Практики (при дифференцированном зачете)
| № п/п | Навыки и умения, критерии оценки | Пошаговая оценка в баллах |
| 1. | Санитарная обработка пациента в приемном покое (полная) | 4,0 |
| Владеет навыками полной санитарной обработки больного: Дезинсекция 1.начинает обработку с осмотра волосистой части головы на педикулез. В случае выявления вшей – проводит дезинсекцию: надевает дополнительный халат и косынку, усаживает больного на кушетку, накрытую клеенкой; | 0,5 | |
| 2.обрабатывает волосы больного одним из растворов (0,15% водно-эмульсионным р-ром карбофоса или 0,5% р-ром метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой и т.д.); | 0,5 | |
| 3. покрывает голову косынкой на 20 минут; | 0,5 | |
| 4. промывает волосы теплой водой; | 0,5 | |
| 5.ополаскивает волосы 6% р-ром столового уксуса; | 0,5 | |
| 6. вычешивает волосы частым гребнем (в течение 15 минут); белье больного складывает в мешок для отправки в дезинсекционную камеру; | 0,5 | |
| 7. на титульном листе истории болезни делает отметку о выявленном педикулезе: «Р». В СЭС по месту жительства отправляет «Экстренное извещение об инфекционном заболевании…» Если педикулез не выявлен, помогает больному раздеться и заполняет приемную квитанцию с указанием вещей больного. | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 2. | Гигиеническая ванна, душ | 4,0 |
| 1. моет ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополаскивает ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% р-ром хлорамина Б, а затем горячей водой; | 0,5 | |
| 2.наполняет ванну горячей водой, измеряет температуру воды водным термометром (35-37°С); | 0,5 | |
| 3. помогает больному удобно расположиться в ванне: вода должна доходить до уровня мечевидного отростка, в ноги больному ставит деревянную подставку для упора ног; | 0,5 | |
| 4. моет больного мочалкой с мылом в определенной последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность; | 0,5 | |
| 5. при принятии душа - усаживает больного на скамейку и моет в той же последовательности; | 0,5 | |
| 6. помогает больному выйти и вытереться согретым полотенцем или простыней; | 0,5 | |
| 7. после ванны подстригает больному ногти на руках и на ногах, переодевает больного в чистое больничное белье и одежду (или собственное чистое белье) | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 3. | Проведение антропометрии (измерение роста, веса) в приемном покое | 4,0 |
| Владеет навыками антропометрии: 1. просит больного опорожнить мочевой пузырь, кишечник; | 0,5 | |
| 2. измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении стоя; | 0,5 | |
| 3. измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении сидя; | 0,5 | |
| 4. измеряет объем грудной клетки больного; | 0,5 | |
| 5. взвешивает больного с помощью медицинских весов; | 0,5 | |
| 6. все необходимые измерения производит 3 раза; | 0,5 | |
| 7. за правильные величины берет максимальные показатели и делает записи в истории болезни | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 4. | Транспортировка больного на кресле-каталке, каталке, носилках. | 4,0 |
| Владеет транспортировкой больного: на каталке, носилках: 1. правильно устанавливает каталку перпендикулярно к кушетке, головным концом к ногам больного; | 0,5 | |
| 2. правильно, совместно с товарищами перекладывает больного на каталку, взяв больного под голову и лопатки или под таз и верхнюю часть бедер, или под середину бедер и голени; | 0,5 | |
| 3. правильно перекладывает больного на каталку, поворачиваясь на 90 º, укрывает больного; | 0,5 | |
| 4. вместе с больным в отделение отправляет его медицинскую карту, сообщает в отделение о том, что к ним направлен тяжелый больной. | 0,5 | |
