Профессиональные заболевания химической этиологии

Укажите один правильный ответ

80. Бронхиолит вызывает:

а) фторокись бериллия

б) сернистый газ

в) хлористый водород

г) селен

д) хромовый ангидрид

81. К химическим соединениям раздражающе-удушающего действия, являющимися аллергенами, относятся: 1)соляная кислота; 2)серная кислота; 3)диизоцианаты; 4)фталевый ангидрид; 5)сернистый газ

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 2 и 3

г) если верно 3 и 4

д) если верно 4 и 5

82. Отличительными клиническими чертами токсического отека легких являются: 1)эндобронхит; 2)периодичность клинического течения; 3)гипоксемия; 4)гиперкапния; 5)развитие на фоне полного здоровья

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 2 и 3

г) если верно 2 и 4

д) если верно 2 и 5

83. К наиболее частым осложнениям токсического отека легких относятся: 1)пневмония; 2)"острое легочное сердце"; 3)анемия; 4)острый лейкоз; 5)лимфогранулематоз

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 2 и 3

г) если верно 3 и 4

д) если верно 4 и 5

84. Лечебными мероприятиями при токсическом отеке легких являются: 1)оксигенотерапия; 2)сосудоукрепляющая терапия; 3)выделительная терапия; 4)нейролептики; 5)холинолитики

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 2 и 3

г) если верно 3 и 4

д) если верно 4 и 5

85. К противопоказанным лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии) относятся:

а) оксигенотерапия

б) противовоспалительная терапия

в) кровопускание

г) глюкокортикоиды

д) диуретические препараты

86. К формам хронического токсикохимического поражения органов дыхания относятся все перечисленные, кроме:

а) отдаленных последствий острой интоксикации

б) осложнения острой вирусной пневмонии

в) истинной хронической интоксикации

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

87. К химическим соединениям, вызывающим некротические процессы в носовой полости с развитием перфорации носовой перегородки, относятся: 1)фосфор; 2)хром; 3)фтор; 4)окись азота; 5)фосген

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 3 и 5

д) если верно 4 и 5

88. Основными клиническими синдромами при хроническом поражении веществами удушающе-раздражающего действия, являются: 1)вазомоторный ринит; 2)хроническая гипопластическая анемия; 3)поликистоз легких; 4)хронический токсический бронхит; 5)токсический пневмосклероз

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 3 и 5

д) если верно 4 и 5

89. При начальных формах хронического поражения бронхов веществами удушающе-раздражающего действия наблюдаются изменения ФВД: 1)некоторое снижение ОФВыд; 2)некоторое повышение МОД; 3)повышение МВЛ; 4)отсутствие изменений показателей пневмотахометрии; 5)нарушение оксигенации артериальной крови

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 2 и 3

г) если верно 3 и 4

д) если верно 4 и 5

90. Наиболее характерными типами нарушений вентиляции легких при начальных формах хронических поражений органов дыхания токсико-химической этиологии являются:

а) рестриктивный тип

б) обструктивный тип

в) смешанный тип нарушений

г) не один из перечисленных

д) все перечисленное

91. Правильным экспертным решением при хронических интоксикациях веществами раздражающе-удушающего действия является:

а) заболевание профессиональное. Противопоказан дальнейший контакт с веществами раздражающего действия, пылью, физическим напряжением, в неблагоприятных метеорологических условиях

б) заболевание профессиональное. Временно противопоказан контакт с веществами раздражающего действия (перевод на 2 месяца)

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

92. Хром обладает всеми перечисленными действиями, кроме:

а) первичного раздражающего

б) сенсибилизирующего

в) гемолитического

г) канцерогенного

д) все перечисленное

93. Соединения хрома могут вызывать развитие всего перечисленного, исключая:

а) бронхит

б) бронхиальную астму

в) рак легких

г) склеродермию

д) экзему

94. Поражение слизистой оболочки носа от действия хрома проходит все перечисленные стадии, кроме:

