Герметизацию устья к/к заключается в плотном расширенного устья пространственно стабильным реставрационными пломбировочным материалами.
- задачи: предотвращение попадания инфекции в корневой канал или из него, предотвращение реконтоминации тканей верхушечного периодонта, сохранение полученного гомеостаза в корневом канале, профилактика окрашивания твёрдых тканей зуба.
- цель: получение долгосрочного положительного эффекта эндодонтического лечения.
- методика: приготавливаем пломбировочный материал, освобождаем расширенное устье от корневого герметика, проводим тщательную антисептическую обработку и высушиваем под данный вид пломбировочного материала, пломбируем устье по инструкции материала.
- критерий: правильный выбор пломбировочного материала дя запечатывания устья, плотное и герметичное прилегание пломбировочного материала в устье к/к, пломбировочный материал располагается в точном соответствии с границами расширенного устья.
Задача, четвёртый семестр
Возраст – каналы склерозированы, тяжёлое состояние больного.
2) 3.7-4.7 – средняя длина зуба 21мм, бывает 1 к/к – 5%, 3 к/к- 85%, 4- 10%,3 к/к- 85% случаев: медиальный корень: медиально-язычный , медиально-щёчный; дистальный корень. Длинна корней 14,3 мм. Устья каналов находятся ниже цервикальной линии на 1-1,5 мм, на дне полости зуба. Название устьев к/к соответствует названию самих к/к.
Импрегнация- это наполнение непроходимых к/к раствором лекарственных веществ с целью их дезинфекции и пломбирования.
- тщательная изоляция зуба от слюны
- обработка окружающей зуб слизистой оболочки десны антидотом резорцин-формалиновой смеси(метиленовый синий) по необходимости
- восстановление разрушенной стенки зуба( при 2 классе полости)
- промывание и полное высушивание полости полного эндодонтического доступа, расширенного устья к/к, прохождение устьевой части корневого канала
- покрытие стенок полости изолирующим лаком, медицинским клеем для предотвращения окрашивания твёрдых тканей зуба.
4) 1 посещение
- тщательная изоляция зуба от слюны
- обработка окружающей зуб слизистой оболочки десны антидотом резорцин-формалиновой смеси(метиленовый синий) по необходимости
- восстановление разрушенной стенки зуба( при 2 классе полости)
- промывание и полное высушивание полости полного эндодонтического доступа, расширенного устья к/к, прохождение устьевой части корневого канала
- покрытие стенок полости изолирующим лаком, медицинским клеем для предотвращения окрашивания твёрдых тканей зуба.
- на стекло из капельницы пломбировочного материала наносим 1 каплю лечебной жидкости.
- её вносим без катализатора на турунде или в щёчках пинцета в устье к/к
- жидкость нагнетается в непроходимую часть с помощью корневой иглы, абсорбера или К-римера в течении 30 сек.
- введение новой порции импрегнирующей жидкости в устье
- импрегнация к/к в течении 30 сек, действие повторяют в течении 2-3 минут(на каждый к/к), повторяя троекратно
- асбестовый или ватный тампон, смоченный лечебной жидкостью без катализатора накладывают на устье к/к
- полость эндодонтического доступа герметично закрывают повязкой или временной пломбой
Посещение
- изоляция зуба
- обработка прилежащей десны антидотом
- антисептическая обработка полости доступа и тщательное высушивание
- покрытие полости специальным лаком, клеем, бондом
- импрегнация непроходимого к/к лечебной жидкостью в течении 2-3 мин
- излишки жидкости из полости убирают ватным тампоном или адсорбером
- смешать 1 каплю лечебной жидкости с 1 каплей отвердителя и порошком наполнителя до консистенции пасты
- полученную пасту внести в импрегнированный устья к/к, уплотнить.
5) Пломбирование стеклоиномерным цементом – « Стион РХ»:
Перед пломбированием проводим кондицианирование полости, но не протравливание. Наносим кондицианер на 15 секунд и смываем водой, высушиваем полость . Замешиваем материал и вносим гладилкой в полость. Предварительная отделка пломбы, удаление избытка материала. Покрываем слоем защитного лака. Окончательная отделка пломбы( не ранее чем через 24 часа), покрытие слоем защитного лака.
Задача 4, четвёртый семестр.
Это метод полного удаления девитализированной пульпы из полости зуба с последующей инструментальной обработкой и пломбированием к/к.