| на кресле-каталке: 5.правильно устанавливает кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног; | 0,5 | |
| 6.правильно усаживает больного в кресло, попросив встать на подставку и возвращает кресло-каталку в исходное положение; | 0,5 | |
| 7. следит, чтобы руки больного при транспортировке не выходили за пределы подлокотников кресла. | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 5. | Владеет навыками смены постельного белья продольным способом: | 4,0 |
| 1.Правильно готовит все необходимое: - чистую простыню, пододеяльник, две наволочки, медицинскую клеенку и пеленку; -снимает одеяло, прикрыв больного покрывалом. Меняет пододеяльник, опустив грязный в полиэтиленовый пакет. Одеяло в чистом пододеяльнике укладывает на спинку кровати; | 0,5 | |
| 2. чистую простыню скатывает по длине до половины валиком, укладывает на спинку кровати и, приподняв голову больного, убирает подушку и меняет наволочку; | 0,5 | |
| 3. поворачивает пациента набок и удерживает его в этом положении; | 0,5 | |
| 4. сворачивает грязную простыню валиком по всей длине, на освободившееся место расстилает чистую простыню; | 0,5 | |
| 5. переворачивает пациента на спину, затем на другой бок на половину чистой простыни; | 0,5 | |
| 6. убирает из под больного грязную простыню и разворачивает вторую половину чистой простыни; | 0,5 | |
| 7. расправляет простыню, разглаживает складки, подворачивает края под матрац, расправляет на больном рубашку, расправляет рукава, складки на спине. Укладывает подушку. | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 6. | Владеет навыками смены постельного белья поперечным способом: | 4,0 |
| 1. скатывает чистую простыню в поперечном направлении; | 0,5 | |
| 2. левой рукой осторожно приподнимает пациента, убирает подушку; | 0,5 | |
| 3. правой рукой быстро скатывает грязную простыню валиком со стороны изголовья до поясницы; | 0,5 | |
| 4. валик чистой простыни подкладывает на освободившееся место, расправляя в направлении поясницы пациента; | 0,5 | |
| 5. левой рукой подводит под поясницу пациента и убирает грязную простыню, а чистую расправляет в направлении к ножному концу; | 0,5 | |
| 6. меняет наволочки и укладывает подушки и укрывает пациента одеялом; | 0,5 | |
| 7. грязное белье укладывает в мешок и выносит его; | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 7. | Смена нательного белья | 4,0 |
| 1. подведя левую руку под спину больного, приподнимает верхнюю половину его туловища; | 0,5 | |
| 2. скатывает рубашку больного со спины к шее и осторожно снимает ее через голову; | 0,5 | |
| 3.опустив больного на подушки, освобождает руки от рукавов. Грязную рубашку опускает в мешок. | 0,5 | |
| 4. надевает рукава чистой рубашки; | 0,5 | |
| 5. надевает рубашку через голову, расправляет ее вдоль спины, опускает пациента на подушки, расправляет рубашку на груди; | 0,5 | |
| 6. укрывает пациента и выносит мешок с грязной рубашкой в санитарную комнату. | 0,5 | |
| 7. во время смены белья осматривает кожные покровы на наличие пролежней | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 8. | Подача судна больному. | 4,0 |
| Владеет навыками подачи судна: 1. заранее готовит чистое подкладное судно, клеенку, гигиенические салфетки, одевает перчатки, | 0,5 | |
| 2. отгораживает больного ширмой от окружающих; снимает одеяло, подкладывает клеенку; ополаскивает судно теплой водой, оставив в нем немного воды; | 0,5 | |
| 3. помогает больному согнуть ноги в коленях, подведя левую руку под крестец больного, помогает ему приподнять таз; | 0,5 | |
| 4. правой рукой подводит судно под таз больного так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна; | 0,5 | |
| 5. прикрывает больного простыней и оставляет одного. | 0,5 | |
