Бланк формализованные наблюдения за проведением манипуляции 3-х этапная обработка пупочной ранки при серозном омфалите.
| № | Последовательность действий | баллы |
| Объяснил маме цель и ход исследования, получил согласие мамы, провел беседу о подготовке ребенка к манипуляции. | ||
| Указал показания: обработка пупочной раки в палате новорожденных роддома и при гнойном омфалите | 0,5 | |
| Указал противопоказания: нет | 0,5 | |
| Собрал оснащение к манипуляции: 3% р-р перекиси водорода, 700 спирт, 5% р-р перманганата калия или спиртовый раствор бриллиантовой зелени, палочки, стерильные ватные тампоны, пинцет | 0,5 | |
| Соблюдал технику выполнения и последовательность манипуляции: Подготовка больного: осмотр. -Мыть руки, обработать спиртом, одеть одноразовые перчатки, маски. 1 этап – туалет перекисью водорода, просушить 2этап – обработка 700 спиртом саму ранку, края ранки, кожу вокруг 3 этап – обработка только ранки 5% р-ром перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени | 0,5 | |
| Максимальный бал |
Инструкция для эксперта:
1) правильный полный ответ – 1 балл
2) правильный неполный ответ – 0,5 балла
*нет ответа – 0 баллов
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| МДК 0201 Лечение пациентов детского возраста Контроль освоенных умений 1.Проводить дифференциальный диагноз заболеваний 2.Назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Врач ребенку 2 лет поставил диагноз Инфекция мочевыводящих путей,направил пациента на обследование и лечение в стационар. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Задачная формулировка | Для назначения плана лечения в источнике информации прилагается рецептурный справочник. 1.Проведите дифференциальный диагноз по факультативным признакам с гломерулонефритом, запишите в бланке, правильные ответы отмечая знаком+ 2.В бланке составьте план лечения данному пациенту, указывая препараты по предложенному плану Время на подготовку 15 минут | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Источник информации | Рецептурный справочник фельдшера 2010. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бланк | 1.Дифференциальный диагноз пиелонефрита с гломерулонефритом
2.План медикаментозного лечения (укажите препараты) Антибактериальная терапия в острый период - - - Фитотерапия в периоде реконвалесценции с диуретическим и антисептическим действием - - - - - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Дифференциальный диагноз пиелонефрита с гломерулонефритом
2.План медикаментозного лечения Антибактериальная терапия: - антибиотики, учитывая чувствительность при БАК посеве мочи до нормализации ОАМ 2 б - нитрофураны Фурадонин, Фурамаг, Нитроксалин(5-нок), Невиграмон 2б - фитотерапия в периоде реконвалисценции с диуретическим эффектом (можжевельник, брусника, клюква, хмель, березовые почки, крапива, петрушка) 1б - фитотерапия с антисептическим действием (береза, укроп, земляника, талакнянка, тысячелистник, крапива, овес и т.д.) 1б | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Провел дифференциальный диагноз, записал в бланке 9 баллов 2.Составил план лечения данному пациенту 6баллов 3.Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 16 баллов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла *нет ответа – 0 баллов |
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | ||||
| МДК 0201 Лечение пациентов детского возраста Контроль освоенных умений 1.Определять тактику ведения пациента 2.Назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентам 3. Применять лекарственные средства пациентам различных возрастных групп 4. Определять транспортабельность и организовывать госпитализацию в ЛПУ | ||||
| Стимул | Вы фельдшер бригады ССМП. Вызов к ребенку одного года в 21 час с жалобами на приступы общих судорог и высокую температуру до 39,20. После осмотра поставили диагноз ОРВИ, осложненный нейротоксикозом | |||
| Задачная формулировка | В течении 1-2 минут изучите в источнике информации, изучите алгоритм тактики фельдшера при диагностике заболевания у детей. Воспользуйтесь рецептурным справочником фельдшера 1.Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке 2.В бланке назначьте и примените медикаментозное и немедикаментозное лечение для оказания догоспитальной помощи. 3.Определите транспортабельность и организуйте госпитализацию в ЛПУ, запишите в бланке Время на подготовку 15 минут | |||
