Наложение колосовидной повязки

Инфильтрат послеоперационной раны

Приор.пр.: отек и покраснение послеоперационной раны

Пот.пр.: абсцесс, сепсис, гнойное некротическое воспаление

Цель: уменьшить боль к 3-4 дню, путем проведения комплексного лечения

План:

1.Дренирование раны, гип. р-ром NaCl – турунда 2-3 дня

2. По назначению врача: а/б, ФТЛ.

3. контроль состояния

Характер осложнения и его причины:

- нарушение асептики при перевязках

- ранняя двигательная активизация

- отсутствие антибиотикотерапии

Набор для наложения и снятия швов:

Для снятия: пинцет анатомический, ножницы остроконечные

Для наложения: хирургический пинцет, иглодержатель Гигара с кожной иглой, ножницы, шовный материал.

Приор.пр.: дефицит знаний о своем состоянии, страх перед дальнейшей жизнью

Пот.пр.: депрессия

Цель:

План:

1.Пригласить психотерапевта

2. Обучение ходьбе на костылях

3. Спец. лит-ра о протезах

4.Ежедневно проводить беседу в течение 5-10 мин.

5. Познакомить с пациентом, перенесшим такую же операцию

6. Обеспечить моральную помощь родственников

7. Организовать досуг

Признаки сухого некроза:

- нет отека

- происходит мумификация

Флегмона

Приор.пр.: боль и отек правой кисти

Пот.пр.:

Цель:

План:

1.Профилактика столбняка: ПСС 3000 или ПСЧИ 250-400 + СА – ранее привитым – 0,5; не привитым – 1.

2. А/б-терапия, дренирование

3. Обработка

4. ФТЛ

5. Контроль состояния

Беседа о причинах заболевания:

- травматизация

- загрязнение землей

Рыцарская перчатка без большого пальца

Трещина заднего прохода

Приор.пр.: кровотечение и нарушение целостности слизистой прямой кишки

Пот.пр.: присоединение вторичной инфекции (парапроктит, проктит)

Цель: через 7 дней трещина заживет и кровотечение остановится

План:

1.Вызов врача для получения рекомендаций

2. Беседа о принципах лечения заболевания и об уходе

3. Обеспечить диету с достаточным содержанием клетчатки и обл. слабительным действием

4. Обучить гигиене заднего прохода, после каждого акта дефекации

5. По назначению врача – очистительная и масляная клизмы; ректальные свечи с анестезином, противовоспалительные

6. Наложение Т-обр. повязки

7. Контроль Т, диеты, стула, повязки.

Профилактика трещин:

- соблюдение диеты, искл. острой пищи и алкоголя

- подмывание после каждого акта дефекации

- х/б белье, ежедневная смена белья, ежедневный стул

- физ.упражнения для органов малого таза

- утром натощак – стакан воды

- восходящий контрастный душ

Набор для инструментальной перевязки

Рак прямой кишки

Приор.пр.: страх перед операцией

Пот.пр.: отказ от операции

Цель: пац-т преодолеет страх перед операцией в течение 10 дней

План:

1.Ежедневно проводить беседу в течение 5-10 мин.

2. Познакомить с пациентом, перенесшим такую же операцию

3. Обеспечить моральную помощь родственников

4. Рекомендовать спец. лит-ру, подтверждающую успешность операции

5. Организовать досуг

6. Пригласить на консультацию психотерапевта

7. К моменту операции проконтролировать, что пациент преодолел страх.

Уход за колостомой:

- смена намокшей повязки

- обработка водным антисептиком

- нанести мазь салицилово-цинковую (цинковую)

- закрываем повязкой до формирования свища

Приор.пр.: задержка стула и газов

Пот.пр.: атония кишечника

Цель: восстановить перистальтику кишечника в течение 24 часов

План:

1.Пидать положение Фаулера

2. Клизма очистительная. Далее гипертоническая – газоотводная трубка

3. Ввести назогастральный зонд и промывать 2% содовым р-ром желудок

4. По назначению врача препараты повыш. перистальтику – прозерин, в/в капельно гиперт. растворы

5. Контроль состояния

Беседа о характере и причинах осложнения:

- общее обезболивание

- неправильная подготовка к операции

- малая активность после операции

Приор.пр.: боль в левой ноге

Пот.пр.: пролежни остеомиелит

Цель: уменьшить боль в течение 12 часов

План:

1.Удобно положить на шине Белера

2. Упор под здоровую ногу

3. Пузырь со льдом

4. Обеспечить судном, подавать с больной стороны

5. По назначению врача: обезболивающие, а/б

6. Контроль состояния

Профилактика пролежней:

- менять положение

- поправлять пастельное и нательное белье, чтобы не было складок и крошек

- обрабатывать места наибольшего сдавления камфорным спиртом

Наложение повязки «Чепец»

Приор.пр.: боль в области ожога

Пот.пр.: сепсис

Цель: уменьшить боль к концу недели после назначения лечения

План:

1.Вызвать врача для назначения лечения

2. Придать удобное положение в кровати

3. Обезболивание по назначению врача, а/б

4. Подготовить все для перевязки, при необходимости повязка отмачивается

5. Ассистировать врачу в проведении перевязки

6. Уход за кожей

7. Контроль АД, ЧДД, Т, П, повязка.

Набор для ПХО: