Сравнительный анализ активности тамоксифена и индинола

Таким образом, представленные данные неопровержимо доказывают преимущество Индинола в терапии пролиферативных заболеваний молочной железы, к которым, вообще говоря, относится не только рак. Не меньшей проблемой перед маммологами стоит мастопатия. И если узловую форму можно лечить хирургически, то диффузный вариант такому лечению не поддается. Поэтому и в этом случае препаратом выбора для консервативной терапии является Индинол.

Вместе с тем молекулярные механизмы, благодаря которым Индинол вызывает избирательную гибель именно опухолевых клеток, еще малоизученны. Как видно из накопленных к настоящему времени данных, мы имеем лишь констатацию противоопухолевой активности Индинола и пока не можем понять, как это вещество «отличает» опухолевые клетки от здоровых. Скорее всего, Индинол лишь использует механизмы, которыми отличаются опухоли, постоянно живущие в условиях метаболического стресса. Эти механизмы направлены на регуляцию пролиферативной активности опухолевой клетки, ее выживание в условиях стресса, поддержание относительно постоянного гомеостаза. А это, в свою очередь, достигается усилением транскрипционного контроля белковых факторов, ответственных за эти процессы. Так, например, в клетках молочной железы повышена экспрессия ростовых факторов и их мембранно-связанных рецепторов (EGF, EGFR), факторов транскрипции (субъединиц NF-kB, SP-1, других ядерных активаторов транскрипции), ядерных рецепторов (в частности, рецепторов к эстрогенам), а так же Ah-рецептора. Индинол использует свой потенциал воздействия на сигнальные пути, индуцируемые указанными факторами, которых несравнимо больше в опухолевой, чем в здоровой клетке. Это, в свою очередь, приводит к кажущейся «избирательности» действия Индинола, что на самом деле можно объяснить большей вероятностью взаимодействия. В пользу этого рассуждения говорит также тот факт, что потенциальными мишенями Индинола являются, вообще говоря, все солидные опухоли, рост которых напрямую и не зависит от эстрогенов, и пролиферация которых проходит в эстроген-независимой манере (например, эстроген-независимые опухоли молочной железы, опухоли простаты). При этом никакой избирательности между разными типами опухолей Индинол не проявляет. Просто там больше потенциальных объектов для взаимодействия. Другими словами, опухоль сама «предоставляет» множество объектов для проявления противоопухолевых активностей Индинола.

Дальнейшие исследования специфики сигнальных путей, на которые воздействует Индинол, позволят разработать целенаправленную систему управления пролиферативным потенциалом клеток, тем более что в арсенале современных средств противоопухолевой защиты имеется Индинол.

Недавно были опубликованы результаты экспериментальных исследований, где на клеточных линиях рака молочной железы детально рассматривались механизмы противоопухолевого действия Тамоксифена и Индинола (Cover C.M., Hsieh S.J. et al). Оказалось, что эти два препарата используют различные механизмы блокады опухолевого роста. Причем, действие Индинола носило гораздо более выраженный характер по сравнению с Тамоксифеном.

Однако, при комбинированном использовании этих препаратов наблюдался эффект синергизма. Таким образом, по нашему мнению эта работа завершает дискуссию по поводу фундаментальных механизмов действия этих соединений на опухоли молочной железы. Очевидно, что Индинол является более эффективной альтернативой Тамоксифену. Однако, возможно именно сочетанное применение этих двух препаратов позволит добиться наиболее впечатляющих результатов. Наступило время глубоких клинических исследований. Тем более, что в Центре рентгенорадиологии завершены клинические испытания Индинола, которые показали его высокую эффективность а препарат Индинол наконец стал доступен для практического здравоохранения.

Данные положения и определения не прошли официальные утверждения FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), либо других государственных медицинских структур и организаций. Информация предоставлена здесь только для рассмотрения и не может быть использована для диагностирования, лечения или предотвращения болезни. Информация, предоставленная здесь, не может официально заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и лечение