Смена постельного белья тяжелобольному

(выполняется двумя медсестрами)

Способ 2 (продольный): Применяется в том случае, когда пациента можно переместить на бок. Оснащение:Чистый комплект постельного белья, непромокаемый мешок для грязного белья, перчатки.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
2. Оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья.	Участие в процедуре обеспечивает поддержание чувства собственного достоинства.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить изголовье кровати.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
2. Одна сестра осторожно подводит руки под плечи и голову пациента и слегка приподнимает его, другая сестра извлекает из - под головы подушку. Аккуратно положить голову пациента (без подушки) на кровать.	Обеспечение безопасной больничной среды.
3. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
4. Снять пододеяльник с одеяла и положить его (пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть чистый пододеяльник на одеяло сложить и повесить на спинку стула	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Одна сестра перемещает пациента на бок лицом к краю кровати и придерживает его в этом положении.	Обеспечение возможности смены простыни. Исключается риск падения.
6. На освободившейся половине кровати, находящейся со стороны спины пациента, вторая сестра скатывает грязную простыню в виде валика к спине пациента и на освободившемся месте «раскатывает» чистую простыню, также наполовину скатанную валиком вдоль ее длины, по направлению к спине пациента.	Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Эта же сестра перемещает пациента на спину, а затем на другой бок, укладывая его на чистую простыню.	Исключается риск падения.
8. Другая сестра скатывает грязную простыню и убирает ее в мешок для грязного белья, чистую расправляет, концы простыни заправляет под матрац со всех сторон.	Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
9. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.	Обеспечение комфорта.
10. Укрыть пациента одеялом. Извлечь простыню.	Обеспечение гигиенического комфорта.
11. Сделать складку в одеяле для пальцев ног: а) стать в ножном конце кровати, ухватить руками одеяло с пододеяльником на расстоянии приблизительно 50 см от ножного края кровати; б) осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником; в) сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.	Исключается давление на пальцы ног.
Окончание процедуры
1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

СМЕНА РУБАШКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ(выполняется двумя медсестрами)

Оснащение: Чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
Выполнение процедуры
1. Одна сестра поднимает голову и плечи, помогает ему сесть и придерживает его в положении сидя; вторая сестра - скатывает рубашку со спины на затылок и снимет ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять руки), а затем с рук.	Обеспечивается безопасность пациента.
2. Положить загрязненную рубашку в мешок для грязного белья.	Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.
3. Одна сестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая просит пациента поднять руку и надевает рубашку вначале на голову, затем на руки. Расправить рубашку.	Обеспечивается безопасность пациента.
Окончание процедуры
1. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его.
2. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность пациента.

Дополнительная информация: Если у пациента травма конечности, то сначала снимают белье со здоровой конечности, затем с поврежденной, а надевают вначале на поврежденную, а затем на здоровую.

ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ

Показание:Тяжелое состояние пациента.

Оснащение:Клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, столовый уксус 6% или спирт, большая

салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности пациента.
Выполнение процедуры
1. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.
2. Налить в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт).	Исключить опасность ожога.
3. Обнажить верхнюю часть тела пациента.	Исключается дискомфорт, связанный с переохлаждением и обнажением пациента.
4. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.	Исключить травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки.
5. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.	Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
6. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.	Исключается переохлаждение пациента.
7. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.
8. Сменить нательное и постельное белье (при необходимости).	Обеспечение гигиенического комфорта.
Завершение процедуры
1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость с дезинфицирующим раствором.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.