| 6. осторожно убирает судно, выливает его содержимое в унитаз, ополаскивает горячей водой; | 0,5 | |
| 7. подмывает больного, осушает промежность, убирает клеенку. При необходимости меняет простыню. | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 9. | Подача мочеприемника больному. | 4,0 |
| Владеет навыками подачи мочеприемника: | ||
| 1. заранее готовит теплый мочеприемник, клеенку, марлевую салфетку, ширму; | 0,5 | |
| 2.отгораживает больного ширмой от окружающих; снимает одеяло, подкладывает клеенку, помогает больного согнуть ноги в коленях; | 0,5 | |
| 3. в левую руку берет марлевую салфетку, оборачивает половой член больного, правой рукой подносит мочеприемник; | 0,5 | |
| 4. вводит половой член в отверстие мочеприемника, ставит его между ног больного, марлевую салфетку снимает; | 0,5 | |
| 5. прикрывает больного простыней и оставляет одного; | 0,5 | |
| 6.убирает мочеприемник, клеенку; укрывает больного и убирает ширму; | 0,5 | |
| 7. дезинфицирует мочеприемник: для удаления аммиачного запаха ополаскивает мочеприемник чистящим средством «Санитарный -2» или др. | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 10. | Уход за кожными покровами (обтирание больного). | 4,0 |
| Владеет навыками ухода за кожными покровами: Обтирание больного: 1. заранее готовит теплую воду, губку, клеенку, одеяло, антисептические | 0,5 | |
| средства (камфарный спирт,этиловый спирт,салициловый спирт,уксус и др.); 2. подкладывает под больного клеенку; | 0,5 | |
| 3. обтирает губкой, смоченной водой или моющим раствором, шею, грудь, руки; | 0,5 | |
| 4. насухо вытирает полотенцем и прикрывает больного одеялом; | 0,5 | |
| 5. обрабатывает живот, поочередно левый и правый бок, повернув больного, спину; | 0,5 | |
| 6.обрабатывает нижние конечности; после обтирания насухо вытирает кожу. | 0,5 | |
| 7. особое внимание уделяет подмышечной и паховым областям, кожным складкам под молочными железами у женщин | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 11. | Подмывание больного. | 4,0 |
| 1. заранее готовит кувшин с теплым (30-36ºС) слабым (0,1-0,5%) раствором марганцевокислого калия, или 0,1-0,2% р-ром риванола, или водой; корнцанг, салфетки, клеенку, судно, ширму, вазелиновое масло; отгораживает больного ширмой; | 0,5 | |
| 2. укладывает больного на спину, слегка согнув и раздвинув ноги; | 0,5 | |
| 3. подведя левую руку под крестец больного, приподнимает ему таз и задвигает приготов-ую клеенку на простынь; устанавливает под ягодицы судно; | 0,5 | |
| 4. встает справа от больного и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, поливает антисептическим раствором на половые органы, двигая салфеткой от половых органов к заднепроходному отверстию, т.е. сверху вниз; | 0,5 | |
| 5. использованный тампон бросает в судно. Сушит кожу промежности в том же направлении, зажав в корнцанге чистый тампон; | 0,5 | |
| 6. осматривает кожные складки. Зажав корнцангом вату, смоченную вазелиновым маслом, смазывает кожные складки для предупреждения опрелости; | 0,5 | |
| 7. извлекает судно и убирает клеенку; освобождает судно от содержимого, помещает его в дезинфицирующий раствор; | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 12. | Туалет полости рта. | 4,0 |
| 1. умеет приготовить стандартный состав для полоскания рта ( 1 л воды, 1 ч.ложка пищевой соды, 1 ч. ложка соли, мятная вода); | 0,5 | |
| 2. заранее готовит стерильный шпатель, ватные шарики, пинцет, антисептический раствор (2% р-р натрия гидрокарбоната, слабый раствор марганцевокислого калия) или теплую воду, почкообразный лоток, марлевые салфетки, резиновый грушевидный баллон с наконечником, полотенце, клеенку, баночку 0,2 л. | 0,5 | |
