Ответ: Телоцентрические хромосомы. Да в норме .

Задание №4

Введение в медицинскую паразитологию. Тип Простейшие (Protozoa). Класс Саркодовые (Sаrсоdina), класс Инфузории (Infuzoria)

ЧАСТЬ 1:

Задание 1.1. Классификация паразитов.

Используя материал лекций изучите классификации паразитов и заполните таблицы:

Классификация паразитов
По принципу обязательности паразитического образа жизни:
Облигатные паразиты	– весь жизненный цикл, или его часть обязательно проходит в организме хозяина.
Факультативные паразиты	– обычно ведут свободный образ жизни, но, попав в другой организм способны прожить в нем некоторое время.
Истинные паразиты	паразитический образ жизни для них – обязательная форма существования
Ложные паразиты	обычно ведут свободный образ жизни, но при попадании в организм подходящих хозяев могут существовать за их счет
По времени контакта хозяина и паразита:
Временные	связаны с хозяином лишь во время приема пищи
Постоянные	как правило, не покидают организм хозяина, для них организм хозяина не только источник пищи, но и постоянное место обитания
По месту локализации в организме хозяина:
эктопаразиты	обитают на наружных покровах
эндопаразиты	локализованы во внутренних органах

Задание 1.2. Изучите заболевание, вызываемое кишечным балантидием и заполните пункты, указанные ниже:

Название заболевания: Балантидиаз(инфузорная дизентерия)
локализацию паразита в организмечеловека:Толстый кишечник.
источник инвазии: свиньи ,выделяющие с испражнениями цисты.
инвазионная стадия:
механизм передачи: Фекально- оральный.
путьзаражения:пищевой,водный.
факторы передачи: Загрязненная фекалием вода,овощи , фрукты, грязные руки, мухи и тараканы.
основные клинические проявления: головная боль, слабость, слизь в кале, повышенная температура, тошнота, потеря веса, потеря аппетита,рвота, боль внизу живота.
Переносчики:свиньи-пища,вода-человек.
Диагностика: -Осмотр пациента и сопоставление жалоб, -Микроскопия мазка жидких фекалий, но не позднее чем через 40 минут после последнего акта дефекации, -Микроскопическое исследование биоптата толстого кишечника, который получен во время эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта; -Ректороманоскопия. -Колоноскопия.

ЧАСТЬ 2:

Задание 2.1.Класс Инфузории (Infuzoria): Кишечный балантидий (Balantidiumcoli).

Кишечный балантидий (Balantidiumcoli). 1. макронуклеус 2. оболочка клетки 3. цитоплазма 4. цитостом

Рассмотрите изображение балантидия. Обратите внимание на крупные размеры и округлую форму паразита. Найдите на переднем конце ротовое отверстие - цитостом в виде треугольной щели и хорошо заметный макронуклеус бобовидной формы.Обратите внимание на то, что данныймикропрепарат представляет собой срез через стенку толстой кишки человека. Балантидии находятся под слизистой оболочкой кишечника и хорошо заметны, благодаря интенсивно окрашенному макронуклеусу.

ЧАСТЬ 3.

Решение проблемно-ситуационных задач:

1. При профилактическом обследовании у повара студенческой столовой в фекалиях были обнаружены цисты и вегетативные формы амёб. Однако, от работы она не была отстранена и лечение не назначено. Какого вида амёбы были найдены? Почему наличие амеб в организме не отразилось на состоянии повара?

Ответ: АМЕБИАЗ (АМЕБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ). Амебиаз - это протозойное заболевание вызываемое Entamoebahistolitica, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением с язвенным поражением толстой кишки и возможностью развития внекишечных осложнений в виде абсцессов. Материалом от больного служат фекалии, их нужно микроскопировать в течение первых 15-20 минут, смотрят нативный мазок. Готовят не менее 5-6 мазков.

Серологические методы:
· реакции непрямой иммунофлюоресценции. Обнаруживаются антитела в сыворотке крови больных. Диагностический титр 1 на 80. Реакция положительная у 90% больных. У носителей - отрицательна.
· РНГА имеет меньшее значение.

Механизм передачи - фекально-оральный. Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой. Имеют значение механические переносчики - мухи и тараканы. Все простейшие, кроме патогенных являются коменсалами, то есть нормальными представителями кишечной флоры человека.

2. Больной с лихорадкой в тяжёлом состоянии доставлен в кишечной отделение инфекционной больницы. При обследовании – частый стул со слизью, кожа бледная, холодная на ощупь, на коже сыпь. В приёмном отделении поставлен диагноз: дизентерия. Из анамнеза: больной работает на мясокомбинате, занимается разделкой туш свиней. При лабораторном обследовании выявлена протозойная инвазия. Какая? Какой использован метод лабораторной диагностики? Как больной мог заразиться?

Ответ::Балантидиаз – это протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки и симптомами общей интоксикации, тяжелым течением и высокой летальностью при поздно начатой терапии.

