Гиперемия, кровотечения, кровоизлияния
| ГИПЕРЕМИЯ | ||
| Виды | 1.артериальная; 2.венозная. | |
| Артериальная гиперемия | ||
| Артериальная гиперемия (определение) | – патологический процесс, характеризующийся полнокровием ткани, связанным с повышением притока крови при нормальном оттоке. | |
| Виды артериальной гиперемии | 1.общая; 2.местная. | |
| Виды общей артериальной гиперемии | 1.плетора – увеличение объема циркулирующей крови; 2.эритремия – увеличение количества эритроцитов; 3.гидремия – увеличение жидкой части крови. | |
| Виды местной артериальной гиперемии | 1.воспалительная; 2.коллатеральная; 3.ангионевротическая; 4.постанемическая; 5.вакатная; 6.на почве артериовенозного свища. | |
| Макроскопические признаки местной артериальной гиперемии | 1.повышение температуры живой ткани; 2.покраснение; 3.на разрезе много алой артериальной крови. | |
| Микроскопические признаки местной артериальной гиперемии | – резкое расширение просвета всех артериальных сосудов (от артериол до крупных артерий). | |
| Значение артериальной гиперемии | 1.положительное, усиление обменных процессов; 2.отрицательное, является фактором, способствующим кровотечению. | |
| венозная гиперемия | ||
| Венозная гиперемия (определение) | – патологический процесс, характеризующийся полнокровием ткани, связанным с затруднением оттока и застоем венозной крови при нормальном или пониженном артериальном притоке. | |
| Макроскопические признаки общей венозной гиперемии | 1.понижение температуры живых тканей; 2.цианоз – синюшная окраска; 3.с поверхности разреза стекает много темной венозной крови. | |
| Виды общей венозной гиперемии по течению | 1.острая; 2.хроническая. | |
| Общая характеристика острой венозной гиперемии | 1.повышение гидростатического давления в плазме; 2.повышение проницаемости сосудистой стенки; 3.отек. | |
| Общая характеристика хронической венозной гиперемии | 1.повышение проницаемости сосудистой стенки; 2.диапедез эритроцитов – выход эритроцитов из венозных сосудов без повреждения сосудистой стенки; 3.распад эритроцитов и пропитывание ткани пигментом крови, который имеет бурый цвет; 4.склероз – бурное и диффузное разрастание соединительной ткани, приводящее к деформации органа, изменению функции; 5.варикозное (узловатое) расширение вен. | |
| Разновидности общего венозного застоя | 1.венозный застой малого круга кровообращения; 2.венозный застой большого круга кровообращения; 3.венозный застой в системе воротной вены (портальная гипертензия). | |
| венозный застой в малом круге кровообращения | ||
| Причины | 1.левожелудочковая недостаточность (ранение, инфаркт, миокардит, кардиосклероз); 2.пороки сердца (митральный стеноз, недостаточность; аортальный стеноз, недостаточность); 3.сдавление легочных вен опухолью; 4.венозный застой большого круга кровообращения. | |
| Изменения в легких при венозном застое малого круга кровообращения | 1.гемосидероз легких, обусловленный множественными кровоизлияниями вследствие диапедеза эритроцитов (ткань приобретает бурый цвет); 2.склероз легких, обусловленный разрастанием соединительной ткани и уплотнением органа (индурация); 3.развитие бурой индурации с последующей легочной гипертензией. | |
| венозный застой в большом круге кровообращения | ||
| Причины | 1.венозный застой малого круга кровообращения; 2.диффузные склеротические изменения легких как следствие хронических неспецифических заболеваний (хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь), туберкулез; 3.правожелудочковая недостаточность (инфаркт, миокардит, кардиосклероз, ранение); 4.пороки сердца; 5.сдавление полых вен опухолью. | |
| Признаки | 1.декомпенсация и дилатация правого желудочка; 2.цианоз; 3.застойная индурация органов; 4.отеки; 5.анасарка – отек кожи и подкожной жировой клетчатки; 6.«мускатная печень» («застойная»). | |
| Формы отеков | 1.гидроторакс – транссудат в плевральной полости; 2.гидроперикард – транссудат в полости перикарда; 3.асцит – транссудат в брюшной полости; 4.анасарка – отек кожи и подкожной жировой клетчатки. | |
| венозный застой в системе портальной вены | ||
| Причины венозного застоя в системе портальной вены (портальной гипертензии) | 1.цирроз печени (как следствие гепатита); 2.«сердечный фиброз» печени (застойная индурация на фоне хронического венозного застоя в большом круге кровообращения); 3.сдавление воротной вены опухолью (например, опухоли головки поджелудочной железы); 4.тромбоз воротной вены (синдром Бадда–Киари); 5.поражение печени шистосомами. | |
| Признаки портальной гипертензии | 1.асцит; 2.спленомегалия – увеличение селезенки; 3.варикозное расширение внепеченочных порто–кавальных и кава–кавальных анастомозов. | |
| Порто–кавальные анастомозы | 1.вены пупочного кольца («голова медузы») 2.вены нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка 3.вены геморроидального кольца 4.вены задней стенки брюшной полости. | |
| Основные порто–кавальные анастамозы | ||
| Локализация анастомоза | Анастомозирующие вены | |
| В области брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка | v. gastrica sinistra ВВ | vv. esophageales (vv. azygos et hemiazygos) ВПВ |
| В стенке прямой кишки | v. rectalis superior (v. mesenterica inferior) ВВ | vv. rectales media et inferior (v. iliaca interna) НВП |
| В составе передней брюшной стенки | vv. paraumbilicales ВВ | vv. epigastricae superiores (vv. thoracicae internae) ВПВ vv. epigastricae inferiores (v. iliacae externae) НВП |
| На задней стенке брюшной полости | vv. mesenterica superior ВВ vv. lienalis ВВ | v. renalis НВП |
| Примечание: ВВ – воротная вена; ВПВ – верхняя полая вена; НВП – нижняя полая вена | ||
| КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОИЗЛИЯНИЯ | ||
| Кровотечение (определение) | – прижизненный процесс выхода крови из кровеносного русла. | |
| Виды кровотечений | 1. наружные; 2. внутренние. | |
| Причины (механизмы) кровотечения | 1. разрыв стенки сердца или сосуда (травма, ранение, инфаркт, некроз, аневризма); 2. разъедание стенки сосуда (воспаление, особенно гнойное, злокачественная опухоль); 3. диапедез эритроцитов при повышении проницаемости сосудистой стенки (тканевая гипоксия при венозной гиперемии, нарушение системы свертывания крови, геморрагический синдром). | |
| Кровоизлияние (определение) | – вид кровотечения, при котором кровь скапливается в ткани. | |
| Виды кровоизлияний | 1. гематома – скопление свернувшейся крови в ткани с нарушением ее целостности; 2. геморрагическое пропитывание – скопление свернувшейся крови в ткани при сохранении тканевых элементов; 3. кровоподтек – плоскостное кровоизлияние (в коже, слизистых оболочках); 4. петехии (экхимозы) – мелкие точечные кровоизлияния. | |
| Исходы кровоизлияний | 1. рассасывание (асептический аутолиз); 2. образование кисты; 3. организация; 4. инкапсуляция; 5. нагноение (септический аутолиз). |
Тема: Нарушение кровообращения 2: