Наружная запирающая мембрана.

Это часто встречающееся поражение связано, прежде всего, с тазобедренным суставом.

Внутренняя запирающая мембрана.

Связана с органами малого таза. Доступ к пей возможен через абдоминальный путь.

Тазовая диафрагма.

Эта диафрагма является частью поверхностной фасциальной системы. Картина на срезе и картина купола (в зеркальной симметрии) позволяет сказать, что она соответствует центру грудной диафрагмы и внутренним запирающим мембранам правого и левого куполов грудной диафрагмы.

Генитальные органы.

Матка

Генитальная сфера женщины - это «чувствительная территория», которую нужно уметь «брать в руку» без страха. Механическая Связь предлагает обследовать её пальпаторно через наружный (абдоминальный) путь, а не через внутренний (вагинальный или ректальный) путь.

На это имеется несколько причин:

Ø Предлагаемые нами тесты через абдоминальный путь точны и эффективны. Все они прошли
эндо-вагинальный эхографический контроль. Мы можем утверждать, что они хорошо
действуют на данные структуры.

Ø Эти тесты удобны для применения. Они позволяют легко, быстро, без помех
(стеснительности) осмотреть всех пациенток без исключения.

Ø Эти тесты не имеют реальных или относительных противопоказаний, по сравнению с тестами
вагинального доступа (инфекционные гинекологические патологии, период
месячных, возраст, моральный, культурный или религиозный аспект личности, рамки закона, в которых работает врач ...).

Тесты натяжения, так как мы их выполняем, позволяют оценить механическое состояние поверхностей матки, прилегающих к соседним структурам. Данное прилегание происходит по типу «склеивания». Оно позволяет соединить между собой на большой территории, гибким и одновременно надежным образом, различные органы таза.

Не нужно пытаться выполнять позиционную диагностику матки, но, мобилизуя её во всех направлениях пространства, можно оценить пластичность тканей её фасциального окружения (функциональная диагностика).

Мы предлагаем следующие тесты матки:

- переднее и заднее положение матки,

- правое латеральное и левое латеральное положение матки,

- правая и левая ротация матки,

- тракция матки по направлению вверх,

- правые и левые трубы и яичники.

Самые частые поражения это:

- латеральное левое смещение матки,

- опущение матки (птоз) и фиксация.

Простата.

У мужчин осмотр генитальной сферы короче, так как сама простата предоставляет меньше возможностей для поражения, чем матка.

Тестирование этой железы происходит главным образом через абдоминальный путь, латерально, слева и справа.

Тот факт, что простата имеет сходное в архитектоническом плане положение, что и шейка матки, приводит к тому, что её поражения и фиксации встречаются чаще с левой стороны.

Обычно мы получаем хорошие результаты при лечении всех функциональных расстройств мочеиспускательной системы, вызванных доброкачественной гипертрофией простаты (аденома).

Органы мочеиспускания.

Мочевой пузырь.

Это мышечно-мембрапозный, прочно прикреплённый органза исключением его верхней поверхности, остающейся свободной и растяжимой, что позволяет ему увеличивать содержательный объём.

Сначала мы тестируем связки, прикрепляющие мочевой пузырь:

- лонно-пузырная связка (у мужчин она является лоно-простатической),

- латеральные связки, которые прикрепляются с каждой стороны к латеральной тазовой

фасции,

- срединная пупочная связка, реликат (остаток) урахуса, выше пупка она продолжается круглой

связкой печени.

Затем мы тестируем:

- купол мочевого пузыря, путём поперечного растягивания,

- уретру, через тракцюо мочевого пузыря вверх.

Спазм или воспалительное состояние уретры, сопровождающееся главным образом фиксацией основания мочевого пузыря, связаны чаще всего с функциональными проблемами мочевыведения (цистит, недержание ...). Остеопат способен легко их устранить.

Почка.

Это очень подвижный забрюшинный орган,поскольку он фиксируется одной лишь диафрагмальной фасцией. Почка в нижнем положении хорошо знакома остеопатам, как часто встречающееся поражение.

Мы тестируем почку, поднимая её, а в качестве финальной составляющей мы добавляем правую, потом левую ротацию.

Мы тестируем также и мочеточник, выполняя продольное растягивание либо глобально, либо по частям: верхнюю порцию, среднюю порцию, нижнюю порцию.

Органы брюшной полости.

Поджелудочная железа.

Этот орган так тесно вписался в рамку двенадцатиперстной кишки,что невозможно хирургически удалить головку поджелудочной железы, не решившись на удаление соответствующей части двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Головку поджелудочной железы следует тестировать так:

Ø по отношению ко второй порции ДПК, которую мы фиксируем, мы делаем тракцию панкреатических путей влево и вверх,

Ø по отношению к желчному пузырю, который мы фиксируем, мы делаем тракцию холедоха вниз.

Можно тестировать тело поджелудочной железы относительно корня поперечной кишки, а дополнительно - её хвост.

Селезёнка.