| 3.надевает перчатки и просит больного высунуть язык ( или левой рукой оборачивает язык больного марлевой салфеткой и осторожно вытягивает его); | 0,5 | |
| 4. снимает налет с языка в направлении от корня к кончику ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором; | 0,5 | |
| 5. сменив тампон и отпустив язык, протирает зубы с внутренней и наружной стороны, для обнажения зубов используя шпатель; | 0,5 | |
| 6. просит больного прополоскать рот; если больной не может самостоятельно прополоскать рот - промывает его, набрав в баллон теплый антисептический раствор, повернув голову больного набок, шею и грудь прикрыв клеенкой, под подбородок подставив лоток; | 0,5 | |
| 7. оттянув угол рта шпателем, вводит наконечник в преддверие рта и струей жидкости промывает его, оттягивая щеки шпателем, поочередно промывает левое и правое защечные пространства; | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 13. | Профилактика и лечение пролежней | 4,0 |
| Профилактика пролежней 1. придает больному удобное положение в постели, при возможности пользуется противопролежневым матрацем; | 0,5 | |
| 2. два раза в сутки обмывает места наиболее частого образования пролежней теплой водой, протирает их влажным тампоном, смоченным 10% р-ром камфарного спирта; | 0,5 | |
| 3. не реже 5-6 раз в сутки меняет положение больного в постели; | 0,5 | |
| 4. застилая кровать, удаляет крошки, расправляет складки; | 0,5 | |
| 5. под крестец и под копчик подкладывает резиновый круг в чехле, а под пятки и локти – ватно-марлевые круги; | 0,5 | |
| 6. немедленно меняет мокрое и загрязненное белье; | 0,5 | |
| 7. Лечение пролежней распознает признаки различных стадий развития пролежней и умеет оказывать помощь больному: В первую стадию (участки синюшно-красного цвета без четких границ) – обрабатывает кожу растворами антисептиков (10% р-р камфарного спирта, 1% р-р салицилового спирта, смесь 70% спирта с водой) , легкий массаж, УФО, резиновый круг; Во вторую стадию (появление пузырьков) – смазывание пузырьков 1-2% р-ром бриллиантового зеленого, 5-10% р-ром марганцевокислого калия., растворами антисептиков (10% р-р камфарного спирта, 1% р-р салицилового спирта, смесь 70% спирта с водой) , УФО, резиновый круг; В третью стадию (пузырьки лопаются, появляются язвы) – УФО, мазевые повязки с 1% синтомициновой эмульсией, 10% стрептоцидовой мазью, облепиховым маслом и др., резиновый круг. В че твертую стадию ( некроз кожи, подкожной клетчатки и др.мягких тканей)- удаление некрлтических тканей, на рану накладывают повязку с 0,5% р-ром марганцевокислого калия или фурациллина 1:5000. При наличии гноя – промывают р-рами антисептиков. По мере очищения раны переходят на мазевые повязки, способствующие заживлению ( солкосерил,апилак и др.) | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 14. | Уход за температурящими больными | 4,0 |
| Владеет навыками ухода за температурящими больными: В период подъема температуры: 1. укладывает больного в постель, накрыв одеялом и, приложив грелки к ногам, поит больного теплым чаем; не спешит снижать температуру. | 0,5 | |
| В период стабилизации высокой температуры: 2. меняет одеяло на легкую простыню. На лоб прикладывает холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 ст.ложки на 0,5 л воды) или пузырь со льдом; | 0,5 | |
| 3. периодически протирает слабым раствором соды ротовую полость больного, а трещины на губах – вазелиновым маслом; | 0,5 | |
| 4. часто дает прохладное питье (соки, морсы), 5-6 раз в день кормит жидкой и полужидкой легкоусвояемой высококалорийной пищей; | 0,5 | |
| В период снижения температуры: 5.при критическом снижении температуры создает больному возвышенное положение ножного конца кровати, убрав подушку из под головы; | 0,5 | |
