Комплекс упражнений для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

В течение 5 – 10 мин проводить общую разминку: ходьба с чередованием на носках и пятках, затем следует попеременно менять наружное и внутреннее положение стоп. Каждое упражнение надо повторить 5 – 10 раз в противоположные стороны.

1. И. п. – стоя. Потянуться на носках, поднять плечи, выпрямить спину, сжать пальцы в кулаки, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

2. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох, поднять голову и прогнуть спину. Затем выдохнуть воздух, положить кисти рук на колени и присесть.

3. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох и наклониться сначала вправо, а затем влево. Руки при этом должны опускаться вниз по бедру. Сделав выдох, возвратиться в исходное положение.

4. И. п. – прежнее. Держать руки на уровне груди. Сделать вдох и поочередно поворачиваться сначала направо, затем налево. Выдохнув воздух, возвратиться в исходное положение.

5. И. п. – прежнее. Ходить, высоко поднимая бедра и часто размахивая руками. Продолжительность упражнения не должна превышать 5 – 7 мин.

6. И. п. – стоя, мяч должен лежать на стуле перед пациентом. Сделать глубокий вдох и поднять руки. Выдохнуть воздух, наклониться и взять в руки мяч. Сделать вдох, сжимая мяч в ладонях, на выдохе положить его на стул.

7. И. п. – стоя, повернувшись боком к гимнастической стенке, рукой обхватить перекладину на уровне грудной клетки. Сделав вдох, отклониться назад, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

8. И. п. – стоя, лицом к гимнастической стенке. Сделать глубокий вдох, поднять руки как можно выше и стараться дотянуться до верхней перекладины. Выдохнуть воздух и взяться руками за перекладину на уровне живота. В таком положении слегка присесть.

9. И. п. – стоя, руки опустить, сжать в них гимнастическую палку. Сделать вдох и поднять руки вверх, затем выдохнуть и с помощью палки подвести колено к животу.

10. И. п. – стоя, руки перед грудью. Сделать вдох, развести руки в стороны и повернуться всем корпусом в сторону, а на выдохе возвратиться в исходное положение. Затем выполнить в другую сторону.

11. Ходьба в течение 5 – 10 мин с постепенным снижением ее скорости.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

1. И. п. – сидя за столом. Поставить перед собой стакан с водой. В руках держать соломинку для коктейля. Сделав глубокий вдох, очень медленно (в течение 10 – 15 с) выдыхать воздух через трубочку в бокал с водой. Выполнять 3 – 5 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

2. Сесть на стул и мысленно сосчитать до 4. На счет 3 сильно выдохнуть воздух диафрагмой. На счет 4 сделать вдох, задействовав мышцы брюшного пресса и максимально выпятив живот. Затем, быстро сократив диафрагмальные мышцы, несколько раз кашлянуть. Выполнять 5 – 7 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

3. И. п. – сидя на полу. До предела подтягивать колени к груди и обхватывать руками икроножные мышцы. С усилием выдохнуть воздух и сделать вдох животом. После этого возвратиться в исход ное положение, откашливаться и быстро сокращать диафрагмальные мышцы. Выполнять 3 – 5 раз в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

4. И. п. – стоя. Разводить прямые в локтях руки в стороны на уровне плеч, поднимая вверх ладони с разведенными пальцами. Затем быстро скрещивать руки на уровне груди и в то же время бить себя ладонями по лопаткам, делая глубокий и мощный выдох. Выполнять 2

– 3 раза в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

Массаж

Массаж представляет собой один из эффективных методов реабилитации. Но особенное внимание следует уделить правильному выбору приемов массажа и методике их применения в зависимости от специфики заболевания. Для каждого заболевания разработана индивидуальная методика массажа, обусловленная его этиологией, клиническими формами и особенностями механического воздействия массажных приемов на организм.

Следует отметить, что одно и то же заболевание развивается у людей по-разному, в связи с чем способы проведения массажа должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента.

На этапе реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей эффективным может оказаться массаж с медом, сочетающий целительные свойства меда, дозированного механического воздействия и ароматерапии. Он способст вует повышению сопротивляемости организма различным инфекциям. Но перед проведением медового массажа обязательно следует проконсультироваться у специалиста.

