техники внутримышечных инъекций | ||
| 11. | Особенности техники внутривенных инъекций | ||
| 12. | Особенности техники подкожных инъекций | ||
| 13. | Особенность и техника постановки капельницы | ||
| 14. | Раскладка медикаментов по листу назначений и особенности дачи лекарств | ||
| 15. | Техника введения газоотводной трубки | ||
| 16. | Техника постановки очистительной клизмы | ||
| 17. | Техника сбора общего анализа мочи | ||
| 18. | Техника сбора анализа мочи по Нечепоренко и Земницкого | ||
| 19. | Техника сбора общего анализа крови и кровь на биохимию | ||
| 20. | Сбор информации о пациенте | ||
| 21. | Заполнение медицинской карты стационарного больного | ||
| 22. | Техника и правила пальпации, перкуссии и аускультации при обследовании органов и систем | ||
| 23. | Соблюдение правил охраны труда и мер предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами | ||
| 24. | Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций | ||
| 25. | Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента | ||
| 26. | Правила выписывания направлений | ||
| 27. | Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма | ||
| 28. | Правила разведения антибиотиков | ||
| 29. | Расчет инсулина, правила постановки | ||
| 30. | Подготовка к инструментальным методам обследования |
Б. Текстовой отчет
За время прохождения практики в поликлинике № 3 я приобрела пракический опыт:
постановка внутримышечных инъекций, техника измерения артериального давления,
техника измерения температуры тела и её графическая запись. Научилась правилам
выписывания направлений на общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты.
Руководитель практики от ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»: __________________________
Руководитель практики от организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ________________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
ХАРАКТЕРИСТИКА
на обучающегося (щейся) ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
__________________________________________________________________________________ (ФИО)
группы __________________ специальности 060501 Сестринское дело,
проходившего (шей) производственную практику с ______по ______201____ г.
на базе медицинской организации: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________
М.П.
медицинской организации
Оценки:
1.Практическая работа –.
2.Документация (ведение дневника,
истории, карты и т.д.) –
3.Аттестация (дифференцированный зачет) –
Министерство здравоохранения Челябинской области
ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
Учебная история болезни
Терапевтического пациента
Выполнил студент(ка)
Гельмутдинова Л.М.
Группа 41-с
Методический руководитель
Гильмиярова А.Н.
Оценка----------------------------------
Наименование лечебного учреждения
МУЗ СЦРБ Терапевтическое отделение
Сестринская история болезни № 808 (учебная)
стационарного больного
Дата и время поступления 08.12.2014 год. 01.23ч.
Дата и время выписки……………………………………………….
Отделение терапевтическое палата 8
Переведен в отделение………………………………………………
Проведено койко-дней……………………………………………….
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
(подчеркнуть)
Группа крови О(I) Резус-принадлежность Rh (+)
Побочное действие лекарств Рибоксин – в виде высыпаний на коже.
(название препарата, характер побочного действия………………..
1.Фамилия, имя, отчество Иванов Валерий Фёдорович
2.Пол. мужской 3. Возраст 06.08.1944- 70 лет.(полных лет, детей до 1года - месяцев, до 1месяца-дней).
4.Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)
Сопутствующие
Потенциальные
| Сестринский диагноз (проблема) | Цели (планирование) | Сестринское вмешательство | Ожидаемый результат | Оценка фактического результата | ||||||||||||||
| Одышка | Через три дня одышка у пациента уменьшится. | 1.Обеспечить пациенту удобное положение в постели. 2.Обеспечить оксигенотерапию. 3.Обучить пациента способам облегчения дыхания. 4.Оказать психологическую помощь пациенту. 5.Выполнять назначения врача. | К моменту выписки из стационара одышки не будет. | Одышка уменьшилась, цель достигнута. | ||||||||||||||
| Неэффективное очищение дыхательных путей | Пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели | 1. Придать пациенту положение, облегчить дыхание. 2. Обеспечить высококалорийное питание. 3. Следить за питьевым режимом пациента. 4.Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода. 5.Провести мероприятия, улучшающие отхождение мокроты. | Пациент не будет предъявлять жалобы на затруднительное дыхание к моменту выписки | Пациент отмечает улучшение отхождения мокроты | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество
БольногоИванов Валерий Федорович
| Дата | |||||||||
| Дни в стационаре | |||||||||
| Сознание: ясное | |||||||||
| отсутствует | |||||||||
| спутанное | |||||||||
| Сон: нормальный | |||||||||
| нарушенный | |||||||||
| Температура | |||||||||
| Кожные покровы: | |||||||||
| без изменений | |||||||||
| дефекты | |||||||||
| бледность, гиперемия,цианоз желтушность | |||||||||
| Дыхание,ЧДД | |||||||||
| Кашель | |||||||||
| Мокрота | |||||||||
| Одышка | |||||||||
| Пульс | |||||||||
| ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление |
| Дата | |||||||||
| Дни в стационаре | |||||||||
| Самостоятельное оказание помощи | |||||||||
| Активность | |||||||||
| Пассивность | |||||||||
| Оказание помощи | |||||||||
| Стул, трость | |||||||||
| Гигиена: самостоятельно | |||||||||
| Оказание помощи | |||||||||
| Душ, ванна | |||||||||
| В постели | |||||||||
| Независимость | |||||||||
| Педикулез | |||||||||
| Диурез | |||||||||
| Стул, частота, оформлен | |||||||||
| Инструментальные методы | |||||||||
| Лабораторные методы | |||||||||
| Примечание, особенности |
ГБОУ СПО «Саткинский медицинский техникум»
ДНЕВНИК