Вирус гепатита В - НBV – hepatitis B virus

Вирион имеет сферическую форму, размер 45 нм. В центре - геном: двунитевая кольцевая ДНК, с одним из концов которой связан вирусный белок. В центре также находится ДНК- зависимая ДНК-полимераза. Вирион окружен суперкапсидом.

HbsAg –гликопротеид с липидным компонентом - во внешней оболочке вируса (Имеет диагностическое значение). Другие антигены - Hbc Ag, Hbe Ag.

Встречаются частицы, состоящие лишь из фрагментов наружной оболочки.

Они могут быть сферическими или нитевидными.

Не культивируются в лабораторных условиях.

Патогенез гепатита В

Пути заражения: парентеральный, плацентарный, половой

Вирус попадает в кровь

Печень (репродукция вирусов) гибель клеток печени

Изменение антигенной

поверхности клеток

Антивирусные антитела

Цитотоксические клетки

Лабораторная диагностика:

Методы:

1.Серологический:обнаружение антигенов (НBs) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа - ИФА

Вирус гепатита С

Семейство: Flaviviridae

Вирус гепатита С - НСV - hepatitis C virus

Вирус не является родственным ни одному из известных РНК – содержащих вирусов, флавирусы наиболее близки.

Геном – однонитевая РНК, белковый капсид, суперкапсид: липидная оболочка и белки – оболочечный белок (Е1) и оболочечный белок (Е2) - связывание вируса с клеткой и проникновение.

Патогенез гепатита С

Пути заражения:

Парентеральный (через кровь): трансфузионный, инъекционный ( среди наркоманов доля инфицированных доходит до 50%)

Акупунктура – через нестерильные иголки (в Японии до 20% населения). Половой: (сперма, вагинальный секрет). Бытовой: очень редко – через слюну, мочу. “Вертикальный” путь - до 5%. В и р и о н ы

П е ч е н ь

Поражение гепатоцитов

(характерна склонность к хроническому течению )

Инкубационный период – 6 – 8 недель.

Вирус выделяется в течении одной или нескольких недель до проявления признаков болезни и 10 недель после.

Клиническая картина сходна с таковой при гепатите В, однако заболевание протекает легче и характеризуется относительно быстрым выздоровлением, нередко протекает без желтухи (последняя наблюдается у 25% больных). Около 50% всех форм инфекции приводят к формированию хронического гепатита, а около 20% к хроническим поражениям печени заканчивающихся раком, циррозом печени.

Лабораторная диагностика:

Основной метод: серологический.

Антитела определяют с помощью иммуноферментного анализа – ИФА.

Созданы специальные тест-системы.

Вирус гепатита Д

Вирусы гепатита D - дельта-вирус, HDV –hepatitis D virus

Неклассифицированный вирус

Сферические частицы, содержащие РНК, размер 30-37 нм, имеют внутренний антиген – HD Ag и внешний – Hbs Ag - поверхностный антиген НBV.

Источник - больные острыми или хроническими формами инфекции.