Возбудитель – балантидия – относится к классу инфузорий, встречается в вегетативной форме и в виде цист, устой-чивых во внешней среде. Естественными носителями балантидий являются свиньи.

Путь передачи – фекально-оральный. Резервуаром возбудителей являются свиньи.

Задание №5

Тип Простейшие (Protozoa). Класс Жгутиковые (Flagellata), класс Споровики (Sporozoa)

ЧАСТЬ 1:

Задание 1.1.Класс Жгутиковые (Flagellata): ЛейшманииLeishmaniatropica и Leishmaniadonovani.

Изучите заболевания, которые вызывают лейшмании и заполните таблицу:

	Leishmaniatropica	Leishmaniadonovani
Название заболевания	Болезнь Боровского.	Висцеральным (внутренним) лейшманиозом.
локализация паразита в организме человека	Наружно на коже.	Внутренние органы: Клетки печени, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов, ретикулоэндотелиальные клетки подкожной клетчатки.
переносчик	Люди,грызуны,Москиты, Собака,шакалы.
резервуарный хозяин	это организм, в теле которого находится паразит: Москиты	это организм, в теле которого находится паразит:
механизм и путь заражения	Пути заражения — трансплацентарный, гемотрансфузионный и перкутанный. Механизм передачи- трасмесивный.
инвазионная стадия	ЖГУТИКОВАЯ
особенности клинической картины	При заражении человека возбудителем кожного лейшманиоза после инкубационного периода от 1—2 недель до нескольких месяцев (при зоонозном типе этот период обычно короткий) в местах укусов москитов появляются небольшие бугорки. Они буровато-красноватого цвета, средней плотности, обычно малоболезненные. Бугорки постепенно увеличиваются в размере и затем начинают изъязвляться — через 3—6 месяцев при антропонозном типе и через 1—3 недели при зоонозном. Возникают яз­вы с отеком окружающей ткани, воспалением и увеличением лимфатических узлов.	Висцеральным лейшманиозом чаще заболевают дети. После инкубационного периода у заболевшего повышается температура, в разгаре болезни достигающая 39—40°С, появляется вялость, анемия,бледность, исчезает аппетит. Инкубационный период - от 10 дней до 3 лет, обычно - 2-4 месяца. Симптомы - медленно развивающаяся лихорадка и общим недомоганием. Прогрессивное изнурение пациента с анемией. Другие классические симптомы - выпячивание абдомена из-за увеличения печени и селезенки. Без лечения - смерть через 2-3 года.
диагностика	Основные симптомы анамнеза являются опорными при постановке клинического диа­гноза. Следует учитывать эпидемиологические данные (про­живание в неблагополучных по лейшманиозу местах и т. д.).	Диагностика трудна - требуется культивирование пораженных тканей для точной диагностики. Лечение длительное (несколько лет), сохранение дремлющих стадий в слизистых.
основные меры профилактики	Проводят подворные обходы для раннего выявления больных. Уничтожают природные резервуары ( грызунов, лисиц, шакалов м др.),организуют систематическое уничтожение бродячих и безнадзорных собак, а так же осмотры ценных собак (охотничьи цепные, сторожевые и тд. При кожном лейшманеозе городского типа основным является выявление и лечение больных людей.

ЧАСТЬ 2:

Задание 2.1.Класс Жгутиковые (Flagellata):Лямблия(Lambliaintestinalis).

Рассмотрите изображение лямблии. Обратите внимание на3грушевидную форму тела, симметричныйприсасывательный диск, расположенный в передней части на брюшной стороне; аксостили - тонкие опорные нити, два ядра, органоиды движения4- 4пары жгутиков. Сделайте соответствующие обозначения цифрами в рамках. Ответьте на вопросы в правой колонке таблицы.

Lambliaintestinalis

1. присасывательный диск; 2. аксостиль; 3. два ядра; 4. жгутики- 4 пары. 5. цитоплазма 6. пелликула вопросы: 1) Какие две формы лямблия образует в организме человека? Ответ:Цисты и трофозоит. 2)Какая из форм чаще всего обнаруживается в фекалиях больных хронической формой лямблиоза? Ответ:Цисты.

ЧАСТЬ 3.Решение проблемно-ситуационных задач:

1. Больной был поставлен диагноз урогенитального трихомоноза. Каким путём она могла заразиться?

Ответ:Половым путём.

У детей к способам заражения трихомонадой относят 3 варианта:

• инфицирование при внутриутробном развитии;
• родоразрешение: когда плод проходит по пораженным паразитами родовым путям;
• ранних (неполовозрелых) половых актах.

2. У больного лихорадка, увеличение селезёнки, уменьшение эритроцитов в крови. Микроскопирование мазков крови показало, что в эритроцитах находятся одноклеточные организмы, центральная часть тела которых занята вакуолью, а цитоплазма с ядром смещены к периферии в виде кольца. Какое заболевание у больного? Какой вид простейших является его возбудителем, к какому классу относится? Укажите путь заражения.

