Умывание беспомощного пациента

Оснащение:Таз с теплой (37-38 С) водой, махровая рукавичка, полотенце.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1.Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение, налить в таз теплую воду. Подготовка к проведению процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Придав пациенту положение Фаулера, покрыть ему грудь клеенкой и пеленкой. Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры.
Выполнение процедуры
1. Смочить рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички. Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.
2. Протереть влажной рукавичкой: лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею. Обеспечение гигиенического комфорта.
3. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности (см. п. 2) Обеспечение гигиенического комфорта.
4. Помочь пациенту занять удобное положение. Обеспечение безопасной среды.
Окончание процедуры
1. Использованную рукавичку погрузить в раствор дезинфектанта. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и осушить руки. Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.

ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ НОСА

Оснащение:Стерильные лоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки.

Емкости с дезинфицирующим раствором.

Показания:Тяжелое состояние пациента, наличие корочек и выделений из полости носа.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками). Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий. Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия и совместной работе.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.
4. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло. Для размягчения корочек в носовых ходах.
5. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.
Выполнение процедуры
1. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход, на достаточную глубину, оставив ее там, на 1-3 минуты, поднимая кончик носа пациента левой рукой, слегка запрокинув голову пациента. Обеспечивается размягчение корочек в носовых ходах.
2. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. Поместить в дезраствор. Обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.
3. Обработать другой носовой ход таким же способом.  
Завершение процедуры
1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором. Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки, продезинфицировать.  
3. Вымыть руки. Осушить. Соблюдение личной гигиены медицинской сестры.

ОБРАБОТКА СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Оснащение:Стерильные лоток, мензурка, пинцет, ватные турунды, перчатки, 3% раствор перекиси водорода.

Емкости с дезинфицирующими растворами.

Показания:Гигиеническая обработка слухового прохода.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками). Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий. Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Вымыть и осушить руки. Достигается гигиенический уровень мытья рук.
4. Налить в мензурку 3% раствор перекиси водорода, подогреть.  
5. Приготовить емкость с мыльным раствором.  
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Соблюдение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой. Обеспечивается гигиена ушной раковины.
2. Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3% растворе перекиси водорода (раствор должен быть теплым). Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе.
3. Переложить турунду в правую руку.  
4. Оттянуть левой рукой ушную раковину вверх и назад, чтобы выровнять слуховой проход. Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход.
5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2 - 3 минуты. Условие процедуры.
6. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода. Обеспечивается удаление серы из слухового прохода.
7. Обработать другой слуховой проход таким же способом.  
Завершение процедуры
1.Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором. Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки, продезинфицировать.  
3. Вымыть и осушить руки. Соблюдение личной гигиены.



Наши рекомендации