Регуляция водно-солевого обмена и
МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ
Объём мочи и содержание ионов в ней регулируется благодаря сочетанному действию гормонов и особенностям строения почки. На объём суточной мочи оказывают влияние гормоны альдостерон и вазопрессин.
Альдостерон – это стероидный гормон коры надпочечников из группы минералкортикоидов, который обеспечивает усиление реабсорбции натрия из дистальной части почечного канальца благодаря активному транспорту. Он начинает активно секретироваться при значительном снижении концентрации натрия в плазме крови. В случае очень низких концентраций натрия в плазме крови под действием альдостерона может происходить практически полное удаление натрия из мочи. Усиление реабсорбции натрия влечёт за собой и задержку воды в организме. Гиперсекреция альдостерона приводит к задержке натрия и воды – затем развивается отёк и гипертония, вплоть до сердечной недостаточности. Недостаточность альдостерона приводит к значительной потере натрия, хлоридов и воды и уменьшению объёма плазмы крови. В почках одновременно нарушаются процессы секреции H+ и NH4+, что может приводить к ацидозу.
Вазопрессин – пептидный гормон, синтезируемый в гипоталамусе и секретируемый из нейрогипофиза, имеет мембранный механизм действия. Этот механизм в клетках-мишенях реализуется через аденилатциклазную систему. Вазопрессин вызывает сужение периферических сосудов (артериол), в результате повышается АД. В почках вазопрессин повышает скорость реабсорбции воды из начальной части дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек. В результате увеличивается относительная концентрация Na, C1, P и общего N. Секреция вазопрессина увеличивается при повышении осмотического давления плазмы крови, например, при повышении потребления соли или обезвоживании организма. Считается, что действие вазопрессина связано с фосфорилированием белков апикальной мембраны почки, в результате чего увеличивается её проницаемость. При поражении гипофиза, в случае нарушения секреции вазопрессина наблюдается несахарный диабет – резкое увеличение объёма мочи (до 4-5 л) с низким удельным весом.
Паратгормон – гормон паращитовидной железы белково-пептидной природы (мембранный механизм действия, через цАМФ) также влияет на удаление солей из организма. В почках он усиливает канальцевую реабсорбцию Ca2+ и Mg2+ , увеличивает экскрецию К+, фосфата, НСО3- и уменьшает экскрецию H+ и NH4+ . В основном это происходит благодаря снижению канальцевой реабсорбции фосфата. Одновременно в плазме увеличивается концентрация кальция. Гипосекреция паратгормона приводит к обратным явлениям – увеличению содержания фосфатов в плазме крови и к снижению содержания Ca2+ в плазме.
Эстрадиол – женский половой гормон. Стимулирует синтез 1,25-диокси-витамина D3, усиливает реабсорбцию кальция и фосфора в почечных канальцах.
Натрийуретический фактор (НУФ) –пептид, который образуется в клетках предсердия в гипоталамусе. Это – гормоноподобное вещество. Его мишени – клетки дистального отдела почечных канальцев. Он действует через гуанилатциклазную систему, т.е. внутриклеточным посредником его является цГМФ. Результатом влияния НУФ на клетки канальцев является снижение реабсорбции Na+ , т.е. развивается натрийурия.
На задержку некоторого количества воды в организме оказывают гормоны надпочечников – альдостерон и кортизон. В этом случае происходит задержка выделения из организма ионов Na и как следствие – задержка воды. Гормон тироксин приводит к падению массы тела за счёт усиленного выделения воды, главным образом через кожу.
Эти механизмы находятся под контролем ЦНС. В регуляции водного обмена участвуют промежуточный мозг и серый бугор мозга. Возбуждение коры головного мозга приводит к изменению работы почек в результате либо прямой передачи соответствующих импульсов по нервным путям, либо путём возбуждения некоторых эндокринных желез, в частности, гипофиза.
Нарушения водного баланса при различных патологических состояниях могут приводить либо к задержке воды в организме, либо к частичному обезвоживанию тканей. Если задержка воды в тканях имеет хронический характер, обычно развиваются различные формы отёков (воспалительные, солевые, голодные).
Патологическое обезвоживание тканей обычно является следствием выделения через почки повышенного количества воды (до 15-20 л мочи в сутки). Такое усиленное мочеотделение, сопровождающееся сильнейшей жаждой, наблюдается при несахарном диабете (diabetes insipidus). У больных, страдающих несахарным диабетом на почве недостатка гормона вазопрессина, почки утрачивают способность концентрировать первичную мочу; моча становится очень разбавленной и имеет низкий удельный вес. Однако ограничение питья при этом заболевании может провести к несовместимому с жизнью обезвоживанию тканей.
Контрольные вопросы
1. В чем разница понятий "водно-солевой обмен" и "минеральный обмен"?
2. Каковы основные параметры водной среды организма?
3. Укажите функции микроэлеменов в организме человека.
4. Охарактеризуйте экскреторную функцию почек.
5. В чем заключается гомеостатическая функция почек?
6. Какую метаболическую функцию выполняют почки?
7. Какие гормоны участвуют в регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости?
8. Опишите механизм действия ренин-ангиотензиновой системы.
БИОХИМИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