| Источник информации | В приложении изучите алгоритм тактики ведения пациента при диагностике заболеваний. Рецептурный справочник фельдшера 2010 год | |||
| Бланк | 1.Тактика ведения данного пациента - - - - 2.Медикаментозное и немедикаментозное лечение и применение медикаментозных средств для оказания догоспитальной помощи - - - - - 3.Определение транспортабельности и организация госпитализации в ЛПУ - - - - | |||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Тактика ведения данного пациента: | |||
| - оказание догоспитальной неотложной помощи | 0,5 б | |||
| - определение транспортабельности пациента | 0,5б | |||
| - госпитализация по основному диагнозу – в отделение ОРВИ инфекционной больницы, в реанимационное отделение | 1 б | |||
| - при отсутствии эффекта и угрозе остановке дыхания вызов реанимационной бригады. | 1 б | |||
| 2.Медикаментозное и немедикаментозное лечение и применение лекарственных препаратов для оказания догоспитальной НП данному пациенту по синдрому нейротоксикоза | ||||
| - для снятия судорожного синдрома в/м (или в/в) введение 0,5% Диазепам из расчета 0,1 мл/кг – 1мл | 2б | |||
| - в/в или в/м р-р Преднизолона из расчета 4-5 мг/кг – 45мг | 3б | |||
| - при кратковременном эффекте через 15 минут повторное введение Диазепама в дозе 2/3 от первоначальной | 1б | |||
| - для снятия гипертермического синдрома бледного типа в/м 50% Анальгина 0,1 мл и 1% р-р Димедрола 0,1мл | 1б | |||
| - для снятия гипертензионного синдрома в/м или в/в 25% р-ра сульфата магния из расчета 0,2мл/кг или 1% р-р Фуросемида из расчета 0,1мл/кг (в сутки) | 2б | |||
| Немедикаментозная помощь: | ||||
| - обеспечить проходимость дыхательных путей | 0,5 б | |||
| - профилактика травм головы и конечностей | 0,5б | |||
| - предотвратить прикус языка и аспирацию рвотными массами | 0,5б | |||
| - давать ингаляции увлажненного кислорода | 0,5б | |||
| 3.Транспортабелен при улучшении состояния, купировании судорожного синдрома, снижении температуры до 38,50 | 1б | |||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Определил тактику ведения данного пациента, записал в бланке 3 балла 2.Назначил и применил медикаментозные и немедикаментозные средства для оказания догоспитальной помощи, записал в бланке 11 баллов 3.Определил транспортабельность и госпитализировал в ЛПУ 1 балл 4..Уложился во времени 1 балл Максимальное количество баллов 16 баллов | |||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла *нет ответа – 0 баллов | ||||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |
| МДК 0201 Лечение пациентов детского возраста Контроль освоенных умений 1.Определять тактику ведения пациента 2.Назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентам различных возрастных групп 3.Применять медикаментозные препараты 4.Проводить контроль эффективности лечения | |
| Стимул | Ребенку 10 лет врач поставил диагноз Аскаридоз. |
| Задачная формулировка | В источнике информации изучите алгоритм тактики ведения пациента при диагностике заболевания, эпид.анамнез. 1. Составьте алгоритм тактики ведения данного пациента, запишите в бланке 2.В бланке назначьте медикаментозное лечение, указывая особенности применения 3.Проведите контроль эффективности лечения, запишите в бланке Время на подготовку 15 минут |
| Источник информации | 1.В приложении изучите алгоритм тактики ведения пациента при диагностике заболеваний. Рецептурный справочник фельдшера 2010 год | |||
| Бланк | 1.Тактика ведения данного пациента: - - - - 2.Лечение и применение лекарственных препаратов данному пациенту - - 3.Контроль эффективности лечения - - - | |||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1.Тактика ведения данного пациента | |||
| - оставить дома | 0,5 б | |||
| - назначить медикаментозное лечение, указывая особенности применения лекарственных препаратов | 0,5 б | |||
| - проводить контроль эффективности лечения | 0,5 б | |||