Ответ:Малярия.Малярия – это болезнь инфекционно-паразитарной природы, которая протекает в острой форме. Главным источником передачи инфекции в организм человека является укус самкой зараженного малярийного комара. Путь передачи заболевания от человека к человеку — через кровь.

Возбудителем малярии является простейший паразитарный микроорганизм – малярийный плазмодий. Поражают человеческий организм четыре их вида, жизнедеятельность каждого из них в организме вызывает различные виды малярии.

Малярийные плазмодии относятся к классуPlasmodium и являются возбудителями малярии. ...

Пути заражения малярийной плазмодии подразумевают несколько ситуаций, однако наибольшая вероятность передачи определяется укусом самки комара.

Задание №6

Тип Плоские черви (Plathelminthes).

Класс Сосальщики (Trematoda). Класс Ленточные черви (Cestoidea)

ЧАСТЬ 1:

Задание 1.1. Класс сосальщики (Trematoda): Кошачий сосальщик (Opisthorchisfelineus).

В схеме жизненного цикла кошачьего сосальщика укажите названия стадий развития паразита:

основной хозяин –человек или млекопитающие животные(свиньи,кошка). человек 2. промежуточный хозяин -карповые рыбы (язь, елец, плотва) метациркарий

В воде

яйцо

в воде

циркарий

1. промежуточный хозяин –

брюхоногий моллюск Bithynialeachi……

личинка

Изучите заболевания, вызываемые кошачьим и ланцетовидным сосальщиками и заполните таблицу:

	Кошачий сосальщик (Opisthorchisfelineus)	Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoeliumlanceatum)
Название заболевания	Описторхоз	Дикроцелиоз
Основной хозяин	Кошки,собаки,лисицы и др.хищники.	Рогатый скот,лошодей,собак.
Первый промежуточный хозяин	брюхоногий моллюск Bithynialeachi	моллюск рода HelicellaилиродаZebrina. Улитки.
Второй промежуточный хозяин	карповые рыбы (язь, елец, плотва)	муравьи
локализация паразита в организме человека	В желчные пути и желчном пузыре.	Печень, Желчные протоки,желчный пузырь.
Источник инвазии	служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца.	служит больной человек, выделяющий во внешнюю среду зрелые членики, содержащие яйца.Свиньи.
путь заражения	при употреблении в пищу сырой, мороженой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с личинками гельминта	через воду, пищу, путем подкожного внедрения паразитов.
инвазионная стадия	метацеркарии	адолескарии
основные клинические проявления	Температура,слабость,желтуха,рвота,растройство пищеварения,	нарушения со стороны пищеварительной системы и истощение.
Диагностика	Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом.
основные меры профилактики	Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина.	Мытье овощей и фруктов, использовании для питья только очищенной воды, а также предупреждения попадания муравьев на продукты питания

ЧАСТЬ 2:

Задание 2.1. Сравнительная характеристика вооруженного и невооруженного цепней. Изучите по учебнику особенности строения ленточных гельминтов вооруженного и невооруженного цепней, сравните их между собой. Сделайте соответствующие обозначения на рисунках вооруженного цепня и укажите отличительные особенности строения невооруженного цепня.

Вооруженный цепень (Taeniasolium)	Невооруженный цепень (Taenlarhynchussaginatus)
Строение сколекса.
Сделайте обозначения 1 – крючья 2 – присоски 3 - шейка	Запишите отличительные особенности его строения: 1)Невооруженный цепень - 4 присоски, Вооруженный цепень - на головке помимо 4х присосок имеется хоботок с венчиком острых хитиновых крючьев. Лентец широкий - 2 щелевидных углубления(ботрии),к-рыми они зажимают складку стенки кишки хозяина. 2)Длина:Невооруженный цепень - 8-12 метров, Вооруженный цепень - 2-4 метра.Лентец широкий- 8-10 метров 3) По типу матки: Цепни – закрытого типа. Лентецы – открытая: матка открывается наружу спец-ым отверстием.
Строение гермофрадитной проглотиды.
Сделайте обозначения 1 – ствол матки 2 – семенники 3 – яичник (3 доли)	Запишите отличительные особенности его строения. Активное, самопроизвольное, обычно вне акта дефекации. Подвижные.длина-16-20мм.,ширина:4-7мм,форма более вытянутая, крючья на головке отсутствуют.
Строение зрелой проглоттиды.
обозначьте количество боковых ответвлений матки. По 8-12 боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки	обозначьте количество боковых ответвлений матки.   По 18-36 боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки

ЧАСТЬ 3.Проблемно-ситуационные задачи:

1. У ребенка в течение 2-х лет наряду с болями в животе, потерей аппетита, отмечаются приступы эпилепсии. Неврологическое обследование патологию не выявило. Поставлен и подтвержден цестодоз. Какой (назовите возбудителя) и как выявлен?

Ответ: Цестодозы — гельминтозы, вызываемые ленточными червями – цестодами ... ВозбудительтениозаТаеniаsolium.