а) воспаления и ожога

б) поверхностного изъязвления

в) глубокой язвы

г) перфорации носовой перегородки

д) рубцевания перфоративного отверстия

95. При острой интоксикации парами хрома в качестве антидота применяется:

а) глюкоза с витамином C

б) сернокислая магнезия

в) унититол

г) метиленовый синий

д) амилнитрит

96. Наиболее характерными для флюороза являются все перечисленные жалобы, кроме:

а) болей в костях

б) диспепсических расстройств

в) резей при мочеиспускании

г) кашля

д) слабости, недомогания

97. Характерной для флюороза формой поражения зубов является:

а) кариес

б) крапчатость эмали

в) пульпит

г) все перечисленное

д) ни одна из перечисленных

98. Прогрессирование флюороза после прекращения работы в контакте с фтористыми соединениями:

а) да, возможно

б) нет, невозможно

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

99. Депонирование фтора невозможно:

а) в легких

б) в костях

в) в зубах

г) в волосах

д)в печени

100. При периодических медицинских осмотрах могут быть использованы следующие пути выявления гематологических сдвигов:

а) индивидуальный

б) у всего коллектива в целом

в) и тот, и другой

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

101. К нормальным показателям количества лейкоцитов крови относятся:

а) 3.1х109/л

б) 3.4х109/л

в) 4.0х109/л – 7,7х109/л

г) 4.5х109/л - 4.6х109/л

д) все перечисленное

102. К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у женщин относится:

а) 114-116 г/л

б) 117-120 г/л

в) 121-124 г/л

г) 125-142 г/л

д) все перечисленное

103. К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у мужчин относится:

а) 125 г/л

б) 142-145 г/л

в) 150-160 г/л

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

104. Анемия у женщин характеризуется следующим количеством эритроцитов и гемоглобина:

а) эритроциты - 3.9х1012/л, гемоглобин - 108 г/л

б) эритроциты - 4.0х1012/л, гемоглобин - 140 г/л

в) эритроциты - 3.9х1012/л, гемоглобин - 120 г/л

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

105. Анемия у мужчин характеризуется следующим количеством эритроцитов и гемоглобина:

а) эритроциты - 4.5х1012/л, гемоглобин - 160 г/л

б) эритроциты - 3.8х1012/л, гемоглобин - 118 г/л

в) эритроциты - 5.0х1012/л, гемоглобин - 150 г/л

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

106. Сниженным количеством тромбоцитов считается:

а) 300х109/л

б) 200х109/л

в) 190х109/л

г) 150х109/л

д) все перечисленное

107. На показатели красной крови влияют следующие факторы:

а) прием большого количества пищи и жидкости

б) сезонность

в) физическое перенапряжение

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

108. При приеме большого количества жидкости происходит:

а) снижение количества эритроцитов

б) увеличение количества эритроцитов

в) количество эритроцитов не изменяется

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

109. На показатели белой крови влияют:

а) географические условия

б) нейроэмоциональный фактор

в) хронические кровопотери

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

110. Лейкопения может наблюдаться при следующих профессиональных интоксикациях:

а) хронической интоксикации свинцом

б) хронической интоксикации сернистым газом

в) хронической интоксикации бензолом

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

111. Эндокринные расстройства могут вызывать:

а) анемию

б) лейкопению

в) тромбоцитоз

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

112. Лейкопения нередко наблюдается:

а) при тиреотоксикозе

б) при неврозе

в) при постгеморрагической анемии

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы а) и в)

113. Тромбоцитопения может наблюдаться:

а) при хронической интоксикации свинцом

б) при гипертиреозе

в) при пернициозной анемии

г) при остром лейкозе

д) правильные ответы в) и г)

114. При лекарственной болезни наблюдается:

а) гемоцитопения

б) лейкоцитоз

в) тромбоцитоз

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

115. Причинами анемических состояний (без заболеваний крови и кроветворных органов) могут быть:

а) дефицит железа

б) физическое (функциональное) перенапряжение мышц

в) место жительства над уровнем моря в 1500 метров

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

116. К патологическим состояниям, сопровождающимся железодефицитной анемией, относятся: 1)систематическая потеря крови;2)гемолитический процесс;3)хроническая интоксикация свинцом;4)воспалительный или нагноительный процесс, протекающий с лихорадкой; 5)резекция тонкого кишечника

а) если верно 1 и 2

б) если верно 1 и 3

в) если верно 1 и 4

г) если верно 1 и 5

д) если верно 2 и 4

117. К заболеваниям крови, протекающим с анемией, относятся:

а) острый лейкоз

б) эритремия

в) инфекционный мононуклеоз

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

118. К профессиональным заболеваниям, которые могут протекать с анемией, относятся: 1)силикоз; 2)интоксикация свинцом; 3)лучевая болезнь; 4)антракоз; 5)вибрационная болезнь

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 3

119. Профессиональными факторами, вызывающими гипопластическую анемию, могут быть: 1)сероуглерод; 2)ионизирующие излучения; 3)электросварочный аэрозоль; 4)бензол; 5)мышьяк

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 2 и 4

г) если верно 3 и 4

д) если верно 4 и 5

120. Экзоэритроцитарными факторами вызывающими гемолиз, могут быть: 1)химические факторы производственной среды; 2)переливание крови, несовместимой по резус-фактору; 3)гемоглобинопатии; 4)дефицит пируваткиназы; 5)наследственные факторы

а) если верно 1 и 2

б) если верно 2 и 3

в) если верно 3 и 4

г) если верно 4 и 5

д) если верно 1 и 3

121. Формами анемических состояний в клинике профпатологии являются: 1)железодефицитная анемия; 2)гемофилия; 3)гиперсидеремическая анемия; 4)гипопластическая анемия; 5)гемолитическая анемия

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 3 и 5

д) если верно 1, 2 и 4

122. Субъективными симптомами, характерными для железодефицитных анемий, являются: 1)пикахлоротика; 2)зуд кожных покровов; 3)ломкость ногтей, выпадение волос; 4)заеды; 5)боли в правой подвздошной области

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 1, 3 и 4

в) если верно 2, 3 и 4

г) если верно 3, 4 и 5

д) если верно 1, 2 и 5

123. Гематологическими сдвигами, характерными для железодефицитных анемий, являются:

а) тромбоцитоз

б) лейкопения

в) гипохромия эритроцитов

г) тромбоцитопения

д) лейкоцитоз

124. Прием препаратов, содержащих железо, целесообразен:

а) до приема пищи

б) во время приема пищи

в) после еды

г) независимо от времени приема пищи

д) все перечисленное

125. К гематологическим сдвигам при острой интоксикации любым профессиональным фактором относятся:

а) лейкопения

б) лейкоцитоз нейтрофильный с увеличением молодых форм

в) тромбоцитопения

г) эритроцитопения

д) ретикулоцитоз

126. Гематологическими клиническими формами при профессиональных воздействиях, являются: 1)острый миелобластоз; 2)анемия; 3)острый лимфобластоз; 4)гемофилия; 5)талассемия

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) если верно 4, 5

127. К костномозговой группе промышленных ядов относятся:

а) мышьяковистый водород

б) бензол

в) окись углерода

г) акрилаты

д) амино- и нитросоединения бензола

128. Самым типичным представителем группы промышленных ядов, вызывающих расстройства биосинтеза порфиринов и гема, является:

а) бензол

б) окись углерода

в) свинец

г) анилин

д) мышьяковистый водород

129. Гемическую гипоксию при остром воздействии вызывает:

а) окись углерода

б) толуол

в) гексаметилендиамин

г) сероводород

д) окислы азота

130. Острый гемолиз вызывает:

а) хлорбензол

б) фенилгидразин

в) хлорорганические пестициды

г) свинец

д) хром

131. Хронический гемолитический процесс вызывает:

