Набор инструментов для скелетного вытяжения

Скелетное вытяжение – метод лечения переломов со смещением.

Показания: переломы со смещением отломков.

Материальное оснащение:

1) Дуга Цито.

2) Спица Киршнера.

3) Набор ключей для разведения дуги Цито и закрепления спицы Киршнера.

4) Дрель стерильная для проведения спиц (ручная или электрическая).

5) Фиксаторы спицы в количестве 2-х.

6) Шприцы и иглы к ним одноразовые.

7) Стерильные шарики и салфетки-штанишки.

8) Пинцет.

9) Ножницы.

10) Йодонат.

11) Спирт.

12) Раствор новокаина 1 – 2% в ампулах.

13) Тросики.

14) Грузы.

15) Шина Белера.

16) Перчатки для врача.

17) Стерильный лоток.

Примечание: спицу и спиценаправитель, дрели стерилизуют в сухожаровом шкафу, остальные предметы в стерилизации не нуждаются.

Все стерильные инструменты и материал медсестра укладывает на стерильный лоток и помогает врачу при проведении этой операции.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ШИНЫ БЕЛЕРА

Цель: использование лечебной шины Белера в травматологии, сосудистой хирургии.

Показания: умение фельдшера, медицинской сестры приготовить шину Белера для лечения пострадавших и больных с травмами нижних конечностей, варикозным расширением вен, тромбофлебитом, состоянии после операции на нижних конечностях.

Материальное обеспечение: шина Белера, матерчатое полотно с завязками (гамак).

Этапы	Обоснование
1 Фиксировать шину Белера к кровати с помощью шнуров.	Необходимое требование к положению шины.
2 Уложить на шину Белера матерчатое полотно.	Необходимое условие.
3 Завязками натянуть полотно.	Чтобы не провисал гамак.
4 Завязать завязки.	Для натяжения гамака.
5 Уложить нижнюю конечность больного на шину.	Для создания покоя при лечебной иммобилизации.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ

ТЕРМИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

Первая помощь при термических ожогах

1 Немедленное прекращение действия термического фактора:

- вывести с места пожара;

- потушить горящую одежду путем укутывания одеялом, одеждой, обливания водой;

- срезание тлеющей одежды.

2 Воздействие холода:

- обливать холодной водой 10 – 15 минут;

- приложить пакет со снегом, льдом или холодной водой.

3 Обезболивание (наркотики, анальгетики).

4 Наложение асептической повязки (стерильные бинты, салфетки, чистая проглаженная ткань, контурные повязки);

- приставшие остатки одежды не удалять;

- пузыри не вскрывать;

- повязка не должна содержать масел, красителей.

5 Иммобилизация поврежденных участков.

6 Обильное питье. Тепло укутать.

7 Сердечно-сосудистые и возбуждающие ЦНС средства.

8 Профилактика столбняка при ожогах II – IV степени.

9 Транспортировка в хирургическое отделение или ожоговый центр.

Первая помощь при химических ожогах

1 Немедленное и обильное промывание водой в течение 30 минут.

При ожогах известью или фосфором сначала необходимо сухим путем удалить остатки вещества и лишь после этого приступить к обмыванию обожженного участка кожи.

2 Одновременно дают анальгетики (внутрь или в инъекциях).

3 Осушение ожоговой раны стерильными салфетками и наложение асептической сухой повязки.

4 Профилактика столбняка.

5 Транспортировка в лечебное учреждение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ

Доврачебная помощь

1 Прекращение воздействия тока, соблюдая правила самозащиты:

- повернуть выключатель;

- выключить рубильник;

- вывернуть пробки;

- пересечь провода (топор).

- резиновые перчатки;

- сухая резиновая палка, доска;

- резиновая обувь;

- встать на сухую доску, стекло, резиновый коврик.

Нельзя соприкасаться к голому телу пострадавшего, можно через сухую одежду.

2 Осмотр состояния (12 – 15 секунд) (дыхание, пульс).

3 При отсутствии дыхания и сердцебиения реанимационные мероприятия (ИВЛ и НМС: 1 чел. – 2:15, 2 чел. – 1:5).

Продолжать до возобновления дыхания и сердечной деятельности или до появления признаков биологической смерти.

4 Вдыхать нашатырный спирт.

5 Лобеин, кордиамин, кофеин.

6 Асептические повязки на электроожоги.

7 При судорогах – аминазин, сернокислая магнезия, седуксен.

8 При необходимости сердечные гликозиды.

9 Транспортировка в положении лежа в сопровождении медика, под постоянным контролем дыхания и сердечной деятельности, т.к. может быть повторная остановка дыхания и сердца.

(Нельзя закапывать в землю - «заземлять», «выпускать ток»).

Профилактика:

- строгое соблюдение правил техники безопасности;

- не пользоваться неисправной электропроводкой и приборами;

- закрывать розетки специальными вставками;

- не разговаривать по телефону во время грозы;

- во время грозы нельзя находиться на возвышенности, под одиночными деревьями, в воде, под линиями электропередач, телефонными линиями.