Примерная методика проведения массажа после инфекционных заболеваний дыхательных путей

Больной находится в положении лежа на животе. Массажист массирует спину пациента, используя поглаживание, растирание и разминание. Затем он растирает области между ребрами.

Когда пациент лежит на спине, ему делают массаж грудной клетки посредством плоскостных и обхватывающих поглаживаний мышц грудного отдела позвоночника, затем растирают пространство между ребрами, разминают мышцы грудной клетки.

Растирая межреберное пространство, массажист держит руки параллельно ребрам и осуществляет скользящие движения по направлению от грудины к позвоночнику. Все отделы грудной клетки специалист начинает массировать, начиная со стороны диафрагмы, а когда больной выдыхает воздух, направляется к грудине и сжимает грудную клетку.

После этого массажист выполняет такие же приемы у подмышечных впадин. Они должны продолжаться не более 3 мин.

Такой массаж способствует улучшению вентиляции легких.

Во время инфекционных заболеваний дыхательной системы организм больного часто испытывает кислородную недостаточность. Поэтому в восстановительный период необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

На ночь делается компресс на грудную клетку. Для этого можно использовать разогревающие мази, обладающие отвлекающим, болеутоляющим, противовоспалительным и согревающим действиями.

Электрофизиотерапия

Электрофизиологические методы применяются в реабилитационном периоде строго по показаниям. В случае заболеваний верхних дыхательных путей это могут быть СВЧ-терапия электромагнитными сантиметровыми волнами на проекцию небных миндалин и/или процедуры фонофореза на область носа, сочетающие в себе воздействие ультразвука и вводимых лекарственных средств, УВЧ, УФО и облучение лампой «Соллюкс».

Пациентам, переболевшим инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей, рекомендуются ингаляции муколитическими и противомикробными средствами. На область корней легких используются УВЧ-токи, но не дольше 10 – 15 мин через день. Если просветы бронхов больного обильно закупорены мокротой, УВЧ чередуют с электрофорезом кальция хлорида, а при бронхоспазме – со средствами, способствующими расширению бронхов.

Применяют микроволновую терапию, а также электрофорез гепарина на грудную клетку. Делают грязевые и парафиновые аппликации на грудную клетку.

Гидротерапия

В восстановительном периоде после инфекционных заболеваний дыхательных путей хороший эффект дают различные оздоровительные водные процедуры, такие как ванны с лечебными солями и травами, жемчужные, вихревые, минеральные ванны, радоновые ванны и души.

Ванны с лечебными травами

Требуется: 100 – 200 г травы душицы обыкновенной, 1 л воды.

Приготовление. Траву измельчить, залить водой, довести до кипения и настаивать 10

мин, процедить.

Применение. Настой добавляют в ванну с водой. Принимают ванну с температурой воды 37 – 39 °С по 10 – 15 мин. Курс лечения – 10 – 15 ванн через день.

Требуется: 10 – 20 г эфирного масла тимьяна ползучего, 200 мл воды.

Приготовление. Добавить масло в воду.

Применение. Раствор добавляют в ванну с водой. Принимают ванну с температурой воды 37 – 39 °С по 10 – 15 мин. Курс лечения – 10 – 15 ванн через день.

Требуется: 100 – 200 г хвои сосны обыкновенной, 200 мл воды.

Приготовление. Хвою измельчить, залить водой, довести до кипения и настаивать 10

мин, процедить.

Применение. Настой добавляют в ванну с водой. Принимают ванну с температурой воды 37 – 39 °С по 10 – 15 мин. Курс лечения – 10 – 15 ванн через день.

Требуется: 100 – 200 г листьев эвкалипта шаровидного, 1 л воды.

Приготовление. Листья измельчить, залить водой, довести до кипения и настаивать 10

мин, процедить.

Применение. Настой добавляют в ванну с водой. Принимают ванну с температурой воды 37 – 39 °С по 10 – 15 мин. Курс лечения – 10 – 15 ванн через день.

Требуется: 100 – 200 г цветков календулы лекарственной, 1 л воды.

Приготовление. Цветки измельчить, залить водой, довести до кипения и настаивать 10

мин, процедить.

Применение. Настой добавляют в ванну с водой. Принимают ванну с температурой воды 37 – 39 °С по 10 – 15 мин. Курс лечения – 10 – 15 ванн через день.