В нормальном состоянии селезёнку нельзя пальпировать, поскольку она лежит глубоко в левом гипохондрие. Её тестируют через грудную стенку на уровне второго ребра тестом путём надавливания. На практике тесты селезёнки, глобальные или специфические, мало что могут нам дать, так как истинным ключевым элементом этого органа является селезёночная артерия (см. 12 главу: «Васкулярное единство»).

Рисунок 49

Тестирование головки поджелудочной железы

Печень.

Это самый объёмный орган, поэтому его фиксация тяжёлым грузом лежит на механическом равновесии брюшной полости и отрицательно сказывается на экономии сил организма в целом. Даже если глобальный тест сохраняет здесь своё значение, для большей точности предпочтительно индивидуально обследовать каждую лигаментарную структуру печени, а потом мобильность органа в ротации по трём осям пространства.

Таким образом, мы выполняем следующие тесты:

- серповидная связка,

- круглая связка,

- венечная связка,

- треугольные, правая и левая связки,

- цефалическая и каудальная ротация по поперечной венечной оси, ротация по часовой и

- против часовой стрелки по переднее-задней серповидной оси,

- правая и левая ротация по вертикальной оси нижней полой вены.

Если на печени обнаруживаются одновременно несколько поражений, тесты баланса позволяют определить доминирующее.

В зависимости от характера причинной фиксации, этиология может быть очень разной. Например, ограничение на венечной связки может говорить в целом о проблемах эмоционального порядка (чувство неудовлетворённости, скрываемого озлобления). Ограничение на серповидной связке сигнализирует, скорее всего, о нарушениях метаболизма и перегрузке печени. Во всяком случае, нормализация доминирующего поражения всегда помогает организму обрести лучшую способность адаптироваться к проблеме.

Дыхательный аппарат.

Рекомендуемые нами тесты натяжения обеспечивают детальное изучение дыхательного аппарата, а остеопатическая диагностика согласуется здесь зачастую с клинической симптоматологией пациента. Впрочем, не следует забывать, что воспалительные или инфекционные очаги - это главные «поставщики» остеопатических поражений.Если их не лечить, они будут участвовать в рецидивах или в переходе данных дыхательных патологий в хронические.

Гортань.

Это одновременно и дыхательный путь, и главный орган звукообразования. Мы тестируем гортань давлением и тракцией различных хрящевых элементов, из которых она состоит. Фиксация щитовидного хряща - это поражение, которое встречается чаще других. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Трахея.

В продолжении гортани мы тестируем воздуховодный путь, его шейную порцию, потом через грудину - его грудную часть.

Бронхи.

Индивидуально мы тестируем каждую бронхиальную ветвь, правую и левую, потом бифуркацию трахеи до соответствующих пульмонарных ворот.

Лёгкие.

Здесь в меньшей степени речь идёт о тестировании органа как такового. Скорее есть необходимость тестировать плевру и эндоторакальную фасцию, которая окружает лёгкие. Фиксации на этом уровне могут значительно повлиять на биомеханику вентилирования. А значит, на дыхательную функцию.

Главным образом мы тестируем:

- плевру средостения, которая огибает ворога лёгкого и образует пульмонарную связку. Для теста мы фиксируем переднее средостение и толкаем латерально лёгкое.

- связки плеврального купола, которые подвешивают плевру к седьмому шейному позвонку и непостоянно - к первому ребру.

Фиксация этих вертебро-плевральных связок часто встречается при таких дыхательных патологиях как астма, а также при большинстве страданий нижнего шейного отдела с невралгической иррадиацией в верхние конечности.

Глобальный тест выполняется деликатным давлением книзу на плевральный купол. Если необходимо, специфические тесты позволят выявить ту связку, которая является причиной фиксации.

- рёберную плевру, которую можно тестировать глобально, растягивая её через грудную стенку.

Рисунок 50

Тест надавливания на купол плевры

Придатки.

Под этим словом мы подразумеваем фасциальные придатки верхних дыхательных путей, которые образуют ложе щитовидной железы и соединительную капсулу вилочковой железы.

• Щитовидная железа.

Мы тестируем её мобильность, поднимая и опуская её по трахее, как по рельсам. Мы тестируем глобальную эластичность капсулы вокруг правой и левой доли. Фиксация щитовидной железы в нижнем положении встречается часто.

• Вилочковая железа.

Мы тестируем фасциальную долю вилочковой железы через тракцию относительно висцерального влагалища шеи, к которому она подвешена. Мы можем обнаружить фиксацию на этом уровне главным образом у детей, поскольку вилочковая железа остаётся у них лимфоидным, относительно объёмным и очень активным органом до достижения половой зрелости.

Аппарат сердца.

Наряду со всеми фасциальными и фибро-мышечными структурами сердце замечательным образом соответствует методике Механической Связи. Оставляя кардеологам медицинский аспект сердца, он принадлежит только им, мы утверждаем, что мануальная мягкая и точная нормализация различных фиксаций способствует улучшению сердечной функции,которое бывает очень важным и значительным.

Сердце мы тестируем, главным образом, через окружающие его фасции, не забывая о биомеханическом контексте позвоночного столба и грудной клетки, а также о сосудистой системе, о которой мы будем говорить в связи с другими функциональными единствами.