Язвенная болезнь желудка, осложненная стенозом привратника

***

341. У больной В., 18 лет с детства наблюдается диарея, синдром мальабсорбции. Периодически получала аглютеновую диету с положительным эффектом. В связи с погрешностями в диете в последние 6 месяцев участился жидкий стул. Тактика лечения://

преднизолон+креон+витамины//

линекс +цизаприд +никотиновая кислота//

мильгамма +индукторы интерферона +креон//

гептрал +лазикс +домперидон//

интерферон +эссенциале +цианокобаламин

***

342. Больная Б., 29 лет жалуется на схваткообразные боли в животе, жидкий стул без патологических примесей. Ухудшение самочувствия связывает с психоэмоциональным стрессом. При проведении колоноскопии органических изменений толстого кишечника не обнаружено. Тактика лечения://

креон +де-нол//

дицетел +дюфалак//

дюфалак +имодиум//

имодиум +грандаксин//

интетрикс +хилак-форте

***

343. Биохимическими проявлениями какого синдрома являются повышение активности γ-глютамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия за счет прямой фракции://

мезенхимально-воспалительный синдром//

синдром холестаза//

синдром цитолиза//

синдром портокавального шунтирования//

Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности

***

344. У больной с хроническим вирусным гепатитом В выявлено повышение уровня билирубина в крови до 60 ммоль/л, прямой билирубин – 52 ммоль/л, АСТ 80 ед., АЛТ 120 ед., щелочная фосфатаза 200 ед., холестерин 5 мкмоль/л. Как расценить подобную ситуацию://

наличие внутрипеченочного холестаза//

наличие внепеченочного холестаза//

синдром печеночно-клеточной недостаточности//

синдром мезенхимального воспаления печени//

синдром печеночно-клеточной недостаточности +синдром внутрипеченочного холестаза

***

345. Мужчина 72 лет, поступил в приемный покой с выраженной общей слабостью, одышкой, сердцебиением, ощущением «ватных» ног. Объективно: бледность кожи и слизистых с желтушным оттенком. В крови: гемоглобин 46 г/л, эритроциты – 1,3 х 109/л, лейкоциты 2,3 х 109/л, цветовой показатель – 1,1, СОЭ 41 мм/час, базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, палочкоядерные – 6%, сегментоядерные – 65%, лимфоциты – 16%, моноциты – 8%, тромбоциты – 110 х 109/л. В миелограмме: мегалобластический тип кроветворения. Что из перечисленного является информативным следующим шагом в диагностике для установления причины патологического состояния://

исследование сывороточного железа, потому что нарушен синтез ДНК//

УЗИ брюшной полости, т.к. синтез транскобаламина происходит в гепатоцитах//

исследование сывороточного железа, потому что у больной нарушен биосинтез гема//

эндоскопия желудка, т.к. причиной данной патологии может быть кровотечащая язва желудка//

Эндоскопия желудка, т.к. причиной данной патологии может быть атрофия слизистой желудка

***

346. Больной Х., 49 лет жалуется на давящие боли в подложечной области через полчаса после приема пищи или алкоголя; мучительную изжогу, уменьшающуюся после приема соды. На ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе одиночные кровоизлияния. Какой из перечисленных препаратов назначить и почему?//

де-нол, потому что обладает спазмолитическим действием//

пирензепин, потому что блокирует Н2 рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках//

метронидазол, потому что стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки//

алмагель, потому что блокирует М-холинорецепторы//

Омепразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции соляной кислоты

***

347. Больной И, 28 лет, наркоман, обратился с жалобами на слабость, снижение аппетита, умеренные диспепсические явления (тошнота, жидкий стул), желтушность склер. Состояние относительно удовлетворительное. Кожа суховата, склеры желтушны. Язык обложен белым налетом. Живот слегка вздут. Печень выступает из-под края реберной дуги на 0,5-1,0 см, плотновата, край заострен, Селезенка не пальпируется. В биохимическом анализе крови: АЛТ – 0,96 ммоль/л, билирубин – 36,8 мккат/л, прямой билирубин 29,8 мккат/л. Какой степени активности данное заболевание?//

хронический вирусный гепатит С, минимальной степени активности//

хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности//

хронический вирусный гепатит С, выраженной степени активности//

хронический вирусный гепатит С с переходом в цирроз печени//