Жемчужные ванны с озоном

Жемчужные ванны оказывают особенно хороший эффект на этапе реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей. Они оказывают общее оздоровительное воздействие на организм, тонизируют все жизненно важные органы.

Жемчужные ванны можно принимать не только на курортах и в санаториях. Сейчас много различных SPA-салонов, предлагающих такую услугу. В продаже появилось специальное оборудование для проведения подобной процедуры в домашних условиях.

Чтобы приготовить жемчужную ванну, на дно следует поместить решетку, через которую пропускается воздух под давлением. В такие ванны принято добавлять различные соли, аромамасла, водоросли, молоко или мед.

Вихревые ванны

Вихревые ванны готовятся путем создания вихревого движения воды определенной температуры посредством специального устройства. Оздоровительное воздействие

осуществляется за счет массажа различных участков тела потоками воды.

Фитотерапия

Важное место в реабилитации пациентов, переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей, занимает лечение травами. Среди фитотерапевтических препаратов следует выделить растительные адаптогены: элеутерококк колючий, китайский лимонник, родиолу розовую, женьшень настоящий, аралию манчьжуркую, эхинацею узколистную, заманиху высокую, желтокорень канадский.

Эти растения повышают иммунитет и являются естественными антиоксидантами.

В качестве средств, разжижающих мокроту и способствующих ее отхождению, широко используются алтей лекарственный, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, душица обыкновенная, тимьян ползучий, фиалка трехцветная, солодка голая, астрагал шерстистоцветковый и другие в виде настоев, сиропов, отваров, таблеток и грудных сборов.

Требуется: 60 г корней астрагала шерстисто-цветкового, 5 мл лимонного сока, 750 мл воды.

Приготовление. Корни измельчить, залить водой, довести до кипения, варить 20 – 30

мин, остудить. Процедить, добавить лимонный сок.

Применение. Пить 3 раза в день по 50 мл независимо от приема пищи.

Требуется: 30 г травы душицы обыкновенной, 5 г меда, 250 мл воды.

Приготовление. Траву измельчить, залить кипятком, настаивать 20 – 30 мин, остудить и процедить, добавить мед.

Применение. Пить 2 – 3 раза в день по 100 мл за 30 мин до еды.

Диетотерапия

Можно воздействовать на функциональное состояние человеческого организма, изменяя качественный состав пищи и способ кулинарной обработки продуктов.

Применение лечебного питания обязательно в комплексе реабилитационных мероприятий переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

В лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации используется система номерных диет, разработанная еще в клинике лечебного питания РАМН СССР. Она лежит в основе рекомендаций диетологов по составлению рациона питания пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

В восстановительный период больным, переболевшим инфекционными заболеваниями дыхательных путей, рекомендуется существенно повысить энергетическую ценность суточного рациона до 2500 – 2900 ккал в основном за счет увеличения содержания белков до 90 – 150 г, жиров – до 50 – 100 г, углеводов – до 300 – 400 г. Диета, обогащенная белками, активизирует восстановительные процессы, синтез антител в организме и предупреждает снижение уровня лейкоцитов в крови на почве приема сульфаниламидов.

Следует увеличить количество соли до 10 – 12 г, потому что без нее желудок не вырабатывает достаточного количества соляной кислоты, необходимой для повышения аппетита. В этот период больные долгое время физически ослаблены и нуждаются в восстановлении сил. Поэтому по мере выздоровления число приемов пищи может быть сокращено до 3 – 5 раз в сутки.

На реабилитационном этапе щадящую диету № 13 заменяют диетой № 15, которая рекомендована диетологами в случае отсутствия показаний к назначению специальной диеты и при условии нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Такая диета может назначаться с самого начала при легком течении воспалительного

процесса нижних и верхних дыхательных путей. Она характеризуется большим разнообразием рекомендованных продуктов. Исключаются только жирные сорта мяса (баранина и свинина), сало и сдобное тесто. Желательно также исключить из рациона питания облигатные (пищевые) аллергены, такие как шоколад, яичный белок и клубника. Пряности (перец и горчица) должны присутствовать, но в умеренных количествах.

