Алгоритм выполнения набора лекарств из ампул

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте лекарство.

2. Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его дозировку, обратив внимание на способ введения.

3. Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.

4. Вымойте руки гигиеническим способом согласно требованиям (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

5. Оденьте стерильные перчатки.

6. Соберите шприц и положите его на стерильный лоток, покрытый стерильной салфеткой. Положите дополнительную стерильную иглу для инъекций.

7. Положите стерильным пинцетом в лоток необходимое количество стерильных марлевых салфеток со спиртсодержащим антисептиком для обработки инъекционного поля и ампулы (флакона) лекарственным средством (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

8. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.

II. Выполнение процедуры:

4. Обработайте узкую часть ампулы марлевой салфеткой со спиртсодержащим антисептиком

5. Надпилите узкую часть ампулы пилочкой.

6. Держа ампулу в левой руке, положите узкую часть ампулы на подушечку большого пальца правой руки на марлевый шарик.

10. Отломите марлевой салфеткой кончик ампулы и выбросите его в лоток.

11. Поставьте вскрытую ампулу на стол.

12. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр- 1-м, 3-м, 4-м и 5-м.пальцами.

13. Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами («вилочка»), поверхность ладони направлена вверх.

14. Введите осторожно иглу в ампулу.

15. Не выпуская ампулы из руки, перехватите шприц в левую руку, придерживая 1-м, 4-м, 5-м пальцами левой руки цилиндр шприца.

16. Постепенно поднимая ампулу вверх, потяните поршень на себя 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.

18. Наберите нужное количество лекарства.

19. Поставьте ампулу на стол.

22. Возьмите шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр- 3-м, 4-м и 5-м пальцами.

23. Поменяйте на шприце иглу на стерильную.

24. Поверните шприц вертикально вверх (перпендикулярно полу) и удалите из него воздух в колпачок, прикрывающий иглу, придерживая канюлю иглы.

III. Окончание процедуры:

25. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки, прикройте его стерильной частью упаковки.

Набор лекарств из флакона (разведение антибиотиков)

1. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

2. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т. п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку салфеткой, смоченной антисептическим средством.

3. Взять флакон в левую руку между 2-м и 3-м пальцами.

4. Правой рукой, придерживая шприц с растворителем за канюлю иглы, ввести иглу в резиновую крышку флакона под углом 90° на 1/3 длины иглы.

5. Ввести растворитель во флакон. Отсоединить шприц от иглы, иглу оставить в резиновой крышке флакона, встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.

6. Присоединить шприц к игле, введенной во флакон, перевернуть флакон вверх дном, зажать между 2-м и 3-м пальцами левой руки (ладонная поверхность направлена вверх), и оттягивая поршень правой рукой, набрать в шприц необходимое количество лекарственного препарата из флакона.

7. Отсоединить шприц от иглы (игла остается во флаконе)

8. Присоединить к шприцу стерильную иглу, необходимую для предстоящей инъекции.

9. Вытеснить из шприца воздух в колпачок.

10.Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из под шприца однократного применения.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Цель: Диагностические, аллергические пробы.

Показания:

1. Диагностические тесты.

Противопоказания: Аллергия к препарату.

Оснащение:

1. Туберкулиновый шприц ёмкостью 1 мл для в/к инъекций

2. Игла для в/к инъекций с внутренним диаметром 0,4 мм и длиной 15 мм.

3. Стерильные марлевые салфетки в емкости со спиртсодержащим антисептиком

4. Ампулы с аллергенами, сыворотками.

10. Лоток стерильный со стерильной салфеткой (ПР 38/177)

11. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

12. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)

13. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

5. Пилочки.

6. Пинцет стерильный в емкости в 6% перекисью водорода

10.Перчатки стерильные одноразовые.

Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента.

2. Попросите пациента освободить место инъекции (внутренняя поверхность предплечья).

3. Наденьте маску.

4. Определите непосредственно место инъекции.

5. Обработайте руки гигиеническим способом (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Наденьте стерильные одноразовые перчатки.

7. Наберите лекарственный препарат согласно набору лекарственных средств из ампулы и флакона.

8. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

II. Выполнение процедуры:

9. Обработайте антисептиком место инъекции последовательно двумя марлевыми салфетками: сначала большую площадь, а затем меньшую. Дождитесь, пока высохнет антисептик.

10. Возьмите шприц с иглой в правую руку.

11. Обхватив левой рукой предплечье пациента снаружи фиксируйте кожу (не растягивайте).

12. Возьмите шприц в правую руку: 2-й палец придерживает иглу за канюлю, а 1-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы фиксируют шприц за цилиндр.

13. Введите иглу срезом вверх параллельно коже пациента (под углом 15 градусов) на самый кончик иглы.

14. Приподнимите кожу срезом иглы в виде «палатки».

15. В таком положении иглы, отпустите левую руку, перенесите ее на поршень шприца и, надавив на поршень, введите назначенную дозу лекарственного средства.

11. Извлеките быстрым движением иглу (стерильный шарик не прикладывайте).

12. Спросите у пациента о его самочувствии,.

III. Окончание процедуры:

13 . Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

14 . Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

15 . Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

16 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

Примечание:Объяснить пациенту, что после постановки туберкулиновой пробы нельзя мыть место инъекции в течение определённого времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).