Венозная кровь от селезенки направляется в воротную вену печени и далее по печеночной вене в нижнюю полую вену.

Задача №13

У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произ­ведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка.

1. Чем это может быть объяснено?

2. Дайте анатомическое обоснование.

1.Снижено поступление крови в область свода желудка.

2.В результате операции была пересечена левая желудочно-сальниковая артерия, которая отходит от селезеночной артерии непосредственно у ворот селезенки.

Задача №14

У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.

1. При патологических изменениях каких артерий могут возникать подобные состояния?

2. Дайте анатомическое обоснование.

При патологии позвоночных артерий.

Внечерепные ветви позвоночной артерии кровоснабжают шейный отдел спинного мозга, а внутричерепные – ствол мозга

Задача №15

У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену.

1. Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?

2. Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен?

При застое в воротной вене печени расширяются вены пищевода, поскольку венозная кровь брюшного отдела пищевода направляется в воротную вену печени.

Да, так как в венах прямой кишки может возникнуть застой крови, поскольку венозная кровь верхних отделов прямой кишки оттекает в воротную вену через нижнюю брыжеечную вену.

Задача №16

Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больно­го были выявлены нарушения трофики левого яичка.

1. Каковы возможные причины?

2. Дайте анатомическое обоснование.

1.Возникло нарушение питания надпочечника, и, следовательно, регуляция мужских половых желез.

2.Нижняя надпочечниковая артерия является ветвью почечной артерии и была удалена вместе с ней.

Задача №17

У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно, при этом были перевязаны маточные артерии.

1. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников?

2. Дайте анатомическое обоснование заключения.

.Нет.

1.Яичники получают артериальную кровь из брюшного отдела аорты – яичниковая артерия

Задача №18

При резекции щитовидной железы были перевязаны нижние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недоста­точности околощитовидных желез (glandulaeparathyroideae).

1. Чем это можно объяснить?

2. Дайте анатомическое обоснование.

1.Недостаточным притоком крови к органу.

2.Пращитовидные железы получают артериальную кровь из верхних и нижних щитовидных артерий.

Задача №19

У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались зна­чительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана сердца.

1. К каким нарушениям гемодинамики это может привести?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Застой крови в левом предсердии.

Удлиненные хорды не удерживают створки клапана на уровне предсердно-желудочкового отверстия, и кровь при сокращении желудочка забрасывается в предсердие

Задача №20

У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.

1. Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым ве­нам?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Да.

Недостаточность трехстворчатого клапана приводит к забросу крови из желудочка в правое предсердие, куда притекает кровь из полых вен.

Задача №21

У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.

1. Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки?

2. Дай­те анатомическое обоснование ответа.

Да.

Венозная кровь из селезенки течет в воротную вену печени, а из печени – в нижнюю полую вену. Застой в нижней полой вене приводит к переполнению кровью печени и селезенки, а, следовательно, к увеличению этих органов.

Задача №22

У больного А в результате тромбоза резко снижен кровоток в системе пра­вой венечной артерии, у больного Б — в системе левой.

1. У кого из них наи­более вероятно нарушение функций проводящей системы сердца?

2. Дайте анатомическое обоснование.

1.У больного А.

2.Узлы проводящей системы сердца расположены в стенке правого предсердия, нарушение питания правых отделов сердца приведет к нарушению работы синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов и нарушению их функции.

Задача №23

У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.

1. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?

2. Дайте анатомическое обоснование.

1.Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка, слепая кишка, восходящая и поперечная ободочная кишка.

2. Омертвение тканей может возникнуть в тощей и подвздошной кишке, поскольку верхняя брыжеечная артерия является единственным источником питания этих отделов кишечника.

Задача №24

В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии.

1. Назовите эти ветви.

2. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции?

1.Правая и левая печеночные артерии.

2.Правая печеночная артерия питает желчный пузырь.

Задача №25

После оперативного удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения арте­риального кровоснабжения правой доли печени.

1. Какой сосуд поврежден?

2. Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения?

1.Правая печеночная артерия.

2.Поскольку правая печеночная артерия кровоснабжает желчный пузырь, во время операции она могла быть повреждена