Инородное тело дыхательных путей

Инородными телами дыхательных путей часто являются кусочки пищи, рыбные кости, семена растений, подсолнуха, арбуза, кукурузы. Среди инородных тел неорганического происхождения преобладают детали игрушечного металлического конструктора, а также шарикоподшипники, наконечники авторучек и карандашей, заколки, булавки, пружины, зубы, части пластмассовых игрушек и т.д. Металлические инородные тела составляют 4,2% от общего количества попадания предметов в дыхательные пути. Они самые благоприятные и относительно безопасные, так как их легче диагностировать. При удалении они не дробятся и извлекаются полностью.

Попадание инородного тела всегда является неожиданным, происходит при самых разнообразных условиях, чаще во время еды, чему способствуют смех, разговор, плач, внезапный испуг, кашель, падение. Инородные тела в зависимости от их формы и характера локализуются в различных отделах верхних дыхательных путей. Чаще наблюдаются случаи попадания предметов в гортань.

Признаки инородного тела верхних дыхательных путей: внезапно появляется резкий приступообразный кашель, развивается удушье, иногда с потерей сознания и синюшностью кожи лица, возникает стенотическое (резко затрудненное) дыхание с втяжением уступчатых мест грудной клетки, часто повторяющимися приступами кашля, охриплостью голоса.

Попадание крупных инородных тел может привести к моментальной смерти вследствие удушья. Мелкие инородные тела во время глубокого вдоха увлекаются за голосовую щель, в лежащие ниже отделы дыхательных путей.

При попадании инородного тела в дыхательные пути, а также при малейшем подозрении на его аспирацию ребенка необходимо срочно доставить в лечебное учреждение для оказания неотложной хирургической помощи или тщательного обследования.

Инородные тела носа, уха, глотки, глаз

Инородные тела попадают в носпри засовывании детьми различных предметов в носовую полость, при рвоте, во время еды, если ребенок разговаривает, смеется. При попадании в носовую полость предметов с острыми краями, которые травмируют слизистую оболочку, появляются односторонние выделения с примесью крови.

Инородное тело уханаблюдается при попадании в ухо бусинок, горошин, мелких частей игрушек. В ухо могут заползти мелкие насекомые. Чаще инородное тело расположено в хрящевой части слухового прохода, но может быть повреждена и барабанная перепонка, и тогда тело окажется в барабанной полости. Инородные тела округлой формы беспокоят ребенка мало, а вот заползшие насекомые причиняют мучительные ощущения, сильный зуд.

Инородные тела глотки очень разнообразны по своей форме, величине, характеру и т. п. Основная часть их попадает в глотку из полости рта с пищей или случайно. Удаление инородного тела из глотки нужно проводить только врачу-специалисту. Нельзя стучать по спине ребенка в расчете на то, что инородное тело выскочит. Острые кости, части игрушек и т. д. могут глубже внедриться в стенку и вызвать ее повреждение, которое может закончиться смертельно.

Инородное тело глаз располагается снаружи и внутри за глазным яблоком. Любое инородное тело глаза вызывает механическую травму и может осложниться развитиеминфекции. Песчинки, частицы угля, металла и т.д., попадая ребенку в глаза, вызываютжжение, слезотечение, светобоязнь.

Если инородное тело вызвало повреждение века, нужно осторожно очистить его тампоном, смоченным 70°-ным спиртом, смазать края 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени и наложить асептическую повязку, после этого больного ребенка доставить к глазному врачу.

При ранениях глазного яблока необходимо наложить асептическую повязку и немедленно направить пострадавшего в лежачем положении в больницу. Никаких промываний глаз при ранении до врачебного осмотра делать не следует, рекомендуется только влажным тампоном очистить окружающие ткани от видимого загрязнения

Тема 2

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ, ПЕРЧАТОК,

ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА.

АНТИСЕПТИКА И ЕЁ РАЗНОВИДНОСТИ.

Учебные вопросы:

1. Понятия «асептика» и «антисептика».

2. Стерилизация перевязочного материала и хирургических инструментов

3. Антисептика и её разновидности.