Алгоритм оказания первой помощи при поражении

Электрическим током

1. Освободить пострадавшего

от действия электрического

тока.

2. При внезапной остановке

сердца нанести

прекардиальный удар

по грудине.

3. В состоянии комы —

повернуть на живот.

4. Искусственная

вентиляция легких (ИВЛ).

5. Непрямой массаж сердца.

6. При кровотечении -

наложить

кровоостанавливающие

жгуты, стерильные повязки.

7. При ожогах и ранах -

наложить стерильные

повязки. При переломах

костей конечностей —

табельные или

импровизированные шины.

Рис.16.2. Способы

освобождения пострадавшего

от воздействия электротока.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Техника наложения повязок (Десмургия)

Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела, называется повязкой. Наиболее часто повязка накладывается с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения. Процесс наложения повязки называется перевязкой. Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения применяемого перевязочного материала и цели с которыми они накладываются, называется десмургией.

В зависимости от цели, с которыми накладывают повязку, различают защитные повязки, защищающие раны от высыхания и механического раздражения; давящие повязки, создающие постоянное давление на какой либо участок тела (применяются также для остановки кровотечения); иммобилизующие повязки, обеспечивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела; повязки с вытяжением, создающие постоянное вытяжение какого-либо участка тела; окклюзионные повязки, герметично закрывающие полость тела; корригирующие повязки, исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой медицинской помощи.

В зависимости от характера применяемого перевязочного материала повязки бывают мягкими и жесткими. К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани. В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обладающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

При оказании первой медицинской помощи применяют все виды мягких повязок; из жестких чаще используют шинные повязки.

Мягкие повязки

Мягкие повязки чрезвычайно разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают с целью удержания перевязочного материала (марля, вата) и лекарственных веществ на ране или в области болезненного очага.

В зависимости от того, как фиксируется перевязочный материал к телу, различают клеевые, косыночные, пращевидные, контурные и бинтовые повязки.

Умение правильно наложить повязку требуется не только в лечебных учреждениях, но и в домашних и полевых условиях.

Рис.1. Косыночные повязки:

а) на голову; б) на голень; в) на предплечье

Косыночные повязки накладываются при помощи косынки – куска материи, вырезанной или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки закрепляют булавкой или связывают концы косынки. С помощью косынки, особенно когда их несколько, можно наложить надежную повязку на любую область тела в 2-3 раза быстрее, чем бинтовую.

Пращевидные повязки можно сделать из широкого бинта или куска материи длиной 75-80 см. С обоих концов полоску разрезают продольно с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 16-20 см оставались целой. Неразрезанную часть полоски накладывают на нужную область в поперечном направлении. Надрезанные концы каждой стороны перекрещивают таким образом, чтобы нижняя полоска стала верхней, а верхняя – нижней, и связывают с аналогичной полоской противоположной стороны. При повязке на нос и верхнюю губу два конца проводят выше ушных раковин и связывают на затылке, а два других – ниже ушных раковин и связывают на шее (рис.2 а)

При наложении повязки на подбородок нижние концы проводят впереди ушных раковин и связывают в теменной области, верхние – ниже

ушных раковин, под затылком перекрещивают и через височные области выводят на лоб, где их связывают. Пращевидные повязки находят применение при повреждениях свода черепа (рис.2.б, в, г).

Рис.2. Пращевидные повязки:

а) на нос, б) на подбородок; в) на теменную область;

г) на затылочную область

Контурные повязки выкраивают из куска материи по профилю закрываемой повязкой части тела. Закрепляют контурные повязки с помощью пришитых тесемок (рис.3 а, б).

Рис.3. Контурные повязки:

а – на кисть, б – на щеку и нижнюю челюсть

Бинтовые повязки – повязки, накладываемые с помощью бинта. Применяют бинты различной ширины. Узкие (до 5 см) бинты используют для наложения повязок на пальцы; средние (7-10 см) – на предплечье, голень, шею, голову; широкие (до 20 см) – на грудь, живот, бедра.

Марлевый бинт обладает хорошей эластичностью и поэтому легко принимает форму бинтуемой части тела.

Чтобы облегчить наложение бинтовой повязки одной неповрежденной рукой, на свободном конце бинта вдоль него необходимо сделать отверстие длиной 8-10 см. Тогда образующуюся петлю на конце бинта можно зацепить за пуговицу, крючок на одежде, а при наложении повязки на голову надеть петлю на ухо (бинт раскатывается по направлению подбородка). При наложении бинта на стопу, голень, кисть, предплечье петлю следует закрепить за неповрежденный большой или другой палец и т.д.

При отсутствии бинта его можно приготовить из куска марли. Марлю нарезают ровными продольными полосками, сшивают между собой и скатывают в плотный валик. Бинты получаются более ровными, если кусок материи скатать во всю ширину на металлическом стержне и затем, удалив стержень разрезать скатку острым ножом на бинты нужной ширины.