Действия ядов на системы целостного организма

№	Система	Содержание
	Действие химических соединений на нервную систему (НС).	3 типа действия: а)неспецифическое действие (неэлектролитное, наркотическое); б) специфическое действие (блокирование медиаторного обмена, поражение нервных клеток); в) вторичное действие (обусловленное местным или общим нарушением кровообращения).
	Действие химических веществ на дыхательную систему.	1. Острая интоксикация. 2. Хроническая интоксикация.
	Действие химических веществ на систему крови.	1. Общие гематологические реакции - характеризуются однотипными сдвигами преимущественно со стороны белой крови и возникают при острой интоксикации практически любым токсическим соединением независимо от механизма его действия. 2. Специфические изменения крови: 2.1. Нарушение процесса образование клеток крови (гемопоэза). 2.2. Нарушение синтеза порфиринов (гема). 2.3. Изменения свойств гемоглобина (меттемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия. 2.4. Гемолитические анемии.
	Действие химических веществ на печень.	К числу таких ядов относят хлорированные и бромированные углеводороды, хлорированные нафталины, производные бензола и др. четыреххлористый углерод, хлороформ, трихлорэтилен, дихлорэтан, анилин, бензол и пр.
	Действие химических веществ на почки.	Выделяют два возможных механизма поражения почек: во-первых, непосредственное воздействие на почечную ткань развиваются дистрофически-дегенеративные (разрушения) изменения эпителия канальцев, вплоть до некроза; во-вторых, поражение тканей почек в результате расстройства гемодинамики приводит к ишемии (уменьшению питания) почек и ,как следствие, к повреждению канальцевого аппарата почек.
	Действие химических веществ на сердечно - сосудистую систему.	Поражение сердечно-сосудистой системы при интоксикации химическими соединениями, как правило, неспецифичны и проявляются в нарушении функций сосудов и их иннервации, нарушении питания сердечной мышцы (соединениями фосфора, мышьяка и др), очаговых поражениях клеток миокарда.
	Действие химических веществ на желудочно - кишечный тракт.	Ксенобиотики могут вызывать нарушение функции пищеварительного тракта, непосредственно воздействуя на слизистую оболочку.
	Действие химических веществ на кожу.	3 группы: 1. Вещества, оказывающие преимущественно раздражающее действие. В данную группу входят облигатные раздражители, вызывающие ожоги и некроз (концентрированные кислоты и щелочи) и факультативные первичные раздражители вызывающие контактные дерматиты (слабоконцентрированные растворы кислот и щелочей, органические растворители), Смазочные масла, нефтепродукты, деготь и др. поражают аппарат сальных (угреватую сыпь) и потовых желез, а нафтеновые углеводороды вызывают токсическую окраску кожи, и бензартрен, пирен и др. вызывают ограниченные ороговения эпителия и доброкачественные опухоли кожи. 2. Фотосенсибилизирующее действие. Пек, гудрон, асфальт, лекарственные препараты фенотиазинового ряда, сульфаниламиды, обладающие фотостимулирующим и фотосенсибилизирующим действием и вызывающие фотодерматиты. 3. Аллергические поражения кожи. Хром, никель, скипидар, лекарственные препараты (вещества сенсибилизаторы, аллергены). вызывают различные воспалительные поражения дерматита, и экземы при контактном и неконтактном введении аллергена.

Классическим примером блокирования метаболизма организма служит сильная координационная связь окиси углерода с атомом железа протогемного комплекса в молекуле гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина (HbCO), нарушая тем самым способность к переносу кислорода.

Сродство гемоглобина к окиси углерода приблизительно в 240 раз выше его сродства к кислороду. Другим примером могут служить цианиды, которые соединяются с железом дыхательного фермента циохромоксидазы и блокируют его. Вследствие этого резко снижается способность ткани потреблять кислород, наступает резкое обеднение тканей кислородом (аноксия). Венозная кровь при этом остается богатой кислородом.

Еще одним примером блокирования гемоглобина является нитратная метгемоглобинемияв результате действия нитритов. Резко снижается его способность к транспорту кислорода и наступает обеднение тканей кислородом (гипоксия). Если 30-40% гемоглобина крови представлено метгемоглобином то возможны тяжелые проявления заболевания вплоть до смерти. В Великобритании, Германии, Канаде, Чехословакии, Франции, США и др. странах были массовые поражения детей при использовании воды подземных источников с концентрацией нитратов от 18 до 257 мг/л (по азоту) - эндемическая воднонитратная метгемоглобинемия. Воднонитратная метгемоглобинемия может быть и у ослабленных взрослых больных язвенной болезнью, при злокачественных новообразованиях, и, наконец, у беременных женщин и др.

Токсическое действие тяжелых металлов[255] реализуется через следующие молекулярные мишени (рецепторы): а) гемсодержащие белки и ферменты; б) системы перекисного и свободнорадикального окисления липидов и белков, а также системы антиоксидантной и антипероксидной защиты; в) ферменты транспорта электронов и синтеза АТФ; г) белки клеточных мембран и ионные каналы мембран.

Профессор Н.В.Лазарев ввел термин «неэлектролитное действие» для обозначения всех эффектов, которые прямо определяются физико-химическими свойствами вещества (наркотическое, раздражающее, прижигающее, гемолитическое действие и пр.). Их вмешательство в жизненные процессы основано не на специфических химических воздействиях с определенными клеточными рецепторами, а с клеткой в целом. Этот принцип, вероятно, лежит в основе наркотического действия разнообразных органических и неорганических веществ, общим свойством которых является то, что они неэлектролиты. К примеру, наркотическое действие многих органических растворителей может быть объяснено их способностью легко проникать в нервные клетки и вызывать парабиоз.