а) свинец

б) ионизирующие излучения

в) монооксид углерода

г) метан

д) все перечисленное

132. Хронические профессиональные поражения крови вызывают:

а) свинец

б) мышьяковистый водород

в) бензол и его гомологи

г) правильные ответы а) и в)

д) правильные ответы а) и б)

133. Диагностике профессиональных заболеваний крови помогает:

а) исследование активности ферментов АЛТ и АСТ

б) тест "элиминации"

в) рентгеноскопия органов грудной клетки

г) гастрофиброскопия

д) определение группы крови

134. К типу "спирта" относятся следующие органические растворители: 1)хлороформ; 2)метиловый спирт; 3)ацетон; 4)бензол; 5)толуол

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 5

135. К типу "эфира" относятся следующие органические растворители: 1)этиловый спирт; 2)этиленгликоль; 3)ацетон; 4)бутилацетат; 5)амилацетат

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) если верно 4, 5

136. К типу "бензола и хлороформа" относятся следующие растворители: 1)дихлорэтан; 2)четыреххлористый углерод; 3)ацетон; 4)бутиловый спирт; 5)толуол

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 1, 2 и 4

в) если верно 1, 2 и 5

г) если верно 2, 3 и 4

д) если верно 2, 3 и 5

137. Опасность возникновения острых интоксикаций органическими растворителями определяет:

а) удельный вес

б) температура кипения

в) растворимость в воде и масле

г) летучесть

д) все перечисленное

138. Высокой летучестью обладают: 1)этиленгликоль; 2)бутиловый спирт; 3)этиловый спирт; 4)бензин; 5)нитропарафины

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) все перечисленное

139. Неспецифическим видом действия органических растворителей является: 1)наркотическое; 2)аллергическое; 3)раздражающее; 4)миелотоксическое; 5)гепатотропное

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) если верно 4, 5

140. Основными системами, поражаемыми при хронической интоксикации ароматическими углеводородами, являются: 1)кровь; 2)верхние дыхательные пути; 3)нервная система; 4)почки; 5)водно-солевой обмен

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 2, 4

д) если верно 2, 5

141. Органическими растворителями, обладающими специфической направленностью действия на паренхиматозные органы при ингаляционном поступлении в организм, являются: 1)этиловый спирт; 2)четыреххлористый углерод; 3)этилцеллозоль B; 4)дихлорэтан; 5)этиленгликоль

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 2, 4

д) если верно 3, 5

142. Органическими растворителями, вызывающими при хронической интоксикации поражение крови, являются: 1)толуол; 2)дихлорэтан; 3)этиленгликоль; 4)трихлорэтилен; 5)хлорбензол

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 1, 4

г) если верно 1, 5

д) если верно 2, 5

143. Значительной регенерацией после устранения воздействия органических растворителей обладают:

а) нервная система

б) кровь

в) печень

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

144. К профессиональным факторам, вызывающим депрессию кроветворения, относятся:

а) хлорбензол

б) мышьяковистый водород

в) свинец

г) монооксид углерода

д) гидроперекись изопропилбензола

145. Самым типичным представителем ядов костномозгового действия является:

а) гексаметилдиамин

б) хлорбензол

в) стирол

г) сульфаниламиды (при производстве)

д) бензол

146. К преимущественному действию ароматических углеводородов при острой профессиональной интоксикации относится:

а) удушающее

б) наркотическое

в) миелотоксическое

г) гипоксическое

д) гемолитическое

147. При хронической интоксикации бензолом наблюдаются: 1)лейкоцитоз; 2)тромбоцитоз; 3)лейкопения; 4)тромбоцитопения; 5)эритроцитопения

а) если верно 1, 2 и 5

б) если верно 2, 3 и 5

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 4 и 5

д) все перечисленное

148. При хронической интоксикации толуолом наблюдаются: 1)эритроцитопения; 2)лейкопения; 3)ретикулоцитоз; 4)ускорение СОЭ; 5)лейкоцитоз