| 6. укрывает больного одеялами, согревает больного, приложив грелки к ногам, напоив горячим чаем или кофе; меняет постельное и нательное белье по мере необходимости. | 0,5 | |
| 7 .следит за АД и пульсом в динамике; | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 | |
| 15. | Кормление тяжелобольных | 4,0 |
| Владеет навыками кормления тяжелобольных: 1. моет руки больному или протирает их влажным теплым полотенцем, грудь защищает салфеткой; | 0,5 | |
| 2. ставит теплую еду на тумбочку или прикроватный столик; | 0,5 | |
| 3. придает удобное положение больному (сидя или полусидя); | 0,5 | |
| 4. удобно садится рядом с больным и кормит его маленькими порциями, выдерживая время, необходимое для прожевывания и проглатывания; | 0,5 | |
| 5. если больной не может сидеть, левой рукой поднимает голову больного вместе с подушкой, а правой подносит ложку с пищей или поильник с жидкостью ко рту больного; | 0,5 | |
| 6. дает больному достаточно питья из поильника или стакана с трубочкой, изогнутой в виде буквы «Г»; | 0,5 | |
| 7. после еды убирает посуду, столик, помогает больному прополоскать рот и вымыть руки; стряхивает крошки и укладывает больного в исходное положение; | 0,5 | |
| 8. по ходу объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы. | 0,5 |
Государственный медицинский университет г. Семей
Дневник
профессиональной практики по
Наименование практики по ГОСО
ФИО студента
Специальность
Форма обучения
КурсГруппа
Срок прохождения практики: спо
Кафедра
База практики
Семей 20г
Со следующей страницы
1.Цель проведения профессиональной практики (пункт 1 рабочей программы)
2. Перечень практических навыков, которые необходимо студенту
а. освоить
в. закрепить
(пункт 3 рабочей программы)
3.Индивидуальный план работы (пункт 2 рабочей программы)
| № | Виды работ |
1.Структура и содержание выполняемой работы на каждый день
| Дата | Виды работ | Место проведения | Подпись руководителя |
6. Другие виды выполненных работ
7 Характеристика
Руководитель практики
Оценка за дифференцированный зачет 00.00.20___ г.
Замечания
Подпись заведующего кафедрой (курсом)
Подпись руководителя профессиональной практики
00.00.20___ г.
Литература
1. Фомина И.Г. Общий уход за больными. М.Медицина, 2000, 304 с. (С.9-43).
2. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пособие для вузов. М:ГЭОТАР-Медиа, 2005, 396 с.
3. Ужесов Г.Н. Справочник по уходу за больными. М:Центрполиграф, 2006, 366 с.
4. Евплов В.И. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении: Сб. документов, комментарии, рекомендации. Ростов н/Д: Феникс, 2003, 478 с.
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКА
(на первой странице)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ
Дневник
профессиональной практики
по дисциплине «Введение в клинику-1»
«Помощник младшей мед.сестры »
ФИО студента Иванов Сергей Иванович
Специальность 051301, «Общая медицина»
Форма обучения Очная
Курс 1
Группа 115
Срок прохождения 23.06.12 - 29.06.12
Кафедра Пропедевтики внутренних болезней
База практики БСМП, отделение гематологии
Семей, 2012 г.
(со второй страницы)
Цельпрофессиональной практики - закрепление знаний и умений, полученных в процессе изучения дисциплины «Введение в клинику-2», совершенствование навыков по уходу за больными и обеспечению санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ.
Индивидуальный план работы
| Дата | Виды работ | Время |
| 09.07.12 | Участие в утренней сестринской конференции. | 8.00-8.15 |
| Работа на посту №1 | 8.15-9.30 | |
| Проведение термометрии (пофамильно, № истории болезни) | 9.30-10.30 | |
| Текущая уборка процедурного кабинета | 10.30-11.30 | |
| Т.д. | ||
| На все дни практики |
(с чистой страницы на развороте двойного листа начертить таблицу)