Уборка оперблока и процедурного кабинета.
Для проведения уборки используется специальный промаркированный инвентарь. Для проведения уборки мед.персонал переодевается в одежду, для проведения уборки.
Виды уборки:
1. Ежедневная.
- предварительная
- текущая
-заключительная
2. Генеральная (плановая)
Генеральная уборка.
Генеральная уборка процедурного кабинета и операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения на всю высоту стен, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. Экспозиция должна соответствовать инструкции к используемому дезинфицирующему средству. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении, включая бактерицидную лампу не менее, чем на 1 час (время работы зависит от площади обрабатываемой поверхности).
Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.
При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые салфетки подлежат стирке.
Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.
Все двери операционной должны оставаться закрытыми за исключением тех случаев, когда есть необходимость перемещения оборудования, персонала или больного. Число персонала, которому разрешено входить в операционную, особенно после начала операции, должно быть сведено к минимуму.
Операционный блок оборудуют вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.
Ежедневная предварительная уборка.
При подготовке к работе процедурного кабинета, перевязочной до начала работы проводится влажная уборка помещения с обработкой всех горизонтальных поверхностей дезинфектантом.
Для уборки используют специально выделенный халат, перчатки, маску и шапочку, промаркированный инвентарь, салфетки, емкость.
После проведения уборки медицинский персонал снимает спецодежду, моет руки с мылом и проводит их гигиеническую обработку.
Кушетку дезинфицируют способом протирания и накрывают чистой простыней (пеленкой) перед каждой новой перевязкой. После проведения предварительной уборки включают бактерицидную лампу и проветривают помещение.
Текущая уборка.
Проводится в процедурном кабинете, перевязочной в течение дня. По окончании перевязки, или проведения манипуляций, отработанный материал, использованные перчатки, халаты сбрасывают в емкость для сбора отходов класса «Б», и в дальнейшем подвергают дезинфекции и утилизации.
Заключительная уборка.
По окончании работы процедурного кабинета, в конце рабочего дня проводится влажная уборка помещения с обработкой всех горизонтальных и вертикальных (на вытянутую руку) поверхностей дезинфектантом.
Для уборки используют специально выделенный халат, перчатки, маску и шапочку, промаркированный инвентарь, салфетки, емкость.
После проведения уборки медицинский персонал снимает спецодежду, моет руки с мылом и проводит их гигиеническую обработку.
После проведения заключительной уборки включают бактерицидную лампу и проветривают помещение.
Стерилизация.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ – умерщвление микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития: патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих, обладающих высокой устойчивостью к конкретному стерилизующему средству.
Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды мед.инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Стерилизацию проводят после предстерилизационной очистки.
Проведение стерилизации в ЛПУ регламентируют следующие документы:
- ОСТ 42-21-28-5
- Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ-287-113);
- СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.