а) если верно 1, 2

б) если верно 1, 3

в) если верно 2, 3

г) если верно 3, 4

д) если верно 4, 5

149. Наиболее часто поражаемой (наряду с кровью) системой при хронической интоксикации углеводородами является:

а) бронхолегочная система

б) нервная система

в) опорно-двигательный аппарат

г) печень

д) все перечисленное

150. Клиническими проявлениями при средней степени тяжести хронической интоксикации бензолом являются: 1)головная боль; 2)кашель с мокротой; 3)приступы острых болей в животе; 4)артериальная гипертензия; 5)артериальная гипотония

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 1, 4

г) если верно 1, 5

д) если верно 3, 5

151. К наиболее частому исходу хронической интоксикации бензолом после устранения контакта относится:

а) прогрессирование

б) восстановление

в) стабилизация процесса

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

152. Оптимальным лечением легких форм интоксикации бензолом является применение: 1)гемостимуляторов; 2)подводного массажа; 3)санаторно-курортного лечения; 4)витаминотерапии; 5)сосудоукрепляющих средств

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 4 и 5

д) если верно 1, 2 и 4

153. Правильным экспертным решением после установления легкой хронической интоксикации ароматическими углеводородами является:

а) временное отстранение от контакта с ароматическими углеводородами

б) на работе в контакте с ароматическими углеводородами трудоспособен

в) противопоказан контакт с ароматическими углеводородами навсегда. Рекомендуется рациональное трудоустройство на работах вне контакта с токсическими веществами.

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

154. К промышленным ядам, вызывающим лейкоз, относятся:

а) бериллий

б) свинец

в) бензол

г) ртуть

д) марганец

155. К физическим факторам производственной среды, вызывающим лейкоз, относятся:

а) вибрация

б) шум

в) нагревающий микроклимат

г) ионизирующие излучения

д) оптические квантовые генераторы

156. Примерными сроками контакта с бензолом для развития лейкоза являются:

а) 6 месяцев

б) 1-3 года

в) 3-5 лет

г) более 5 лет

д) все перечисленное

157. Патогенетически оправданными формами профессионального лейкоза являются:

а) острый лимфобластоз

б) хронический лимфолейкоз

в) острый миелобластоз

г) хронический миелолейкоз

д) правильные ответы в) и г)

158. Характерными особенностями острых бензольных лейкозов являются: 1)лихорадка; 2)геморрагические явления; 3)интактность органов лимфопоэза; 4)лейкопеническая или алейкемическая картина крови; 5)анемия

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 3, 5

д) если верно 4, 5

159. Если лейкоз возник на фоне нормального клеточного состава крови у рабочей, имевшей контакт с бензолом в течение 5 месяцев, то его:

а) можно считать профессиональным заболеванием

б) нельзя считать профессиональным заболеванием

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

160. Основным путем поступления свинца в организм человека в условиях производства является:

а) ингаляционный

б) пероральный

в) кожный

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

161. Свинец к депообразующим токсическим веществам:

а) относится

б) не относится

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

162. При интоксикации свинцом поражаются больше всего: 1)органы дыхания; 2)система крови; 3)нервная система; 4)мочевыделительная система; 5)органы пищеварения

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 3 и 5

д) если верно 2, 3 и 5

163. К изменениям крови, характерным для интоксикации свинцом, относятся: 1)лейкопения; 2)ретикулоцитоз; 3)снижение гемоглобина; 4)эозинофилия; 5)повышение количества базофильно-зернистых эритроцитов

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 3 и 5

д) если верно 2, 3 и 5

164. Анемия при интоксикации свинцом является:

а) нормохромной

б) гиперхромной

в) гипохромной

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

165. Анемия при интоксикации свинцом характеризуется:

а) гипосидеремией

б) гиперсидеремией

в) и тем, и другим

г) ни тем, ни другим

д) все перечисленное

166. Характерными изменениями порфиринового обмена для интоксикации свинцом являются: 1)повышенная экскреция порфобилиногена с мочой; 2)повышенная экскреция дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой; 3)повышенная экскреция уропорфирина с мочой; 4)повышенная экскреция копропорфирина с мочой; 5)увеличение эритроцитарного протопорфирина

а) если верно 1, 2 и 3

б) если верно 2, 3 и 4

в) если верно 3, 4 и 5

г) если верно 1, 4 и 5

д) если верно 2, 4 и 5

167. Характерными клиническими симптомами свинцовой колики являются все перечисленные, кроме:

а) болей в животе схваткообразного характера

б) выделения мочи красного цвета

в) гипертензии

г) симптомов раздражения брюшины

д) запоров

168. Кардинальными симптомами интоксикации свинцом являются все перечисленные, за исключением:

а) ретикулоцитоза

б) свинцовой каймы

в) увеличения количества базофильно-зернистых эритроцитов

г) повышенного выделения копропорфирина с мочой

д) повышенного выделения дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой

169. Различают все перечисленные клинические формы интоксикации свинцом, кроме:

а) начальной

б) легкой

в) среднетяжелой

г) выраженной

д) все перечисленное

170. К наиболее эффективным лекарственным средствам при интоксикации свинцом относятся:

а) глюкоза

б) витамины группы B

в) препараты железа

г) комплексоны

д) сернокислая магнезия

171. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Предварительный диагноз:

а) здоров

б) начальная форма интоксикации свинцом

в) легкая форма интоксикации свинцом

г) выраженная форма интоксикации свинцом

д) все перечисленное неверно

172. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями крови, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)гемоглобин; 2)эритроциты; 3)ретикулоциты; 4)эритроциты с базофильной зернистостью; 5)лейкоциты

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 5

173. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями мочи, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)белок; 2)лейкоциты; 3)оксалаты; 4)дельта-аминолевуленовая кислота; 5)копропорфирин

а) если верно 1, 2

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

д) если верно 1, 5

174. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Тактика по отношению к больному включает:

а) направить к профпатологу

б) взять под динамическое наблюдение

в) наблюдения не требуется

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

175. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больной в лечение:

а) нуждается

б) не нуждается

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

176. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным условием проведения лечения является:

а) амбулаторное

б) стационар общего профиля

в) санаторий-профилакторий

г) специализированное (профпатологическое) отделение стационара

д) все перечисленное

177. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больному целесообразно применить:

а) витамины группы B

б) комплексон тетацин-кальций

в) D-пеницилламин

г) глюкозу с витамином C

д) все перечисленное

178. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Прогрессирование процесса:

а) возможно

б) невозможно

в) и то, и другое

г) ни то, и ни другое

д) все перечисленное

179. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Прогноз заболевания:

а) благоприятный

б) неблагоприятный

в) сомнительный

г) ни один из перечисленных

д) все перечисленное

180. Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным экспертным решением после проведенного лечения с положительным эффектом является:

а) трудоспособен в своей профессии

б) нуждается во временном переводе на работу вне контакта с токсическими веществами сроком до 2 месяцев с последующим возвращением на прежнюю работу и динамическим наблюдением

в) противопоказана работа со свинцом и другими токсическими веществами (направление на МСЭ для определения процента утраты трудоспособности и/или III группы профессиональной инвалидности)

г) никакие виды работы в условиях производства выполнять не может (направление на МСЭ для установления II группы профессиональной инвалидности)

д) все перечисленное

181. Кожные покровы при острой интоксикации монооксидом углерода имеют окраску:

а) бледную

б) синюшную

в) розовую

г) желтушную

д) все перечисленное

182. При острой интоксикации монооксидом углерода поражаются все перечисленное, кроме:

а) системы крови

б) центральной нервной системы

в) сердечно-сосудистой системы