Можно употреблять нежирное мясо и птицу, а также жареную и вареную рыбу. Колбасы и консервы позволены в ограниченном количестве. Особенно рекомендуются овощные и молочные блюда, а также фрукты и ягоды. В рацион надо включать ржаной и пшеничный хлеб.

Обязательно следует проводить витаминотерапию для восполнения витаминов, в больших количествах затраченных организмом в остром периоде болезни и потерянных вследствие антивитаминного эффекта некоторых антибактериальных и других фармакологических препаратов. Обычно рекомендуются поливитамины в дозах, двукратно превышающих суточную потребность.

Для реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей больные нуждаются в следующих витаминах.

1. Витамин С (аскорбиновая кислота). Этот витамин активно участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, в регенерации тканей, увеличивает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, укрепляет стенки сосудов и является антиоксидантом. Содержится он в плодах шиповника, черной смородине, зеленом луке, хвойном экстракте, цитрусовых, картофеле и капусте.

Аскорбиновая кислота выпускается в таблетках для профилактических и лечебных целей в дозе по 0,1 г и в ампулах по 1 и 5 мл 5%-ного раствора, в порошках по 2 г.

Суточная потребность человека в витамине С в период реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательной системы составляет от 140 до 200 мг.

2. Биофлавоноиды (витамин Р). Они укрепляют стенки сосудов, но только в сочетании с витамином С, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием. Содержатся в красном болгарском перце, черноплодной рябине, зеленых листьях чая и цитрусовых, гречихе.

Выпускаются таблетированные препараты, содержащие рутин и витамин С по 0,05 г.

Суточная потребность в витамине Р в период реабилитации после инфекционных заболеваний составляет от 100 до 150 мг.

3. Пантотеновая кислота (витамин В5). Она участвует в углеводном и жировом обменах, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, обладает детоксикационным, антиаллергическим и противовоспалительным действиями. Содержится в печени, почках, яичном желтке, дрожжах.

Пантотеновая кислота выпускается в порошках и таблетках по 0,1 г и ампулах по 2 мл

20%-ного раствора.

Суточная потребность человека в пантотеновой кислоте в период реабилитации составляет от 20 до 30 мг.

4. Витамин А (ретинол). Необходим для поддержания нормального состояния кожи и слизистых, обеспечивает нормальный обмен веществ, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника.

Содержится в сливочном масле, яичном желтке и печени некоторых рыб.

В качестве лекарственных средств применяются ретинола ацетат и ретинола пальмитат. Ретинол ацетат выпускается в капсулах по 3300, 5000 и 33 000 МЕ. Ретинол пальмитат производится в виде масляного раствора для внутреннего употребления по 100 000 МЕ в 1

мл.

Суточная потребность человека в витамине А в период реабилитации составляет от 3

до 4 мг.

5. Витамин Е (токоферол). Положительно воздействует на функции печени и коронарное кровообращение, является мощным антиоксидантом. Содержится в зеленых

частях растений, растительных маслах, в мясе и молоке.

Витамин Е выпускается в форме раствора токоферола ацетата в масле 5-, 10– и 30%-ного во флаконах 20, 50 и 100 мл и капсулах по 100, 200, 400 МЕ действующего вещества.

Витамин Е содержится в многочисленных поливитаминных препаратах.

Суточная потребность человека в витамине Е в период реабилитации составляет от 20

до 30 мг.

6. Витамины группы B. Участвуют в тканевом дыхании и выработке энергии. Содержатся в белках животного происхождения.

Суточная потребность человека в витаминах группы B в период реабилитации составляет от 5 до 30 мкг.

Организм человека в реабилитационный период нуждается также в минералах (магнии, цинке, селене), аминокислотах (таурине и цистеине), ферментах и полинасыщенных жирных кислотах, а также в бифидобактериях и лактобактериях (пробиотиках) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Минералы подразделяются на микро– и макроэлементы. Макроэлементы содержатся в пищевых продуктах и организме человека в относительно больших количествах – в миллиграммах, а микроэлементы – в тысячных долях миллиграмма.

Ароматерапия

В период реабилитации эффективным также является использование композиционных смесей, состоящих из эфирных масел мяты, полыни лимонной, розы, сосны, шалфея, лаванды, монарды, аниса и розмарина. Они нормализуют работу дыхательной системы, оказывают противовоспалительное и антисептическое действия.

Глава 2