| 2.Медикаментозное лечение и выбор лекарственных препаратов для лечения: | 3 б | |||
| -Вермокс (Мебендазол) в разовой дозе 50 мг/кг 1 раз в день в течении 2-3 дней | ||||
| - или Пирантель 10мг/кг 1 раз в день в течении 2-3 дней | ||||
| -Декарис 25мг/кг в течении 2-3 дней | ||||
| 3.Оценка эффективности лечения | ||||
| - наблюдать за стулом | 1 б | |||
| - проводить контрольный анализ испражнений через месяц после лечения | 1б | |||
| - диспансерное наблюдение в течении 1-2 лет с контрольными анализами испражнений на аскаридоз | 0,5 б | |||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1. Определил тактику ведения данного пациента 1,5балла 2.Назначил и применил медикаментозные средства 3 балла 3.Проводил контроль эффективности лечения 2,5 балла 4.Уложился во времени 1балл Максимальное количество баллов 8 баллов | |||
| Инструкция для эксперта: 3) правильный полный ответ – 1 балл 4) правильный неполный ответ – 0,5 балла *нет ответа – 0 баллов | ||||
| Код, специальность 060101 Лечебное дело | |
| МДК 0201 Лечения пациентов детского возраста Контроль освоенных умений 1.Определять тактику ведения пациента. 2. Назначать медикаментозное и немедикаментозное лечение 3. Применять лекарственные средства различных возрастных групп 4. Определять показания к госпитализации и организовывать транспортировку в ЛПУ | |
| Стимул | Вы фельдшер ФАП. Вызов к ребёнку 3 лет,по поводу высокой температуры до 39,2 градусов. После осмотра поставили диагноз Корь типичная, период высыпаний, гипертермический синдром розового типа. |
| Задачная формулировка | В источние информации изучите эпиданамнез данной ситуации и алгортм тактики ведения данного пациента при диагностике заболевания и общий план противоэпидемических мер в очаге. 1.Определите тактику ведения данного пациента, запишите в бланке. 2.В бланке назначьте медикаментозное и немедикаментозное лечение, указывая особенности применения препаратов. 3.Определите показания к госпитализации, запишите в бланке и организуйте госпитализацию в ЛПУ. Время на подготовку 15 минут. |
| Источник информации | 1. Эпиданамнез. контакт с больным корью не выявлен по медицинским показаниям против кори не привит. Дома есть контактный ребёнок 6-7 месяцев. 2. В приложении изучите алгоритм тактики ведения пациента при диагностике заболеваний и с общим планом противоэпидемических мероприятий при выявлении острых инфекционных заболеваний у детей | ||||
| Бланк | 1.Тактика ведения данного пациента - - - - 2.Догоспитальная неотложная помощь данному пациенту , указывая особенности применения - - 3.Показания и организация госпитализации - - - - Направление в стационар | ||||
| Инструмент проверки (модельный ответ) | 1. Тактика ведения данного пациента: | ||||
| -Оказывать догоспитальную неотложную помощь по гипертермическому синдрому розвого типа; | 0,5 б | ||||
| -Определить показания к госпитализации, транспортабильность пациента ; | 0,5 б | ||||
| - Оформить направления, вызвать бригаду ССМП и госпитализировать в инфекционныйстационар | 0,5 б | ||||
| - Подать экстренное извещение ЦГСЭН (Форма №058У ) | 0,5 б | ||||
| - Проводить противоэпидемические мероприятия в очаге | 0,5 б | ||||
| 2. Догоспитальная неотложная помощь по гипертермическому синдрому розового типа | |||||
| в\м 50% раствор аналгина 0,3мл | 0,5 б | ||||
| 1%Димедрола0,3мл | 0,5 б | ||||
| -Физические методы охлаждения | 1 б | ||||
| 3. Показания и организация госпитализации | |||||
| -гипертермический синдром | 0,5 б | ||||
| -наличие непривитого контактного ребёнка | 1 б | ||||
| -оформить направление в стационар. Вызов бригады СМП | 1 б | ||||
| (модельный ответ с подсчетом баллов) | 1.Опрделил тактику ведения данного пациента и записал в бланке 2,5 б 2. Оказал догоспитальную неотложную помощь 2 б 3. Определил показания и организовал госпитализацию 2,5 б 4. Оформил направление в стационар 1 б 5.Уложился во времени 1б Максимальный балл 9 баллов | ||||
| Инструкция для эксперта: 1) правильный полный ответ – 1 балл 2) правильный неполный ответ – 0,5 балла 3) нет ответа – 0 баллов | |||||
МДК 02.04 Лечение пациентов педиатрического профиля
тестовые задания для оценки знаний